Câu hỏi

Bác sĩ cho em hỏi, bố em bị viêm tụy mãn tính, những cơn đau ngày một gần hơn. Trong tụy có sỏi 9mm, ống tụy giãn 7mm. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp của bố em mổ có nguy hiểm không ạ?

Trả lời

Chào em,

Nguyên nhân gây viêm tụy mạn tính gồm:

- Toxic: Rượu, thuốc lá, tăng lipid, tăng calci…

- Idiopathic: Viêm tụy mạn tự phát

- Genetic: Viêm tụy di truyền

- Autoimmune: Viêm tụy mạn tự miễn

- Recurrent: Sau viêm tụy hoại tử, hoặc viêm tụy cấp tái phát nhiều lần

- Obstructive: Nguyên nhân tắc nghẽn.

Trong đó rượu là nguyên nhân thường gặp nhất ở nam giới. rượu cũng chính là 1 trong các yếu tố góp nhần tạo sỏi mật, sỏi trong tụy, lại càng làm tình trạng viêm tụy phức tạp hơn, vừa do độc chất vừa do tắc nghẽn. Rõ ràng là bố em chỉ có 1 sỏi trong tụy thì khó lòng đây là nguyên nhân chính gây viêm tụy mạn lắm, vì thế phẫu thuật lúc này không phải chỉ là lấy sỏi tụy.

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị viêm tụy mạn. Điều trị nội khoa hết sức quan trọng, như điều trị nội khoa bằng thuốc, bằng nội soi ERCP, bằng cách nong và đặt stent, bằng cách lấy sỏi bằng rọ qua cắt cơ vòng nếu sỏi có kích thước dưới 3mm hoặc tán sỏi bằng thủy lực.

Phẫu thuật được cân nhắc khi tình trạng đau bụng kéo dài, đau dữ dội và không đáp ứng với điều trị nội khoa. Phẫu thuật được thực hiện là dẫn lưu ống tụy (phẫu thuật nối ống tụy với ruột). Đối với những trường hợp nặng, có thể phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hay một phần của tuyến tụy. Trong phẫu thuật cũng có rất nhiều phương pháp như phẫu thuật Puestow-Gillesby, phẫu thuật Whipple, phẫu thuật Frey-Beger, cắt phần xa của tụy, cắt trọn tụy.

Em cần trao đổi thêm với bác sĩ điều trị cho bố em để biết bác sĩ đang dự tính lên kế hoạch phẫu thuật ra sao, cân nhắc với bệnh nền hiện tại của bố em mà tiên lượng các nguy cơ, biến chứng, mức độ nguy hiểm của cuộc phẫu thuật, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>>Viêm tụy mạn tính có sỏi điều trị như thế nào?

>>Bệnh viêm tụy mãn tính có nguy hiểm không?

Câu hỏi liên quan

• Tiêu chuẩn nào chẩn đoán viêm tụy cấp do thuốc?
• Sưng phồng tại vị trí mổ cầu tay chạy thận là bình thường hay bất thường?
• Trẻ nổi mề đay tái đi tái lại, điều trị sao cho hiệu quả?