Câu hỏi

Chào AloBacsi, Tôi 27, chồng 31 tuổi. Hiện tôi mang thai 19 tuần 3 ngày. Siêu âm lúc 19 tuần, BS cho biết con tôi mắc bệnh dị nang tuyến bẩm sinh ở phổi (CCAM). Thông tin về bệnh lý cụ thể: toàn bộ phổi phải sáng d=28*20mm, có nhiều nang, nang lớn nhất d=9mm. Vòm hoành bình thường. Không tràn dịch màng phổi. Các kết quả xét nghiệm khác như canxi, sắt, rubella bình thường. Xin AloBacsi tư vấn: tuổi thai đó với kích thước nang như vậy là bị nặng hay nhẹ, có thể tiên lượng phương án điều trị như thế nào, việc điều trị có triệt để hay không, liệu có khả năng để lại di chứng nào không? Tiền sử: Tôi bị viêm lộ tuyến cổ tử cung, tháng 9/2011 có uống thuốc phá thai ở tuần thứ 5. Rất mong nhận được tư vấn của AloBacsi. Cảm ơn và kính chào! (Ánh Nguyệt - anhnguyet...@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn,

Bệnh bất thường dạng nang tuyến bẩm sinh ở trẻ em gọi tắt là CCAM. Tỉ lệ xảy ra bất thường này là 1/35.000 đến 1/25.000 thai kì. Nguyên nhân gây ra bất thường này chưa được biết rõ và chưa thấy liên quan đến bệnh lý di truyền nên khả năng các thai kì sau em của bé bị mắc bệnh là rất thấp.

Bệnh này chiếm khoảng 25% các tổn thương bẩm sinh gặp ở phổi và có thể được phát hiện sớm trong thời kỳ bào thai nhờ kỹ thuật siêu âm trước tuần thứ 20.

Phần bất thường này có nguồn gốc từ tổ chức tiểu phế quản, tổn thương đa nang, thành nhiều nang nhỏ như một chùm nho, chúng không có chức năng hô hấp như phổi bình thường nên dễ dẫn đến tình trạng suy hô hấp sau sinh. Đặc biệt bệnh có thể có triệu chứng suy hô hấp ngay sau sinh hoặc âm thầm không triệu chứng nên vấn đề siêu âm tiền sản phát hiện sớm bệnh là rất quan trọng, vì đối với thể có triệu chứng suy hô hấp ngay sau sinh mà không được điều trị kịp thời thì tỷ lệ tử vong là khá lớn, đến 25-30%.

Phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi hay một phần thùy phổi chứa khối bất thường là phương pháp điều trị triệt để hiện nay để tránh hiện tượng viêm phổi tái đi tái lại và chuyển thành u ác tính về sau cho bé. Đây là bệnh có thể điều trị được và kết quả sau điều trị là rất tốt; do đó, các bà mẹ mang thai trẻ bị CCAM không nên quá lo lắng mà nên theo dõi và quản lý thai kì chặt chẽ tại bệnh viện.

Các thai phụ có thai mắc bệnh này nên sinh bé tại những bệnh viện chuyên sản để có khả năng hỗ trợ hô hấp cho trẻ sơ sinh, hoặc liên hệ trước với các bệnh viện nhi như: BV Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2 để đề phòng trường hợp suy hô hấp sớm ở trẻ và có phương án điều trị sau sinh.

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc đã giảm đau thắt ngực, có cần chụp mạch vành tiêm cản quang?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?