Chùm câu hỏi đã được BS Lan Hương tư vấn qua email tối 26/10

- Đặng Quỳnh Hương - Danghuong...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Vào đầu tháng 7 cháu bị côn trùng cắn, vết thương có vẻ lành và lên da non, sau đó do cháu ngứa nên đã gãi, khiến vết thương không lành được.

Gần đây, sau khi đi bơi cháu thấy vết thương chảy nước vàng, nghĩ là nhiễm khuẩn nên cháu bôi Bactroban, thì thấy vết thương nặng hơn, người nổi nhiều mụn nước ở cả tay, xung quanh miệng, chân và lưng. Cả người ngứa ngáy, những chỗ mụn vỡ thì xuất hiện những cụm mụn tròn xung quanh. Mong BS giúp đỡ. Cháu xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Hiện tại, bạn đang bị dị ứng với thuốc Bactroban. Với tình trạng hiện nay, tốt nhất bạn nên đến khám tại BV Da Liễu để BS đánh giá tổn thương da và cho thuốc bôi kèm thuốc uống thích hợp, bệnh sẽ mau hồi phục. Khi đi khám, bạn nhớ đem theo thuốc đã dùng để BS lưu ý vấn đề dị ứng với các thành phần của thuốc của bạn.

Thân ái.

- Thảo Nguyên - lenguyen...@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Em gái của em bị nổi mụn khắp đầu, có mùi hôi, bây giờ phải cạo đầu để thông thoáng và sạch sẽ. Em có để ý thấy em gái thường hay gãi đầu rất mạnh bằng móng tay, nhiều khi bị rách da. Đồng thời, từ nhỏ em gái em đã có một hạch nhỏ ở phía sau tai, giờ đã lớn hơn một chút. Xin hỏi BS đó là bị bệnh gì? Hạch ở sau tai có nguy hiểm không ạ? Em cảm ơn BS nhiều .

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Em gái bạn đang có tình trạng viêm nhiễm vùng da đầu không hề nhẹ, có thể là nhiễm vi khuẩn, hay vi nấm. Hạch sau tai nghĩ nhiều là hạch viêm, do đáp ứng với tình trạng viêm nhiễm của cơ quan lân cận, mà trong hoàn cảnh này, là viêm nhiễm vùng da đầu.

Bệnh cần được sử dụng kháng sinh, hay kháng nấm, kèm thuốc giảm viêm, giảm ngứa và cách chăm sóc vết thương thích hợp. Bạn nên đưa em gái đến khám tại BV Da liễu để được chẩn đoán và điều trị thích hợp, đồng thời tư vấn cách vệ sinh vết thương cho em gái bạn.

Chúc em bạn mau khỏi.

- Lê Phương - phuong...@gmail.com

Cháu chào bác sĩ,

BS cho cháu hỏi là thỉnh thoảng cháu hay bị đau đầu thì uống 1 hộp hoạt huyết dưỡng não có được không ạ? Người bình thường không bị sao uống 1 hộp hoạt huyết dưỡng não xong rồi không uống nữa có được không BS? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Hoạt huyết dưỡng não hiện vẫn là một loại thực phẩm chức năng giúp hỗ trợ tuần hoàn não, chưa được chứng minh công dụng, và cũng không phải là thuốc điều trị. Đau đầu thông thường có thể giảm đau nhanh bằng các thuốc như Paracetamol, Panadol, Ultracet…song song với tìm nguyên nhân để điều trị dứt điểm và tránh tái phát.

Ví dụ như bạn bị đau đầu do viêm xoang, do suy nhược cơ thể, do Migrain…mỗi bệnh có cách điều trị riêng. Hoạt huyết dưỡng não chỉ chống chỉ định với người dị ứng với thành phần của thuốc, còn lại đều dùng được, và chưa ghi nhận tác dụng phụ là gì, nên việc bạn dùng 1 hộp thuốc hoạt huyết dưỡng não là được, tuy nhiên, tôi cần nhắc lại là đây không phải là thuốc điều trị bệnh.

- Nguyễn Thị Hoàng Anh - Nguyenkimanh...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Năm 20 tuổi. Không hiểu sao hơn 1 năm nay cháu không có kinh nguyệt. Liệu cháu có mắc bệnh gì không ạ? Cháu rất lo lắng. Lúc nhỏ thì cháu có sốt cao, cứ 38 độ là giật, nhưng bố mẹ đưa cháu đi khám và uống thuốc nên đã khỏi.

Từ bé cháu đã uống rất nhiều thuốc kháng sinh và bây giờ cũng thế, cứ viêm họng hay 1 số triệu chứng ốm là lại uống. Do thần kinh kém nên cháu bị cấm uống các chất kích thích như cà phê. Mong BS tư vấn giúp cháu. Cháu cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Nếu bạn không có kinh trong 1 năm, tức là vô kinh thứ phát, việc uống nhiều kháng sinh và cà phê không gây ra tình trạng này. Vô kinh thứ phát gặp trong rất nhiều bệnh, từ bệnh lý tại cơ quan sinh dục như tử cung, vòi trứng, buồng trứng…đến hệ thống nội tiết tố toàn thân như hạ đồi, tuyến yên hay.

