Cứu sống hai bệnh nhi thủng ruột do nuốt bi nam châm

Trường hợp đầu tiên là bé gái D.T. (15 tháng tuổi, ngụ tỉnh Bình Định). Bé T. nhập khoa Tiêu hoá Bệnh viện nhi đồng 2 với triệu chứng nôn ói nhiều lần kèm đau bụng cơn 3 ngày, không đi tiêu. Nghi ngờ bé tắc ruột, bác sĩ đã cho bệnh nhi chụp X-quang, phát hiện dị vật gồm hai mẫu nam châm nhỏ kích thước khoảng 1cm. Sau khi được chẩn đoán tắc ruột do dị vật nam châm, bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật thám sát.

Quá trình phẫu thuật kíp mổ ghi nhận hai dị vật nam châm nằm trên đoạn ruột non, cách nhau khoảng 50cm. Dị vật có thể là phụ tùng đồ chơi rơi ra, không may bị bé nuốt phải. Các dị vật đã hút nhau khiến đoạn ruột bị dính lại, dẫn đến thủng và tắc ruột. Trong khoảng một giờ thực hiện phẫu thuật, kíp mổ đã lấy các dị vật, khâu lại lỗ thủng và rửa bụng, không cắt nối ruột.

Trường hợp thứ hai là bé trai tên N.T. (4 tuổi, ngụ tỉnh Bình Dương). Bệnh nhi đau bụng cơn 3 ngày, tiêu lỏng, sốt. Gia đình đưa bé đến bệnh viện địa phương thăm khám và chụp X-quang phát hiện chuỗi dị vật. Bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 để tiếp tục điều trị.

Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhi được các bác sĩ chẩn đoán viêm phúc mạc do dị vật làm thủng ruột. Qua 3 giờ đồng hồ phẫu thuật lấy di vật, ekip mổ ghi nhận bệnh nhi bị dính 5 quai ruột vào nhau (ruột bệnh nhi dính 5 quai vào nhau), chuỗi nam châm xuyên qua các quai này, gây thủng 8 vị trí.

Do số lượng nam châm gồm 20 viên, kích thước nhỏ khoảng 5mm, đã ảnh hưởng quá trình tìm kiếm. Để xác định vị trí các nam châm, ekip mổ đã kết hợp chụp X-quang nhiều lần, đảm bảo không còn sót dị vật. Tiếp đến bác sĩ khâu các lỗ thủng nhỏ xa nhau, cắt nối một đoạn ruột khoảng 15cm với nhiều lỗ thủng gần nhau.

Sau mổ các bệnh nhi được sử dụng kháng sinh, dịch truyền, sau vài ngày ngừng ăn đã được cho ăn uống trở lại bình thường. Sau khi xuất viện, bệnh nhi sẽ được theo dõi định kỳ, riêng trường hợp bệnh nhi cắt nối nhiều vị trí được cho nhập viện trở lại, điều trị cho đến khi hoàn toàn ổn định.

Theo TS.BS Lê Nguyễn Yên - Phó Khoa Thận - Niệu, Bệnh viện Nhi đồng 2, trưởng ekip trực tiếp nhận 2 ca bệnh, việc phát hiện chậm dị vật có thể dẫn đến biến chứng tắc ruột, hoại tử ruột gây viêm phúc mạc nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng huyết thâm chí có thể tử vong. Ngoài ra, bệnh nhi cũng như người thân có thể gặp phải những vấn đề tâm lý sau này.

Trung bình hằng năm Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận điều trị khoảng 10 trường hợp bệnh nhi nuốt bi nam châm. Qua các trường hợp lần này, bệnh viện tiếp tục khuyến cáo, biện pháp hiệu quả nhất là giáo dục người thân không cho trẻ nhỏ tiếp xúc với đồ chơi có nhiều mảnh nhỏ, có pin rời hoặc có nam châm. Nếu phát hiện hoặc nghi ngờ phải đưa bé ngay đến bệnh viện chuyên khoa ngoại nhi gần nhất để chẩn đoán và điều trị kịp thời.