1. Nội soi tiêu hóa nhằm tìm ra các tổn thương đường tiêu hóa

Thưa BS, nội soi tiêu hóa gồm những gì? Thông qua việc nội soi tiêu hóa sẽ cung cấp cho chúng ta biết những thông tin gì về sức khỏe?

TS.BS Trần Bảo Nghi trả lời: Nội soi tiêu hóa là kỹ thuật sử dụng ống mềm đưa vào đường tiêu hóa. Nội soi tiêu hóa là nói đến soi đường tiêu hóa trên bao gồm dạ dày (bao tử) hoặc tiêu hóa dưới (khung đại tràng).

Mục đích của việc đưa ống mềm vào đường tiêu hóa nhằm quan sát những tổn thương bên trong, từ đó đưa ra chẩn đoán vấn đề đường tiêu hóa.

2. Nội soi là kỹ thuật chẩn đoán vấn đề đường tiêu hóa tốt nhất hiện nay

Nội soi tiêu hóa là công cụ tối ưu để phát hiện các bệnh lý tiêu hóa, trong đó có cả ung thư. Do vậy dẫn đến việc lạm dụng. Xin hỏi BS, lạm dụng nội soi tiêu hóa có thể đưa đến hệ lụy ra sao? Vậy, cụ thể khi nào và những trường hợp nào cần nội soi tiêu hóa, thưa BS?

TS.BS Trần Bảo Nghi trả lời: Hiện nay nội soi là kỹ thuật chẩn đoán vấn đề đường tiêu hóa tốt nhất và chưa có phương pháp nào thay thế được giá trị của nó.

Tuy nhiên việc này cũng là con dao hai lưỡi khi quá lạm dụng nội soi. Nội soi tiêu hóa là kỹ thuật xâm lấn, do đó có thể đối mặt với nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng nếu không tiệt trùng kỹ ống nội soi, lây bệnh từ người này qua người khác; làm xây xát, chảy máu đường tiêu hóa; thậm chí nếu thực hiện kỹ thuật thô bạo có thể làm thủng đường tiêu hóa.

Nội soi đường tiêu hóa do bác sĩ chỉ định. Một số trường hợp được chỉ định nội soi đường tiêu hóa bao gồm: Thứ nhất, bệnh nhân có rối loạn bất thường của đường tiêu hóa, ví dụ như bệnh nhân đầy bụng, khó tiêu, đau thượng vị, đi cầu phân đen, nôn ra máu… các triệu chứng và dấu hiệu bất thường.

Thứ hai, nội soi để thực hiện một số thủ thuật, ví dụ như nội soi để cắt polyp dạ dày, cắt polyp đại tràng hoặc nội soi để sinh thiết, làm Hp, nong hẹp thực quản, thắt búi giãn mạch thực quản…

Thứ ba, nội soi đường tiêu hóa trên nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao đối với đường tiêu hóa như bệnh nhân béo phì, uống rượu, hút thuốc lá, tiền sử gia đình có ung thư đường tiêu hóa… những trường hợp này được đưa vào nhóm nguy cơ cao cần thực hiện tầm soát.

Hiện nay y học phát triển, vấn đề cần nâng cao hiện nay là y học dự phòng, thậm chí bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân > 40 tuổi không có triệu chứng bất thường về đường tiêu hóa nên đi nội soi ít nhất một lần, bao gồm nội soi đường tiêu hóa trên, đường tiêu hóa dưới để phát hiện tổn thương nếu có trong giai đoạn sớm, việc này giúp dễ dàng trong việc xử lý và mang lại tiên lượng rất tốt cho bệnh nhân về sau.

3. Nội soi tiêu hóa hiện nay có thể thực hiện một lần hai kỹ thuật

Nội soi tiêu hóa nên thực hiện riêng lẻ hay có thể thực hiện trong một lần khám, thưa BS?

TS.BS Trần Bảo Nghi trả lời: Trước đây do điều kiện kỹ thuật hạn chế, do đó nhiều cơ sở y tế tách ra hai thủ thuật được tiến hành hai lần riêng biệt bao gồm một lần nội soi dạ dày và tiến hành nội soi đại tràng vào một thời điểm khác.