Bạn cần đến khám ngay tại cơ sở y tế chuyên khoa Sản phụ khoa, Nội tiết để tầm soát các nguyên nhân và chẩn đoán, điều trị thích hợp, kịp thời, bạn nhé.

- Trúc - quynhtruc...@gmail.com

Chào bác sĩ,

BS cho em hỏi bị nhăn đầu ti và mọc các mụn thịt quanh vú là bị làm sao ạ? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Đầu ngực hay núm vú bị nhăn và xuất hiện các “mụn thịt” quanh quầng vú là một hiện tượng sinh lý bình thường khi cơ thể phát triển trong giai đoạn dậy thì, không phải là bệnh, bạn nhé. Các “mụn thịt” này là các nang tuyến bã quanh quầng vú phát triển mạnh vì nhiệm vụ giữ ẩm vùng da nhạy cảm ở quầng vú và núm vú, do đó không cần tác động gì đến chúng cả.

- Trương Thị Phương - phuong...@gmail.com

Thưa BS Lan Hương.

Trước đây, có rất nhiều lần em ăn sáng món bún cá rô hoặc bún bò huế, thì khoảng 10 phút sau xuất hiện một số triệu chứng sau: mặt có cảm giác nặng, mí mắt sưng, gáy lạnh như có kim châm, các khớp gối khuỷu tay, cơ tay chân đều bị mỏi, cơ thể mệt mỏi.

Em đã bị nhiều lần như vậy, sau mỗi lần bị thì khoảng 45 phút hoặc 1h thì các triệu chứng giảm dần và hết. Những lúc bị như vậy em thường cạo gió thì nhanh khỏi. Thưa BS, những triệu chứng trên cho thấy em bị nhiễm hay mắc bệnh gì ạ? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Hai món ăn kể trên không có thành phần đặc biệt nào giống nhau cả, biểu hiện của bạn là do dị ứng với lượng bột ngọt cao trong hai món ăn đó, rất điển hình. Nếu bạn ăn một món ăn khác có lượng bột ngọt cao, bạn sẽ xuất hiện những triệu chứng tương tự như vậy.

Khi đó, cách tốt nhất là uống nhiều nước để nhanh chóng thải trừ bột ngọt qua nước tiểu, có thể uống viên chống dị ứng tác dụng nhanh như clorpheniramin, việc cạo gió thực tế là làm dãn mạch, tăng tốc độ dòng máu chảy để chuyển hóa thải trừ bột ngọt nhanh hơn nên bạn cảm thấy khỏe hơn.

- Nguyễn Hiếu Cường - Destiny...@yahoo.com.vn

Thưa BS Lan Hương,

Tôi là công nhân ép nhựa, nên thường xuyên tiếp xúc với nhựa chứa chất độc hại. Lâu dần thì sẽ mắc những loại bệnh nào và mong BS cho lời khuyên. Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Công việc tiếp xúc hàng ngày với nhựa, nếu không được trang bị thiết bị bảo hộ lao động đúng cách, sẽ chịu rất nhiều tác dụng có hại của các độc chất từ nhựa và từ trong quy trình làm việc. Các độc chất này đều tác động lên toàn thân, tùy loại độc chất và thời gian tiếp xúc, nồng độ tiếp xúc và cơ địa mà ảnh hưởng lên cơ quan nào nổi trội hơn.

Các bệnh lý có thể gặp, nhìn chung, là viêm da; bệnh lý của phổi như viêm thanh khí phế quản, viêm phế quản mạn, bụi phổi, ung thư phổi; các bệnh lý của tiêu hóa như viêm dạ dày, viêm gan; các bệnh của thần kinh như rối loạn giấc ngủ, tâm sinh lý; các bệnh lý của máu như thiếu máu…

Do đó, cách bảo vệ sức khỏe của bản thân tốt nhất là tuân thủ luật bảo hộ lao động, kiểm tra sức khỏe định kỳ, ăn uống đầy đủ, nghỉ ngơi hợp lý.

Chúc bạn luôn khỏe.

- Hồ Viết Thái - thai.thai...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Khi đi đại tiện em thấy phân đi ra vẫn theo hình từng cây, nhưng khi xuống nước thì khoảng 2 - 3 phút thì nó tan ra hết. BS cho em hỏi như vậy có bình thường không ạ? Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Đó là một hiện tượng hoàn toàn bình thường, do khẩu phần ăn của bạn có nhiều chất xơ thôi, không phải bệnh lý gì cả, bạn nhé.

