Ho kéo dài, sụt cân âm thầm: Phát hiện nguy cơ ung thư phổi dù bỏ thuốc lá 10 năm

Khách hàng T.H.M. (71 tuổi) đến Hệ thống Y khoa chuyên sâu Quốc tế Bernard trong tình trạng sụt cân, ho đờm trắng kéo dài, mệt mỏi nhiều tháng và khó thở khi gắng sức. Trước đó, người bệnh từng sốt nhẹ về chiều, cảm giác nóng khan vùng cổ về đêm nhưng không đau ngực, không khó nằm đầu thấp.

Đáng chú ý, ông M. có nhiều bệnh lý mạn tính nền gồm hen phế quản, tiền sử hút thuốc lá lâu năm (đã bỏ khoảng 10 năm), thiếu máu cơ tim thành trước - vách và thành dưới, cùng xơ vữa động mạch cảnh hai bên với mức hẹp 21 - 34%. Đây đều là những yếu tố nguy cơ âm thầm ảnh hưởng đến phổi trong thời gian dài.

Trước các triệu chứng kéo dài và yếu tố nguy cơ hiện hữu, bác sĩ của phòng khám chỉ định chụp CT ngực có tiêm thuốc cản quang để đánh giá toàn diện. Kết quả ghi nhận bệnh nhân có khí phế thủng lan tỏa hai phổi, xơ - hẹp và giãn phế quản tại các phân thùy S1 - 2 phổi phải, các mảng xơ - xẹp rải rác tại S1 - 2 phổi phải và thùy dưới phổi trái; đồng thời có hình ảnh mô kẽ dạng nốt và dạng lưới, kèm dày vách liên tiểu thùy.

Các tổn thương có bắt thuốc sau tiêm nhưng không đồng nhất, khiến bác sĩ phải cân nhắc nhiều khả năng, từ viêm mạn tính, tổn thương phổi phức tạp đến bệnh lý ác tính (tổn thương di căn).

Song song với chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm máu của bệnh nhân ghi nhận tăng một số dấu ấn ung thư như PSA, CA19-9 và Pro-GRP. Trong đó, Pro-GRP là dấu ấn có giá trị cao trong gợi ý ung thư phổi tế bào nhỏ - dạng ung thư chiếm khoảng 15% các trường hợp ung thư phổi, đặc trưng bởi tiến triển nhanh và di căn sớm. Nồng độ Pro-GRP của bệnh nhân cao hơn giới hạn bình thường, làm tăng mức độ nghi ngờ cần theo dõi sát.

Dựa trên tổng hợp lâm sàng, hình ảnh học, xét nghiệm, bác sĩ tại Bernard Healthcare đã tư vấn và giới thiệu bệnh nhân đến bệnh viện chuyên khoa hô hấp - ung bướu để đánh giá chuyên sâu, xác định bản chất tổn thương và lên kế hoạch điều trị kịp thời.

Các bác sĩ cho biết thêm, ung thư phổi tế bào nhỏ là dạng ung thư ác tính có tốc độ tiến triển nhanh, xâm lấn mạnh và khả năng di căn sớm tới não, gan, xương hoặc thận. Bệnh thường được chia thành hai giai đoạn: giai đoạn giới hạn (khu trú một bên phổi và hạch trung thất) và giai đoạn lan rộng (xâm lấn phổi đối diện hoặc di căn xa).

Đáng lưu ý, bệnh có thể khởi phát rất kín đáo với các triệu chứng như ho kéo dài, mệt mỏi, sụt cân, khó thở nhẹ khi gắng sức. Thực tế, chỉ khoảng một phần ba bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn giới hạn, trong khi đa số được chẩn đoán muộn vì các dấu hiệu ban đầu dễ bị bỏ qua.

Từ trường hợp trên, những người thuộc nhóm nguy cơ, nhất là hút thuốc lâu năm dù đã bỏ, cần chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ để không bỏ lỡ những dấu hiệu quan trọng của cơ thể.