Theo tiến bộ khoa học kỹ thuật hiện nay và sự nâng cao tay nghề của bác sĩ nội soi, nếu bệnh nhân có chỉ định nội soi cả hai kỹ thuật các bác sĩ sẽ gộp làm một lần, giảm vấn đề mất thời gian, công sức của bệnh nhân. Tuy nhiên vẫn có trường hợp tùy vào bác sĩ chỉ định thực hiện hai kỹ thuật riêng biệt trước và sau.

4. Tìm hiểu thông tin và dịch vụ của cơ sở y tế trước khi đến thăm khám, nội soi

Nhiều người lo sợ có thể lây bệnh khi nội soi tiêu hóa. Nỗi lo này liệu có cơ sở không, thưa BS? Lựa chọn cơ sở y tế trên những nguyên tắc nào để đảm bảo được thực hiện an toàn, tránh lây nhiễm chéo và kết quả chuẩn xác nhất ạ?

TS.BS Trần Bảo Nghi trả lời: Thực tế đã có trường hợp lây nhiễm chéo hoặc nhiễm trùng khi thực hiện kỹ thuật nội soi, vì một số cơ sở y tế có trang thiết bị không đảm bảo hoặc số lượng bệnh nhân thăm khám quá đông dẫn tới quy trình tẩy rửa dụng cụ nội soi giữa hai bệnh nhân thực hiện sát nhau không kỹ, do đó các nguy cơ về nội soi xảy ra.

Để tránh các nguy cơ này bệnh nhân nên tìm hiểu về cơ sở y tế bản thân có ý định đến thăm khám sức khỏe, các thông tin cần tìm hiểu như giấy phép hoạt động, bên cạnh đó mạng xã hội hiện nay rất phát triển, bệnh nhân có thể xem review về cơ sở y tế đó, thông thường các bệnh nhân đã trải nghiệm dịch vụ trước sẽ thông tin lại. Khi cảm thấy đủ tin tưởng về cơ sở y tế đó, bệnh nhân có thể đến thăm khám và nội soi.

5. 3 yếu tố cho thấy Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh là cơ sở y tế đáng tin cậy về nội soi

Nội soi tiêu hóa là một trong những thế mạnh của Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh. Nhờ BS chia sẻ cho khán thính giả biết thêm về dịch vụ này tại PK ạ? 

TS.BS Trần Bảo Nghi trả lời: Kỹ thuật nội soi tiêu hóa tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh đã được triển khai hơn 10 năm.

Có 3 yếu tố cho thấy cơ sở y tế này đáng tin cậy về kỹ thuật nội soi nói riêng:

Thứ nhất là yếu tố con người, tại đây có đội ngũ bác sĩ nội soi vững tay nghề, bác sĩ tư vấn và thăm khám sau nội soi đều là các chuyên gia đầu ngành công tác ở các bệnh viện lớn tại TPHCM.

Thứ hai, về trang thiết bị máy móc, Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh đã cố gắng trang bị máy móc, cơ sở vật chất tốt nhất, hiện đại nhất. Cụ thể hiện nay phòng khám đã trang bị hai dàn nội soi của Olympus X1 CV 1500 hiện đại. Bên cạnh đó còn có máy rửa ống nội soi tự động; trang bị nhiều ống nội soi; tủ đựng ống nội soi đạt chuẩn.

Thứ ba, có đội ngũ nhân viên chăm sóc bệnh nhân không chỉ là bác sĩ khám, bác sĩ nội soi, kỹ thuật viên, nhân viên chăm sóc cho bệnh nhân trước khi nội soi, chăm sóc khách hàng hỗ trợ bệnh nhân đặt lịch, chăm sóc trong và sau khi nội soi, bệnh nhân ở xa có nhu cầu soi xổ, nhân viên tại phòng khám sẽ gửi thuốc xổ về nhà bệnh nhân để rút ngắn thời gian chờ đợi tại phòng khám sau đó hẹn đúng giờ đến nội soi, tạo sự thuận lợi, thoải mái và hài lòng cho bệnh nhân.

6. Những điều đặc biệt có trong dịch vụ nội soi tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh

Nhiều bình luận tích cực gửi lời cảm ơn khi thực hiện nội soi tiêu hóa tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh.

- Một trong số đó cho thấy PK Ngọc Minh chăm sóc khách hàng rất chu đáo, đó là được ăn cháo sau khi nội soi. BS có thể chia sẻ thêm về một hoạt động nhân văn này tại PK ạ?

