Hà Nội: Liên tiếp 2 ca nhập viện với phổi đông đặc, nghi di chứng COVID-19

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân N.T.C. (SN 1955, trú tại Dương Hà, huyện Gia Lâm, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau nhức sườn phải, tức ngực, khó thở. Kết quả chụp X.quang cho thấy nhiều dịch màng phổi.

Ngay sau đó bệnh nhân được chỉ định điều trị nội khoa kết hợp chọc hút màng phổi. Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm. Tiếp tục chụp CT phổi, nhận thấy trong phổi tồn tại nhiều ổ cặn xơ hóa khiến phổi đông đặc, các bác sĩ đã hội chẩn và chỉ định mổ hút ổ cặn màng phổi cho bệnh nhân.

Các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang phải mổ nội soi để xử lý áp xe phổi cho các bệnh nhân

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân N.V.T. (SN 1959 trú tại quận Long Biên, Hà Nội).Trước đó, người đàn ông này đã xuất hiện tình trạng khó thở, đau tức ngực trái và tới điều trị tại một số cơ sở y tế nhưng không hiệu quả.

Đến khi tình trạng suy hô hấp, đau quặn bên ngực phải ngày càng gia tăng, bệnh nhân mới được người nhà đưa tới Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cấp cứu. Sau khi chụp CT màng phổi, các bác sĩ nhận thấy tình trạng đông đặc, viêm dính rất nhiều ở nhu mô phổi. Từ đây, ông được chuyển tới khoa Truyền nhiễm điều trị nội trú.

Sau một tuần, kết quả chụp CT ngực cho thấy phần phổi xẹp có phục hồi tương đối. Tuy nhiên, ổ áp xe chưa được dẫn lưu hoàn toàn, vẫn còn nhiều mủ đọng ở lá tạng. Đồng thời, sau giai đoạn viêm mủ, 2 màng phổi có những chỗ dày lên và dính lại với nhau, khiến chức năng hô hấp bị ảnh hưởng và tạo thành các khoang bên trong, việc dẫn lưu dịch và khí trong khoang màng phổi không còn hiệu quả.

Màng phổi đông đặc gây khó thở cho bệnh nhân

Với 2 trường hợp bệnh nhân trên, kíp phẫu thuật do bác sĩ Nguyễn Văn Lâm - khoa Ngoại tổng hợp đã quyết định phẫu thuật bằng phương pháp nội soi để giải quyết triệt để áp xe phổi. Trong quá trình mổ, các bác sĩ kiểm tra lá phổi trái hoạt động tốt, còn phổi bên phải tổn thương, phù nề, nhiều ổ áp xe. Người bệnh được bóc sạch mô hoại tử, làm sạch khoang màng phổi, đặt ống dẫn lưu.

Với bệnh nhân T. do nhiều tổn thương và triệu chứng nặng hơn nên ca phẫu thuật phức tạp và kéo dài hơn so với bệnh nhân C. Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, tiếp tục điều trị kháng sinh chống nhiễm trùng, cần thời gian dài để hồi phục.

Đặc biệt, qua khai thác tiền sử bệnh, hai bệnh nhân đều mắc COVID-19 và cho biết trước khi có tình trạng đau tức ngực, cả hai đều không có biểu hiện gì mà vẫn sinh hoạt, làm việc bình thường, cho tới khi có cơn đau quặn thắt bên ngực trái và tình trạng khó thở tăng dần lên. Riêng đối với bệnh nhân C, ông cho biết mình có thói quen hút thuốc hơn 30 năm nay.