Cứu sống bệnh nhân 78 tuổi bị xuất huyết tiêu hóa nguy kịch

Ngày 26/5/2025, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí cho biết vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho một bệnh nhân nữ 78 tuổi (ngụ Sông Khoai, Quảng Yên) trong tình trạng xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng trên nền nhiều bệnh lý mạn tính.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng thiếu máu nặng, xuất huyết tiêu hóa, viêm tụy mạn, kèm theo bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp và suy dinh dưỡng. Đáng chú ý, người bệnh có tiền sử loét hành tá tràng, đã từng phẫu thuật nhiều lần.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ xác định đây là trường hợp nguy kịch nhưng thể trạng rất yếu, cần hồi sức tích cực trước khi can thiệp. Bệnh nhân được điều trị nội khoa tại Khoa Hồi sức tích cực Nội với truyền máu, bù dịch và theo dõi sát.

Tuy nhiên, trong quá trình điều trị, bệnh nhân đột ngột khó thở, mất ý thức, huyết áp tụt 70/40 mmHg, mạch không bắt được. Ekip đã khẩn trương hồi sức tích cực, dùng thuốc vận mạch, đặt nội khí quản và truyền máu. Khi mạch và huyết áp được tái lập, bệnh nhân lập tức được chuyển mổ cấp cứu.

Theo TS.BS Vũ Đức Thụ - Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa và Tổng hợp, khi phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện ổ loét lớn khoảng 3cm với bờ nham nhở, máu chảy thành tia, dạ dày chứa khoảng 2.000ml máu cục lẫn máu loãng. Ekip đã cắt đoạn dạ dày tại vị trí ổ loét, khâu cầm máu, làm sạch ổ bụng và đặt dẫn lưu.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 3 giờ, kết thúc thành công. Sau 12 ngày điều trị, người bệnh phục hồi tốt và được xuất viện.

Theo các bác sĩ, xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày - tá tràng thường có thể xử trí bằng nội soi. Tuy nhiên, với những trường hợp ổ loét ăn vào mạch máu lớn gần tụy hoặc dạ dày, nguy cơ sốc mất máu rất cao, đòi hỏi can thiệp ngoại khoa khẩn cấp. Việc phát hiện và xử lý kịp thời có ý nghĩa sống còn.