Câu hỏi

Xin BS cho biết thêm là ngoài việc gây ra đột quỵ thì cục máu đông còn đưa đến những tình trạng gì nếu chẳng may nó mắc kẹt ở các mạch máu khác ngoài não?

Trả lời

Cục máu đông gây đột quỵ do tắc nghẽn mạch máu

Chào bạn,

Cục máu đông là "kẻ thù" của mạch máu não. Ngoài ra, nó còn là "kẻ thù" của một số cơ quan khác, đặc biệt nguy hiểm cho cơ quan thứ hai ngoài não là phổi. Có nghĩa là, nếu cục máu đông hình thành ở chi dưới (chân), và vì một nguyên nhân nào đó trôi lên phổi thì nó gây nhồi máu phổi, thậm chí có những trường hợp bệnh nhân bị thuyên tắc phổi cấp tính và tử vong trước khi cục máu đông trôi lên não.

Trong nhóm nguyên nhân thứ hai gây đột quỵ do cục máu đông hoàn toàn chính xác nó là một góc của đột quỵ do tắc nghẽn mạch máu và cũng nằm trong nhóm nguyên nhân nhồi máu não. Hình thành cục máu đông phần lớn liên quan đến bệnh lý tim mạch. Đó là những rối loạn nhịp tim, mà bệnh thông thường nhất chúng ta nghe chẩn đoán rất nhiều (và chiếm tỷ lệ cao) đó là rung nhĩ.

Có nghĩa là, nhịp tim đập có thể đếm được đối với người bình thường, đập đều 1, 2, 3, 4, 5... nghĩa là có thể dự đoán được nhịp đập tiếp theo. Nhưng đối với bệnh nhân rung nhĩ, tim đập kiểu khác: 1, 2, 3, 6, 7, 8, 9. Khi nhịp tim biến đổi như thế (đập không đều) thì chính những khoảng nghỉ trong tim sẽ hình thành cục máu đông. Tới khoảng tim đập lại sẽ tống cục máu đông lên não và gây đột quỵ do tắc nghẽn cục máu đông.

Tuy nhiên, với những công nghệ hiện nay, chúng ta hoàn toàn có thể tiếp cận cục máu đông và hút/ kéo ra ngoài, do đó không nên quá lo lắng. Bệnh nhân chỉ cần đến bệnh viện trong thời gian 6 giờ vàng, 90% có thể phục hồi nguyên trạng hệ thống mạch máu. Bệnh viện Đột quỵ Tim mạch Cần Thơ chúng tôi đã làm thành công hàng chục ngàn trường hợp như vậy.

Thân mến.

(Trích từ livestream TS.BS Trần Chí Cường tư vấn cách phòng ngừa đột quỵ trong dịch bệnh COVID-19)

Câu hỏi liên quan

• Giờ vàng trong đột quỵ là gì?
• Điều trị dự phòng khi từng bị đột quỵ bằng cách nào?
• Cách sơ cứu bệnh nhân đột quỵ đúng cách?