Đang cho con bú có nên uống thuốc tẩy giun?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi

- Ut Thuy - utthuy1968@...com

Chào bác sĩ,

Em đang cho con bú. Em đi mua thuốc tẩy giun, bác sĩ bảo uống thuốc khoảng 4,5 tiếng thì cho bé bú bình thường. Như vậy có sao không ạ? Chân thành cảm ơn.  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Có nhiều loại thuốc kháng giun, trong đó có hai loại thuốc thường được sử dụng để xổ giun trong cộng đồng đó là Albendazole hoặc Mebendazole. Tôi không rõ em có được dùng một trong hai loại thuốc này không.

Hiện nay chưa có thông tin rõ ràng về sự bài tiết vào sữa của thuốc, vì vậy khi cho con bú cần cẩn thận. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 9-10 giờ. Vì vậy, tốt nhất bạn nên ngưng cho con bú khoảng 24 giờ sau khi dùng thuốc (nếu dùng liều duy nhất).

Thân!

- Hoang Van Dinh - Dinhyo…@yahoo.com.vn

Bác sĩ cho em hỏi: sau khi phẫu xạ u não xong mà vẫn bị đau đầu và mờ mắt thì phải làm sao? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tùy vào mức độ ác tính, vị trí, kích thước u mà sự ảnh hưởng của khối u lên cơ thể khác nhau, vì vậy triệu chứng lâm sàng cũng khác nhau. Điều này cho thấy rằng có khả năng sau khi điều trị bạn vẫn có thể còn triệu chứng do đã có di chứng trước khi điều trị. Hoặc cũng có thể các triệu chứng này là do bệnh tiến triển hơn.

Dù vậy, khi có triệu chứng như trên, bạn vẫn nên tái khám để đánh giá lại nguyên nhân và có hướng giải quyết tích cực hơn bạn nhé.

- Tran Hong Duc - nacthangthienduong…@yahoo.com

Xin chào bác sĩ , em năm nay 29 tuổi, hiện đang đang làm tại 1 cty thực phẩm.

Bác sĩ cho em hỏi gần đây em thấy sức khỏe yếu dần, hay mệt mỏi, chán ăn, về chiều hay sốt nhẹ kèm theo tiêu chảy kéo dài gần 1 tháng nay. Em có đi khám và bác sĩ cho toa thuốc uống nhưng không hết, bác sĩ cho em hỏi là em bị gì và cần phải làm sao ạ? Em cảm ơn bác sĩ.         

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tiêu chảy là khi tiêu phân lỏng nhiều hơn 3 lần/ ngày. Người ta phân tiêu chảy thành hai nhóm lớn với những nguyên nhân gây bệnh khác nhau đó là tiêu chảy cấp và tiêu chảy mạn. Trường hợp của em nếu đúng là tiêu chảy thì em được xếp vào nhóm tiêu chảy mạn. Một số nguyên nhân thường gặp như nhiễm ký sinh trùng đường ruột, khối u đại tràng, polyp đại tràng, viêm tụy mạn, hội chứng ruột kích thích, cường giáp…

Tùy vào tính chất phân mà bs lâm sàng có thể định hướng chẩn đoán như tiêu phân mỡ, tiêu phân có máu, tiêu chảy phân không máu không mỡ. Em cần quan sát lại phân để giúp các bác sĩ có nhận định chính xác hơn. Nên nhanh chóng đến khám bác sĩ nội tiêu hóa để tìm nguyên nhân và điều trị.

- Cường Nguyễn - nguyenchicuong…@gmail.com

Cho em hỏi, ba em bị tiểu đường từ năm 38 tuổi, nay được18 năm. Khoảng 1 năm nay mức đường huyết lúc đói khoảng 250mg/dl, đi khám bác sĩ cho thuốc uống và bắt đầu điều trị bằng insulin, Novomix 30 liều tiêm 15UI sáng mỗi ngày. Cho em hỏi là nếu tiêm liều 15 đơn vị như vậy thì có nhiều quá không? Và để hạn chế tối đa biến chứng gây hạ đường huyết thì phải làm sao vây? Em cảm ơn.          

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,           

Việc đánh giá liều lượng insulin và thuốc hạ đường huyết cho bệnh nhân phải cá thể hóa theo từng đối tượng (cân nặng, thời gian mắc bệnh, mức đề kháng insulin, liều thuốc đang dùng và mục tiêu kiểm soát đường huyết cần đạt được), không thể chỉ dựa vào những thông tin mà em cung cấp thì có thể đánh giá.

Để kiểm soát đường huyết tốt hơn, ba em cần có một chế độ ăn hợp lý và điều độ, không nên rơi vào trường hợp ngày ăn có nhiều ngày ăn quá ít. Đối với những bệnh nhân sử dụng insulin cần có máy thử đường huyết tại nhà. Nên kiểm tra đường huyết đói và đường huyết sau ăn hai giờ (thử mỗi ngày hoặc thử cách ngày tùy vào nhận định của bs khám) để điều chỉnh liều thuốc cho hợp lý.

