Câu hỏi

Chào AloBacsi, Em năm nay 30 tuổi, lập gia đình đã 3 năm. Cuối tháng 7/2010 vợ chồng em đi khám hiếm muộn ở Từ Dũ, kết quả chồng em tinh trùng yếu. Đến cuối tháng 5/2011 em có thai được khoảng 4 tuần (không điều trị hiếm muộn) đến 8 tuần không có tim thai phải bỏ bằng cách uống thuốc. Kết quả siêu âm sau tử cung bình thường và kết quả xét nghiệm do thai lưu là mô màng rụng thoái hóa nhiều. Đến nay đã được 1,5 tháng nhưng chưa thấy có kinh nguyệt trở lại. Em đã thử que nhưng chỉ 1 vạch. Liệu em có bị sao không, có nên đi bác sĩ không? Xin bác sĩ cho em lời khuyên và giải thich giùm em cụm từ “mô màng rụng thoái hóa nhiều” là thế nào? Em cảm ơn nhiều. Chúc bác sĩ sức khỏe! (Hien Photo - ngoclan…@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn Hien,

AloBacsi thật lấy làm tiếc cho việc đã xảy ra với bạn.

Thai chết lưu là thai được làm tổ trong buồng tử cung, nhưng vì một nguyên nhân nào đó làm thai ngưng phát triển, bị chết và lưu lại trong tử cung trên 48 giờ.

Thai chết lưu trong trường hợp quá non (1-2 tháng) có thể tự tiêu biến đi mà chính người mẹ cũng không biết thai đã chết lưu.

Nguyên nhân có thể do di truyền, môi trường, mẹ bị bệnh cấp tính như sốt cao đột ngột, bị cúm… các bệnh mạn tính: bệnh thận, tim mạch, huyết áp cao (tiền sản giật, sản giật), các bệnh bẩm sinh của thai hoặc phần phụ thai…

Khi phát hiện thai lưu cần nhanh chóng đưa thai ra ngoài để tránh tình trạng rối loạn đông máu gây băng huyết nặng. Tuy nhiên, nếu thai chết lưu được phát hiện và can thiệp sớm thì không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe và tính mạng người mẹ.

Bình thường khi có thai, màng bào thai có 3 màng: màng rụng, màng đệm, màng ối. Bản chất của màng rụng là nội mạc tử cung chuyển hóa thành, trứng thụ tinh sẽ làm tổ trong nội mạc tử cung.

Màng rụng có 3 phần: Phần nội mạc bên ngoài là màng rụng thành, phần nội mạc bao trùm lên thai là màng rụng bao và phần nội mạc nơi nhau thai bám vào là màng rụng đáy. Khi thai phát triển lớn lên, màng rụng bao và màng rụng thành sẽ áp sát vào nhau. Bình thường khi có thai màng rụng sẽ dày lên trong 3 tháng đầu thai kỳ (để thuận lợi cho thai làm tổ và phát triển) mỏng dần để đạt 1 - 2 mm lúc gần ngày sanh, sẽ bong ra trong thời kỳ hậu sản.

Nếu do một nguyên nhân nào đó làm thai ngưng phát triển, thì màng rụng này sẽ không dày lên nữa, mà dần dần thoái hóa và bong ra gây xuất huyết âm đạo (nếu phát hiện sớm sẽ chưa có dấu hiệu xuất huyết âm đạo).

Bình thường sau khi lấy thai hoặc sảy thai tự nhiên cần tái khám lại sau 2 tuần để xem có sót thai hoặ tử cung có ứ dịch…? Sau 4-8 tuần mới có kinh trở lại, nhưng cũng có trường hợp thuận lợi sẽ có thai lại trong giai đoạn này, nên bạn cần thận trọng nhé.

Câu hỏi liên quan

• Kết quả này em có bị thiếu máu không?
• Miệng có vị ngọt do đâu?
• Uống thuốc đã giảm đau thắt ngực, có cần chụp mạch vành tiêm cản quang?