Câu hỏi

1. Em năm nay 21 tuổi hiện giờ sống cùng với người yêu. Chúng em thường xuyên có những thời gian ở bên nhau nhưng không dùng bất cứ một biện pháp tránh thai nào cả. Dùng bao thì khó chịu. Uống thuốc thì lại không biết loại nào phù hợp, em rất sợ sau này sẽ bị vô sinh nếu uống lung tung. (Cho nên mỗi lần ở cạnh nhau anh ấy đều cho ra ngoài). Em biết làm như vậy xác suất có em bé là rất cao. Mong bác sĩ cho lời khuyên. (Nguyen Thi Lan, 21 tuổi, Hòa Bình) ,

Trả lời

BS CKI Nguyễn Kim Dung - BV Đại học Y Dược TPHCM:

Chào bạn,

Xuất tinh ngoài thì hiệu quả không cao vì nó phụ thuộc hoàn toàn vào sự chủ động của người đàn ông và ảnh hưởng nhiều đến cảm xúc của bạn. Nếu bạn muốn hiệu quả ngừa thai cao mà lại không muốn dùng bao cao su thì nên sử dụng thuốc nội tiết tránh thai.

Các sản phẩm tránh thai phối hợp dạng uống hằng ngày hiện đang lưu hành trên thị trường như Marvelon, Gracial, Yaz, Mercilon… an toàn cho sức khỏe bạn có thể sử dụng lâu dài.

Bạn có thể chọn thuốc viên ngừa thai phối hợp 2 pha tăng giảm liều ngoài tác dụng ngừa thai còn giúp bạn có làn da mịn màng hơn nhờ tác dụng điều trị mụn. 

2. Thưa bác sĩ, em thấy trên thị trường hiện có 2 loại Drosperin: màu xanh dương và hồng. Vậy 2 loại này khác nhau thế nào? Em hiện 28t, đã lập gia đình nhưng chưa sinh đẻ lần nào. Vậy xin hỏi loại Drosperin nào thích hợp cho em? Hay có loại thuốc ngừa thai nào tốt hơn, ít tác dụng phụ hơn không ạ?

Em hiện bị loét dạ dày và được chỉ định uống Nexium 40mg/ngày, xin hỏi liệu Nexium có ảnh hưởng gì đến tác dụng của Drosperin không? Em xin cảm ơn BS! (Ngan Tang - tangth…@gmail.com)

Chào bạn,

Drosperin có 2 loại:

- Hộp vỏ xanh  Drosperin chứa drospirenone 3mg và  EE 30mcg.

- Hộp vỏ hồng  Drosperin 20 chứa drospirenone 3mg và EE 20mcg.

Hiện tại trên thị trường có nhiều loại thuốc ngừa thai: Gracial, Marvelon, Drosperin... với các phác đồ điều trị khác nhau.

Bạn cần đi khám và tư vấn để có thể quyết định chọn 1 loại thuốc ngừa thai phù hợp.

Thuốc Nexium không có ảnh hưởng đến tác dụng phụ của thuốc ngừa thai, tuy nhiên nếu bạn uống Nexium nên uống vào buổi sáng trước khi ăn và thuốc ngừa thai nên uống vào buổi tối (thuốc ngừa thai hàng ngày nên uống vào một thời điểm nhất định trong ngày để cho dễ nhớ).

3. Em và bạn trai có quan hệ. Sau đó dùng thuốc tránh thai khẩn cấp Mifestad. Xin hỏi bác sĩ là dùng thuốc này có hại cho sức khỏe bằng loại Postinor không vì em thấy đa số mọi người hay dùng Postinor? (Nguyen Thi Hong, 22 tuổi, TP Son La)

Chào bạn,

Mefestad và Postinor đều là các thuốc ngừa thai khẩn cấp.

Mefestad là một Prostalandine có tác dụng cạnh tranh với Progesterone tại thụ thể của Progestorone (Progesterone là nội tiết tố cần thiết cho quá trình dưỡng thai) và Postinor có chứa Levonosgestrel 75mg đưa vào cơ thể với liều cao để tránh thai. Cả hai đều dùng để ngừa thai khẩn cấp, bạn không nên lạm dụng như một biện pháp tránh thai thường xuyên vì gây ảnh hưởng đến hoạt động sinh lý của buồng trứng.