Đặc biệt khi có các dấu hiệu của hạ đường huyết như đói, cồn cào, run tay chân, vã mồ hôi, da lạnh, lơ mơ, co giật, mê cần thử đường ngay, nếu đường huyết dưới 70 mg/dl nên ngưng tiêm insulin và uống nước đường (người bệnh tỉnh táo). Nếu người bệnh hôn mê thì nên đưa người bệnh đến bệnh viện em nhé.

- Huyền Trang - queencat….@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Cháu hiện nay 22 tuổi, trước đó do vừa ôn thi vừa giảm cân nên cháu bị suy nhược. Đợt vừa rồi cháu có đi viện khám và được chuẩn đoán là suy nhược thần kinh, cháu có được kê thuốc uống điều trị rồi loạn lo âu và 1 số thực phẩm chức năng hỗ trợ điều trị suy nhược thần kinh và không còn tình trạng mất ngủ, mà mệt mỏi,ủ rũ trong người, trong người nữa.

Dạo gần đây cháu lại thường xuyên có cảm giác lo âu, kèm theo tim đập nhanh, và sợ các vật nhọn hoặc dao, làm cháu liên tưởng đến các hình ảnh kinh dị. Mỗi lần nghĩ đến cháu rất sợ, kèm theo biểu hiện vã mồ hôi và đánh trống ngực. Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu xem cháu có nên đi khám lại không và nên khám ở đâu ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ!   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Các dấu hiệu hiện tại của em là những dấu hiệu cho thấy bệnh quay trở lại hoặc kiểm soát kém với thuốc đang dùng. Em cần nhanh chóng tái khám để được đánh giá lại và điều trị tốt hơn em nhé.  

- Tan Le - tanluan…@gmail.com

Dạo này em cứ bị đau bên hạ sườn trái và phải, đôi lúc đau cả 2 bên hông, bụng luôn đầy hơi, đi ngoài thì bị phân sống, có mùi tanh, thối. Mong bác sĩ trả lời giúp em.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Các triệu chứng tiêu hóa mà em đang mắc phải có thể do những bệnh lý khác nhau gây ra. Tuy nhiên, những triệu chứng này khá phù hợp với hội chứng ruột kích thích. Em có thể đến khám bác sĩ Nội tiêu hóa để tìm nguyên nhân và điều trị em nhé.

- Đông - nguyenquocdong…@gmail.com

Gần đây em có triệu chứng đau đầu thường xuyên, ngày nào cũng đau và cảm thấy nặng đàu đau ở đỉnh đầu nhưng không đau dữ dội nhưng rất khó chịu. Bụng em cảm thấy nặng bụng hay ợ lên có mùi hơi khó chịu cảm thấy no và khi ăn vô là hay buồn nôn và đau. Bác sĩ tư vấn giùm em với, em xin chân thành cảm ơn.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Các triệu chứng như đau bụng thường vị, ăn khó tiêu, đầy hơi, buồn nôn có thể do bệnh lý viêm hoặc loét dạ dày tá tràng gây ra. Em có thể đến khám bác sĩ nội tiêu hóa để xem xét nội soi dạ dày tìm nguyên nhân em nhé.

Ngoài ra, đau đầu trong trường hợp của em có thể do bệnh lý khác không liên quan đến hệ tiêu hóa. Với tính chất đau đầu này có thể do đau đầu căng cơ gây ra. Em có thể đến khám bác sĩ Nội thần kinh để điều trị.

Thân. 

- Mr - gau…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cách đây 2 tháng em có đi khám và được chuẩn đoán là sùi mào gà. Em được bác sĩ chuyên khoa cho đốt, nhưng vài ngày sau lại xuất hiện quanh hậu môn vài nốt sùi. Em tìm hiểu thông tin và mua thuốc podophylin 25% về chấm. Nốt sùi biến mất. Nhưng sau đó em lại phát hiện những nốt sùi nổi lên bên trong hậu môn của em.

Em đã đến BV Da liễu để khám và chỉ định xịt AL nhưng chỉ xịt bên ngoài hậu môn nốt sùi nằm sâu bên trong vẫn lớn dần thành khối thịt và bây giờ gây cản trở trong việc đi toilet. Em phải làm gì đây thưa bác sĩ. Hãy định hướng giúp em.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp của em đầu tiên cần phải xác định khối bên trong hậu môn có phải là sùi mào gà hay do nguyên nhân khác như u trực tràng, u hậu môn… Vì đây là vùng nhạy cảm có thể ảnh hưởng đến cơ thắt hậu môn. Vì vậy em cần đến khám bác sĩ chuyên khoa ngoại tiêu hóa để điều trị em nhé. 

