Đi ngoài có máu, dấu hiệu bệnh trĩ hay nứt kẽ hậu môn?
Câu hỏi
Xin chào bác sĩ, Em năm nay 29 tuổi, chưa lập gia đình. Em bị đi ngoài ra máu do táo bón đã lâu năm. Tầm 3-4 ngày em mới đi 1 lần. Trước em bị táo bón nặng, mỗi lần đi ngoài phải rặn, phân ra sắt cục kèm theo máu tươi. Nhưng dạo giờ phân ra không còn vón cục, nhưng vẫn phải rặn để phân ra hết kèm theo máu. Thưa bác sĩ có phải em bị trĩ không ạ, hay là chỉ bị nứt kẽ hậu môn? Thỉnh thoảng em bị ngứa hậu môn. Mong phản hồi từ bác sĩ. Em cảm ơn ạ.
Trả lời
Trĩ và nứt kẽ hậu môn là 2 bệnh khác nhau nhưng thường đi kèm với nhau trong 1 bệnh cảnh chung, đó là táo bón. Cho nên, phân biệt rạch ròi 2 bệnh này đôi khi không cần thiết, mà vấn đề cần làm là xác định bệnh đầy đủ rồi điều trị triệt để.
Máu dính ở hậu môn sau khi rặn nhiều có thể gặp trong cả trĩ và nứt kẽ hậu môn và cả trong một số bệnh lý khác của đại trực tràng (ruột già, ruột kết), gọi chung là xuất huyết tiêu hóa dưới. Xuất huyết tiêu hóa dưới có thể gặp do nứt hậu môn, do trĩ, viêm loét đại trực tràng, polyp đại trực tràng, túi thừa đại trực tràng, nút dị dạng mạch máu ở niêm mạc đại trực tràng, ung thư đại trực tràng, rối loạn đông máu...
Trong đó, đi cầu ra máu đỏ tươi mỗi khi đi phân cứng thường gặp do bệnh trĩ, dù trĩ độ 1 cũng có thể gây đi cầu ra máu, đặc điểm là máu đỏ tươi chảy ra trước khối phân hoặc nhỏ giọt sau tiêu phân cứng, không hòa trộn với phân mà chỉ bọc ngoài phân nhưng trĩ nội từ độ 2 trở lên hoặc trĩ ngoại thì khi rặn đi cầu sẽ có búi lòi ra ở hậu môn, còn nứt hậu môn sẽ làm hậu môn đau rát nhiều, có khi chỉ ngứa sau khi đi cầu, có ít máu đỏ tươi thấm giấy chùi.
Mặt khác, khi tình trạng táo bón nặng kéo dài dù đã thay đổi chế độ ăn thì cũng cần khám bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để nội soi đại tràng tầm soát nguyên nhân bệnh lý nguy hiểm, như u, polyp... đồng thời cũng sẽ biết được trĩ nặng không, có kèm nứt hậu môn hay không và có thuốc điều trị thích hợp cho em.
Song song đó, quan trọng là em cần thay đổi lối sống của mình để cải thiện tình trạng táo bón, bằng cách ăn nhiều rau xanh, uống nhiều nước, hạn chế thức ăn nhiều gia vị, cay và chất kích thích như rượu bia, cà phê, không hút thuốc lá, tăng cường vận động, tránh ngồi lâu khi đi vệ sinh, em nhé.
Thân mến.
|
Xuất huyết tiêu hóa dưới là tình trạng chảy máu đường tiêu hóa từ góc Treitz đến hậu môn, chiếm khoảng 20% các trường hợp xuất huyết tiêu hóa, 95% có nguồn gốc từ đại trực tràng và còn lại là từ ruột non. |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
