Dây rốn quấn cổ có thể sanh thường?

Chỉ số RI động mạch não giữa giảm và có dây rốn vùng cổ thai như vậy có nguy hiểm không?

Em đang mang thai 38,5 tuần. Khi đi khám thì kết quả siêu âm như sau: ĐKLĐ (BPD): 96mm.

ĐKNB (TAD): 99mm
CDXĐ (FL): 68mm
CVVB (AC): cm

Bánh nhau:
- Vị trí: mặt trước đáy thân
- Độ trưởng thành: 3

Nước ối: AFI: 8-9cm
Dây rốn: bình thường
Động mạch rốn (S/D): 1.88
Động mạch não giữa (RI): 0.67

Bất thường của thai: Hiện chưa phát hiện
Bất thường khác: Hiện chưa phát hiện

Thai lớn hạn chế khảo sát
Hiện có dây rốn vùng cổ thai

Kết luận: 01 thai sống ngôi đầu

RI Động mạch não giữa giảm 0.67 (bình thường >=0.70)

BS cho em hỏi là theo như kết quả trên, thì chỉ số RI giảm và có dây rốn vùng cổ thai như vậy có nguy hiểm không? Em có thể sanh thường được không? Chỉ số RI này thể hiện điều gì? Có cách nào làm tăng chỉ số RI lên không BS?

(Ngọc - sweet...@yahoo.com)

Chào em,

Dây rốn quấn cổ thai hay gặp, bình thường vẫn có thể sanh thường, khi vào chuyển dạ với tác dụng của cơn co tử cung, đầu thai lọt xuống có thể làm nhịp tim thai giảm, nên cần theo dõi sát tim thai để kịp thời xử trí.

RI ĐMNG (Động mạch não giữa) là trở kháng động mạch não giữa, khi thai chậm tăng trưởng, tuần hoàn bánh nhau giảm nhưng tuần hoàn não tăng (hiệu ứng bù trừ cho não).

- > VT cuối tâm trương tăng, RI giảm (<0.7)

ĐMN giữa có thể bị ảnh hưởng do các tác nhân khác như RI giảm: Nhịp tim thai nhanh, hội chứng sau truyền máu, chọc ối. . .

Trong thực tế, RI ĐMNG không giá trị bằng S/D động mạch rốn trong đánh giá sức khỏe thai nhi.

Trường hợp của em thường được đo sức khỏe em bé, nếu tim thai có đáp ứng nên nghỉ ngơi và tái khám 3 ngày sau. Nếu khung chậu của em bình thường vẫn có thể theo dõi sanh thường.

Chúc em mẹ tròn con vuông!

ThS-BS Trần Anh Tuấn