Khi dùng thuốc khẩn cấp sẽ có   nhiều tác dụng phụ: vô kinh, rong kinh, thai ngoài tử cung…

4. Tháng trước bạn gái em bị rong kinh 1 tuần thì hết. Qua tháng này, sau khi có kinh xong thì 2 ngày sau lại ra huyết đỏ sậm trong vòng 2 ngày. Sau khi hết thì khoảng 5 ngày sau lại ra huyết trong vòng 2 ngày nữa.

Em dẫn bạn gái đi khám thì bác sĩ bảo bị rong kinh và cho uống thuốc tránh thai hàng ngày. Bác sĩ nói không phải để ngừa thai mà để điều hòa kinh nguyệt.

Bạn gái em mới hết ra huyết cách đây 3 ngày, và mới uống 2 viên thuốc ngừa thai hàng ngày (loại 21v) thì em với bạn gái QHTD, em lỡ xuất vào trong. Xin hỏi liệu bạn gái em có bị mang thai không và nếu đang uống thuốc tránh thai hàng ngày mà uống thêm thuốc ngừa thai khẩn cấp có được không ạ?

Em cảm ơn rất nhiều! (Khoa Luong - dangkhoa…@gmail.com) 

Chào Khoa Luong,

Thuốc vỉ  21 viên bạn gái em đang uống có 2 tác dụng: điều hoà kinh nguyệt (điều trị rong kinh) và ngừa thai. Nếu uống thuốc ngay sau khi đi khám bác sĩ thì thuốc uống chỉ có tác dụng điều trị rong kinh, không có tác dụng ngừa thai nữa.

Để ngừa thai, bạn em cần uống đúng theo hướng dẫn: viên đầu tiên của vỉ đầu tiên vào ngày đầu tiên có kinh. Nếu uống vào các ngày khác thì trong 7 ngày đầu em cần dùng 1 biện pháp bổ sung như bao cao su.

Trường hợp của em chưa mô tả kỹ nên khó thể tư vấn chính xác. Không biết bạn em uống 2 viên đó vào ngày nào, em đã quan hệ lâu chưa... nếu còn trong vòng 72 giờ và không uống đúng ngày thì em cần uống bổ sung viên khẩn cấp chữa cháy.

Tốt nhất em nên đưa bạn gái đi khám ngay để được tư vấn chính xác hơn.

5. Cách đây hơn 1 tháng em có uống một viên thuốc tránh thai khẩn cấp Escapelle sau đó 3 tuần em lại uống một viên thuốc tránh thai khẩn cấp Mifestad và đến ngày thứ 3 thì em có cùng bạn trai có quan hệ. Từ đó đến nay đã 1 tuần.

Vậy em xin hỏi bác sĩ  em có thể uống thêm một viên thuốc tránh thai khẩn cấp nữa được không? Em uống như vậy liệu có tránh thai được không và nó có anh hưởng đến sức khỏe sinh sản của em không? Xin cảm ơn dược sĩ! (N.T Hoa - nguyenho…@yahoo.com)

Chào bạn,

Thuốc ngừa thai khẩn cấp là nhóm thuốc ngừa thai nội tiết tố, thuốc vừa ức chế sự rụng trứng, vừa ngăn cản sự làm tổ của trứng ở tử cung. Trong nửa đầu của vòng kinh, thuốc sẽ làm cho trứng không thể rụng được, vì vậy nếu tinh trùng có lọt vào đến vòi trứng đi nữa thì "chẳng gặp ai" để mà thụ tinh, tinh trùng sẽ mòn mỏi chờ đợi trong 2-3 ngày thì chết. Còn nếu trong nửa sau của kinh kỳ, thuốc sẽ làm cho niêm mạc tử cung không tiến triển, hậu quả là trứng đã thụ tinh không thể làm tổ tại tử cung được và tự tiêu đi khi có sự hành kinh xảy ra.