TS.BS Trần Bảo Nghi trả lời: Thực hiện kỹ thuật nội soi cần nhịn ăn, bệnh nhân phải nhịn từ tối hôm trước đến trưa ngày hôm sau khi bệnh nhân nội soi xong, thậm chí nhiều trường hợp phải nhịn đến chiều do nội soi muộn, người bệnh phải nhịn liên tục từ 12-18 tiếng đồng hồ.

Sau khi nội soi ngoài cảm giác mệt do chờ đợi bệnh nhân sẽ thấy đói, việc lo cho bệnh nhân một hộp sữa hoặc một chén cháo nằm trong khả năng của phòng khám và là điều cần làm.

Bên cạnh phòng nội soi phòng khám còn sắp xếp thêm một phòng hồi tỉnh sau nội soi cho bệnh nhân nghỉ ngơi 30-60 phút sau nội soi. Ngoài ra còn có một số hỗ trợ khác như nhà vệ sinh sạch sẽ để tạo cảm giác thoải mái cho người bệnh.

- Tại phòng khám, trước khi nội soi sẽ được đo điện tim và xét nghiệm bệnh lý đông máu (TQ, TCK). Những kỹ thuật này cần thiết ra sao với người nội soi, thưa BS?

TS.BS Trần Bảo Nghi trả lời: Kỹ thuật nội soi đường tiêu hóa rất ít biến chứng nhưng vẫn có thể xảy ra. Trong nội soi có một số chống chỉ định để đảm bảo cho bệnh nhân trải qua cuộc nội soi an toàn. Đầu tiên cần rà soát sức khỏe của bệnh nhân, một số bệnh gây ảnh hưởng nhiều đến cuộc nội soi là tim mạch và hô hấp.

Trong đó, các vấn đề tim mạch có thể xảy ra như nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim, nhiều trường hợp chỉ cần trải qua cuộc nội soi gây stress sẽ khiến bệnh nhân kích hoạt làm nặng nề hơn bệnh lý nền. Do đó trước khi nội soi bác sĩ sẽ đo điện tim, siêu âm tim cho bệnh nhân. Tương tự với các vấn đề hô hấp bác sĩ sẽ tiến hành loại trừ COPD, hen phế quản cho bệnh nhân.

Ngoài ra cần rà soát thông tin về các loại thuốc bệnh nhân đang sử dụng, vì một số thuốc có thể ảnh hưởng đến kỹ thuật soi, làm nặng nề hơn khi bệnh nhân nội soi, vì vậy có một số thuốc chống đông bác sĩ sẽ dặn dò bệnh nhân ngưng sử dụng 3-5 ngày trước nội soi.

Ví dụ khi thực hiện thủ thuật nội soi cắt polyp, nếu không dặn bệnh nhân ngưng thuốc chống đông, khi cắt bệnh nhân sẽ chảy máu liên tục và không cầm được gây nguy hiểm cho người bệnh.

Qua đó khuyến cáo bệnh nhân trước khi nội soi phải gặp bác sĩ để tư vấn, đánh giá toàn diện về tính an toàn của cuộc soi, thăm khám cho bệnh nhân để loại trừ bệnh nền, không đơn giản với việc xin chỉ định nội soi sẽ được thực hiện, bác sĩ phải rà soát lại qua 2-3 khâu bệnh nhân mới có thể nội soi. Đó là điều các bác sĩ có thể cố gắng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

7. Chi phí nội soi tiêu hóa tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh là bao nhiêu?

Chi phí thực hiện nội soi tiêu hóa tại PK Ngọc Minh như thế nào, thưa BS?

TS.BS Trần Bảo Nghi trả lời: Chi phí nội soi được phân loại theo từng kỹ thuật như: nội soi dạ dày thường chi phí giao động khoảng 900.000 VNĐ, nội soi dạ dày kỹ thuật cao có chi phí khoảng 2.300.000 VNĐ.

Đối với nội soi đại tràng với kỹ thuật khó khăn hơn, giao động khoảng 3.100.000 VNĐ/ lần nội soi.

Ngoài ra, tùy từng tình trạng cụ thể của bệnh nhân, các bác sĩ có thể chỉ định thêm điện tim, nong bóng, chi phí sẽ giao động thêm khoảng 100.000 VNĐ - 150.000 VNĐ.