Câu hỏi

Nhà em có người bị điếc đột ngột nên em thấy rất hoảng sợ. Xin bác sĩ cho biết điếc đột ngột thường do nguyên nhân gì, nguy hiểm ra sao? Việc điều trị dễ hay khó ạ?

Trả lời

Chào bạn,

Điếc đột ngột là tự không nghe và được phát hiện một cách đột ngột, bất ngờ. Triệu chứng này thường xuất hiện vào buổi sáng, sau một giấc ngủ. 90% điếc đột ngột xảy ra một bên tai, xảy ra hai bên tai chỉ có 1%.

Điếc đột ngột gây cảm giác sợ hải đối với người bệnh, hầu hết các trường hợp xảy ra một bên, nhiều trường hợp phục hồi tốt. Với trường hợp không phục hồi, điếc có thể nặng hoặc hai bên. Điều trị rất khó khăn và thường chậm trễ. Do điếc đột ngột là triệu chứng thường gặp của nhiều bệnh lý khác nhau vì vậy chẩn đoán nguyên nhân rất khó khăn.

Chẩn đoán điếc đột ngột theo quy luật số 3:

1. Nghe kém tiếp nhận thần kinh ≥ 30 dB.

2. Ở 3 tần số liên tục.

3. Trong thời gian dưới 3 ngày.

Điếc đột ngột thường xảy ra ở 40-54 tuổi

Điếc đột ngột do nhiều nguyên nhân (ít nhất là 400), nhưng tựu chung có 4 nguyên nhân chính:

- Nhiễm siêu vi

- Bệnh lý mạch máu

- Vỡ màng mê nhĩ ốc tai

- Bệnh lý miễn dịch tai trong

Mỗi giả thuyết có thể giải thích một số dạng điếc đột ngột:

- Tỉ lệ phái nam tương đương phái nữ (nam: 53%), tai phải tương đương tai trái (tai trái: 55%), điếc đột ngột hai bên chiếm 1-5 % các trường hợp, xảy ra ở tất cả các lứa tuổi nhưng thấp hơn ở trẻ em và người lớn tuổi. Trung bình 40-54 tuổi.

- Điếc đột ngột do tắc động mạch tai trong, là tiền chứng của tai biến mạch máu não về sau (≥ 5 năm).

Có nhiều cách điều trị điếc đột ngột, điều này phản ảnh nhiều nguyên nhân khác nhau gây điếc đột ngột và chẩn đoán không chắc chắn:

- Điều trị ban đầu hướng đến nguyên nhân chuyên biệt nếu được xác định.

- Điều trị theo kinh nghiệm do phần lớn nguyên nhân không rõ.

- Điều trị theo cơ chế tác dụng thuốc:

+ Thuốc kháng viêm

+ Thuốc giãn mạch

+ Thuốc thay đổi thể dịch

+ Kháng siêu vi

+ Thuốc lợi tiểu

+ Dẫn xuất của triiodobenzoic acid

+ Oxy cao áp

Một tiến bộ mới nhất hiện nay là phương pháo dùng corticoid tiêm thẳng vào tai giữa. Từ tai giữa có cửa sổ thuốc xuyên qua đó đi vài tai trong điều trị chứng điếc đột ngột.

Một trong những thành tựu mới của nền y học mà hiện nay Việt Nam đang sử dụng rất rộng rãi, bắt đầu từ năm 2005 thế giới đã bắt đầu ứng dụng, thì đến năm 2007 Việt Nam đã đưa vào điều trị. Bệnh viện Tai Mũi Họng, chuyên khoa Thính học hay các khoa Tai Mũi Họng của các bệnh viện lớn ở TPHCM đều có các phương tiện, trang thiết bị qua nội soi để chích siêu nhĩ corticoid điều trị điếc đột ngột mang lại hiệu quả cao.

- Trong một số trường hợp đặc biệt, bệnh nhân điếc đột ngột sẽ được các bác sĩ tiến hành phẫu thuật.

Các yếu tố tiên lượng ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị:

- Sự hiện diện của chóng mặt hoặc mất thăng bằng làm cho tỉ lệ phục hồi kém. Chóng mặt nặng thường xảy ra trong nghe kém tần số cao hoặc điếc đặc, tương quan cấu trúc giải phẫu giữa vòng đáy ốc tai và tiền đình có thể giải thích hiện tượng này.

- Tuổi tác cũng ảnh hưởng đến sự phục hồi, càng nhỏ tuổi hoặc càng lớn tuổi có tỉ lệ phục hồi thấp hơn.

- Nghe kém nhẹ có phục hồi gần như hoàn toàn, nghe kém trung bình thường tự phục hồi một phần nhưng hiếm khi phục hồi hoàn toàn nếu không được điều trị. Nghe kém nặng đến điếc đặc hiếm khi tự phục hồi hoặc phục hồi hoàn toàn.

- Nếu không cải thiện thính lực trong vòng 2 tuần, tiên lượng càng xấu.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Mụn rộp sinh dục chữa dứt điểm được không?
• Bao quy đầu chỉ lộn được 1/3, có nên cắt?
• Sọ não bị móp, dùng xi măng sinh học can thiệp được không?