Nhưng em chớ có lạm dụng đấy nhé vì thuốc có thể làm rong kinh, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, vú bị mềm ra. Cách dùng đúng nhất là uống 1 viên ngay sau khi quan hệ tình dục, sau đó uống thêm một viên nữa cách viên đầu tiên 12 giờ (loại 2 viên). Tuyệt đối không được uống chậm quá 72 giờ sau giao hợp, càng chậm bao nhiêu thì hiệu quả của thuốc càng giảm bấy nhiêu. Và nhớ là không được dùng quá 2 lần trong một tháng.

Trường hợp của em uống thuốc cũng không có hiệu quả vì em không tuân thủ đúng hướng dẫn sử dụng. Em nên theo dõi chu kỳ kinh của em và đi khám bác sĩ chuyên khoa khi bị trễ kinh.

Để không bị ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản sau này, em nên tìm một biện pháp ngừa thai an toàn như bao cao su để tránh lây lan bệnh qua đường tình dục hoặc thuốc ngừa thai phối hợp uống hằng ngày.

6. Em năm nay 21 tuổi, cách đây 3 tuần em có đi hút thai, sau đó kiểm tra lại em đã uống rất nhiều thuốc alsoben để tống dịch ra ngoài. Nhưng lần đó không thành, em đã phải tiến hành hút lại theo chỉ định của bác sĩ.

Sau khi hút lại bác sĩ có kê thuốc cho em gồm 3 loại là:

1. Azilide( 12 viên )

2. Duonase(20 viên)

3. Dafull (20 viên)

Em muốn hỏi bác sĩ là 3 loại đó là nhưng loại thuốc gì, có chống dính tử cung không ạ? Em có nên dùng thêm thuốc tránh thai hàng ngày không ạ?

Lần trước làm đi, bác sĩ có kê cho em 1 vỉ thuốc tránh hàng ngày và em uống hết thuốc. Nếu em dùng thêm thuốc tránh thai hàng ngày thì nên dùng vào ngày nào, và thuốc tránh thai hàng ngày đó có làm giảm tác dụng của thuốc không ạ?

Và em muốn hỏi thêm là em hút lại như thế cũng giống 1 lần hút phải không ạ, ảnh hưởng đến sức khỏe lắm phải không ạ. Và bao giờ em nên đi khám phụ khoa ạ?

Em mong sớm nhận được sự tư vấn của bác sĩ vì bây giờ em rất hoang mang, lo sợ. Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ. (Minh - yeudoi... @yahoo.com)

Chào bạn,

3 loại thuốc:
+ Azilide (Azithromycin): thuốc khánh sinh
+ Duonase (Streptokinase): thuốc kháng viêm
+ Damfull: thuốc multivitamin

Nạo thai nhiều lần gây tổn thương mất niêm mạc tử cung đến lớp đáy do đó niêm mạc không phục hồi gây dính buồng tử cung. 3 thuốc trên có tác dụng giúp tử cung không bị nhiễm khuẩn sau hút nạo và bồi bổ cơ thể.

Dính tử cung và buồng trứng do 2 trường hợp: viêm nặng tử cung và lạc nội mạc tử cung. Thuốc trên chống dính tử cung trong trường hợp nhiễm khuẩn không có tác dụng trong lạc nội mạc tử cung.

Tuy nhiên, nếu bạn nạo hút thai, có thể là nguyên nhẫn dẫn đến hiếm muộn sau này. Bạn nên chủ động bảo vệ sức khỏe của mình hơn.

Bạn có thể tìm hiểu, khám và tư vấn để sử dụng 1 biện pháp ngừa thai phù hợp. Thuốc ngừa thai phối hợp dạng uống hằng ngày an toàn cho bạn sử dụng lâu dài.

Câu hỏi liên quan

• Phòng khám TS.BS Trương Quang Khanh, Trưởng Khoa Nhịp tim Bệnh viện Thống Nhất ở đâu?
• Khám sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện Thành phố Thủ Đức bao nhiêu tiền?
• Gầy lâu năm, làm sao để tăng cân hiệu quả?