- Thuy Tuyen - thuytuyen…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em năm nay 19 tuổi. Em được phát hiện là bị lao phổi và đang uống thuốc dc 1 tuần. Nhưng em nảy sinh ra bệnh phụ khoa. Đi khám bác sĩ phụ khoa cho em uống mamasours, chỉ 1 loại thuốc đó thôi. Vậy thuốc đó có ảnh hưởng đến quá trình điều trị lao của em không? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Thuốc mamasours là thuốc có thành phần là các vitamin và khoáng chất. Thuốc này không ảnh hưởng đến thuốc điều trị lao em nhé. Em có thể yên tâm dùng thuốc.

- Nguyễn Thị Thu - Zjlken…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Dạo gần đây em thường xuyên buồn bả vô cớ, suy nghĩ nhiều về những điều tiêu cực, cảm thấy mệt mỏi, chán nản với cuộc sống, đến nỗi bỏ làm, bỏ học, thường xuyên ngồi thừ người và không muốn ra khỏi nhà. Đi kèm theo đó là chán ăn, khó ngủ. Theo những triệu chứng trên thì em có bệnh tâm lý không bác sĩ? Nếu có thì nặng không ạ? Và làm sao để khắc phục và cải thiện tình trạng này ạ?  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Các dấu hiệu của em khá phù hợp với bệnh lý trầm cảm. Nếu có các biểu hiện như ảo thanh, ảo thị, có ý định tự tử thì nên nhanh chóng đến khám bác sĩ chuyên khoa tâm thần kinh sớm nhất có thể để được điều trị bệnh em nhé.

- Thanh Hiền - ngoclan…@yahoo.com

Cháu bị u xơ tử cung to. Gần đây cháu hay bị sốt nhẹ vào buổi chiều, 2 bên phía sau phổi cảm giác nóng lắm. Mong bác sĩ tư vấn cháu có triệu chứng của bệnh gì ạ? Cảm ơn bác sĩ.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Sốt do nhiều nguyên nhân gây ra. Hai nhóm nguyên nhân thường gặp nhất của sốt cấp tính là nhiễm trùng và nhiễm siêu vi. Em đừng quá hoang mang, em có thể đến khám bác sĩ nội tổng quát để tìm nguyên nhân em nhé.

- Dung - Đồng Nai

Em tên Dung, ở Đồng Nai,

Bác sĩ cho em hỏi, em mới sinh em bé đc gần 2 tháng, lúc sinh nằm viện thì bác sĩ truyền dịch vào bàn tay. Nhưng đến nay tay em vẫn còn sưng bầm tím hơi đau chỗ sợi gân máu, vậy phải làm sao cho chỗ đó xẹp xuống? Vì nhìn nó mất thẩm mỹ quá, giống như mấy người già lớn tuổi bị nổi gân lên vây đó. Có cách nào không thưa bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều!  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu là vết bầm máu thì không thể nào còn tồn tại sau hai tháng. Có thể thay đổi mà em đang đề cập đến là tình trạng tĩnh mạch lộ rõ trên tay. Điều này có thể do tĩnh mạch bị sử dụng nhiều lần hoặc do áp lực mà tay phải chống đỡ nhiều, lao động nhiều gây ra. Nếu là tĩnh mạch gồ lên thì không thể thay đổi em nhé. Em có thể đến gặp bác sĩ để kiểm tra lại.

- Tran Phuong - tranbinh…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Con đang học lớp 6 nhưng con được 45kg luôn rồi, con buồn quá. Người ta cứ chê con hoài. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp con cách giảm cân ạ? Con cảm ơn bác sĩ.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Dựa vào chiều cao người ta có thể suy ra cân nặng lý tưởng. Nếu em cao từ 1.5m trở lên thì không thừa cân em nhé. Muốn có thân hình thon gọn và khỏe mạnh chỉ có biện pháp là tập thể dục.

Em đang trong độ tuổi dậy thì vì vậy việc tăng cân là điều tất nhiên, vì vậy em cần tham gia luyện tập thể dục thể thao để có cơ thể khỏe mạnh và phát triển chiều cao em nhé. 

- Bùi Thành - Hà Nội

Chào bác sĩ,

Cách đây 7 ngày em đá bóng, có va chạm ở ống đồng cẳng chân trái. Về nhà em có dán cao salonpas trong 2 ngày xong thôi, nhưng ngày thứ 3 thì lại thấy hơi đau, và sưng lại. 1 ngày sau em lại mua gel salonopas về bôi. Tuy nhiên từ ngày thứ 3 thì ở tư thế ngồi hoặc nằm thì không đau nhưng nếu chuyển sang đứng thì lại bị đau nhói trong khoảng 1 phút dù ko trụ chân ấy, đi lại thì lại hết đau, dừng lại thì lại thấy đau, co chân khi đứng cũng có giảm đau đôi chút. Mạch mu chân và gót chân thì vẫn bắt được rõ ạ. Không biết em bị vấn đề gì ạ?      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp của em có chấn thương vùng cẳng chân đồng thời có triệu chứng đau chói khi tác động lực lên vùng chân bị chấn thương. Đây có thể là dấu hiệu của gãy xương. Em cần đến bệnh viện khám bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để kiểm tra em nhé.