Vào khoa cấp cứu nhưng vẫn phải đóng tạm ứng: Có đúng quy định không?

Câu hỏi

Hôm rồi tôi đưa mẹ vào bệnh viện trong tình trạng mệt nhiều, khó thở nên được hướng dẫn vào khoa Cấp cứu. Tuy nhiên, khi làm thủ tục, bệnh viện yêu cầu đóng tiền tạm ứng và cho biết trường hợp của mẹ tôi chưa chắc được xem là “cấp cứu” đúng quy định, phải chờ bác sĩ xác định sau.

Tôi khá bối rối vì cứ nghĩ “cứ vào thẳng khoa cấp cứu là được BHYT chi trả đầy đủ". Xin hỏi AloBacsi: Việc vào khoa cấp cứu nhưng vẫn phải đóng tạm ứng có đúng không? Trường hợp sau đó bác sĩ xác định không phải tình trạng cấp cứu, vậy quyền lợi BHYT sẽ được tính như thế nào?

(Hoài An, TPHCM)

Trả lời

Chào bạn,

Việc bạn gặp phải là tình huống khá phổ biến tại nhiều bệnh viện và không phải sai quy định.

Đóng tạm ứng là thủ tục bắt buộc ở nhiều cơ sở y tế nhằm bảo đảm có kinh phí thực hiện xét nghiệm, thuốc men, can thiệp ban đầu và được áp dụng trong lúc bệnh viện chưa xác minh xong thông tin BHYT hoặc chưa xác định chẩn đoán cấp cứu.

Sau khi hồ sơ hoàn tất, bệnh viện sẽ đối chiếu và trả lại phần dư (nếu có) hoặc trừ thẳng vào chi phí cuối cùng.

Theo quy định, chỉ khi bác sĩ ghi rõ tình trạng cấp cứu trên hồ sơ bệnh án, bạn mới được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT tại bất kỳ bệnh viện nào. Nếu bác sĩ không xác nhận là cấp cứu, thì hệ thống BHYT sẽ tính đây là khám trái tuyến, làm mức hưởng giảm theo quy định.

Hy vọng giải đáp trên giúp bạn hiểu rõ hơn và yên tâm khi đưa người thân đi khám trong các trường hợp khẩn cấp.

Câu hỏi liên quan

• Uống methadone có ảnh hướng đến khả năng sinh con không?
• Time-lapse trong IVF có nằm trong gói hay phải đăng ký riêng?
• Ngưng thuốc trầm cảm bị mệt mỏi kéo dài: Bao lâu mới hết?