- Nguyễn Đình Trí - gaohu...@gmail.com

Xin chào BS Lan Hương,

Em 18 tuổi, cao 1m69, người em gầy. Em rất muốn tăng cân nên thường xuyên cân hằng ngày và thấy cân nặng của em có sự chênh lệch đáng kể qua các ngày. Ngày 1 em nặng 51,5 cân, ngày 2 em nặng 52,1 cân, ngày 3 em tụt xuống còn 51,1 cân. Liệu điều này có phải là điều bình thường không thưa BS? Nếu là điều bất thường thì em nên làm thế nào ạ? Cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Trước hết, bạn cần kiểm tra lại cái cân bạn đang dùng, các cân điện tử có độ nhạy cao, nhưng cũng dễ hư, và khi hết pin thì sẽ bớt độ chính xác nhiều. Thứ hai là việc thay đổi cân nặng dao động khoảng 0,5 kg là chuyện bình thường, vì dó là sự sai biệt do quần áo, chế độ ăn (sau ăn hay trước ăn), lượng nước uống vào, lượng nước mất qua nước tiểu, qua mồ hôi, qua hơi thở, lượng phân…

Vậy tôi nhắm cân nặng trung bình của bạn là 51,5 kg; với chiều cao 169 cm, bạn cần đạt cân nặng tối thiểu là 53 kg (để đạt chỉ số khối cơ thể thấp nhất trong giới hạn bình thường) và cân nặng lý tưởng là 62 kg (theo tiêu chuẩn của Nhật Bản).

Thân ái.

- Lê Khuyên - lekhuyen...@gmail.com

Thân chào bác sĩ,

Em có cảm giác đau bụng đi ngoài nhưng lại không đi được, sau đó thấy mặt mày xây xẩm và té xỉu lúc nào không hay. Khi tỉnh dậy thấy đầu bị sưng rất to mới biết bị té xỉu. Em bị hiện tượng này 2 lần xảy ra cách nhau 3 năm. Mong BS giải đáp giúp em. Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Cơ thể chúng ta phân bố thần kinh rất nhiều dọc theo các quai ruột, trong đó có đoạn ruột già là nơi chứa phân. Khi có tình trạng ruột co bóp nhiều, như trường hợp của bạn là đau bụng đi tiêu nhưng táo bón khó đi được, thì sẽ kích thích các dây thần kinh này, gây ra hiện tượng xây xẩm và té xỉu như trên, đây là phản ứng sinh lý bình thường của cơ thể, độ nhạy cảm khác nhau ở mỗi người.

Hiện tượng này cũng có thể xảy ra khi bạn nín tiểu, đau bụng nhiều do nguyên nhân khác, do đó, bạn cần tránh việc nhịn tiêu, nhịn tiểu, uống nước nhiều và ăn nhiều chất xơ tránh táo bón.

- Ngo dieu Tam - dieutam...@gmail.com

Xin chào BS Lan Hương,

Tôi thấy gần đây người mệt mỏi nhiều, có những triệu chứng không bình thường như: hay đau đầu choáng váng, ăn khó tiêu, đau bụng,... Thêm nữa là mẹ tôi ngày trước bị ung thư đại tràng năm bà 42 tuổi. Tôi chuẩn bị vào Sài Gòn khám bệnh và tầm soát ung thư. Vậy tôi nên đến BV nào là tốt và gặp BS ở đâu thì phù hợp? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Các triệu chứng kể trên có thể gặp ở những bệnh lý thông thường khác chứ không nhất thiết là triệu chứng của ung thư đại tràng, bạn đừng quá lo lắng.

Nhưng tinh thần đề cao cảnh giác của bạn là rất hợp lý và đáng khích lệ, nói về vấn đề ung thư, tại TPHCM BV Ung Bướu tất nhiên là chuyên nhất, nhưng ở đây có số lượng bệnh nhân khá đông, do đó, nếu chỉ tầm soát ung thư, bạn có thể đến bất kỳ BV tuyến đầu khác tại TPHCM, như BV Trưng Vương, BV 115, BV Gia Định…

 - liempy...@gmai.com

Thưa bác sĩ,

Hơn 1 tháng nay, trên lưng bàn tay của em xuất hiện 1 cục to, mà sờ vào không đau. Như vậy bị bệnh gì thưa BS? BS tư vấn giúp em với ạ. Cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Vùng mu (lưng) bàn tay có nhiều tổ chức trong đó, gồm da, mô mỡ, cơ, dây chằng…Một khối u sờ chạm được vùng này, không làm thay đổi bề mặt da, giới hạn rõ, không đau thì thường là lành tính, và bản chất thì có thể là bất cứ thành phần nào trong tổ chức của mu bàn tay, nhưng thường gặp nhất là bướu mỡ.

Để biết rõ khối u kể trên tính chất như thế nào, chẩn đoán là gì và điều trị ra sao, bạn cần đến gặp BS để thăm khám trực tiếp.

Thân ái.

- Lê Minh Nhựt - leminhnhut...@gmail.com

Thưa BS Lan Hương,

Vào buổi sáng sau khi leo cầu thang hay khi trời trở lạnh thì da cánh tay em xuất hiện nhiều chấm màu đỏ liti (<=1mm), không đau, không ngứa, không nổi lên bề mặt da như mụn, da chỗ đó đổi màu (không phải đổi màu thành mảng lớn mà là chấm li ti nhưng nhiều ).

 Ấn vào thì chuyển thành màu trắng rồi biến mất, nhưng sau 1 vài giây thì xuất hiện trở lại. Khoảng 1-3 tiếng thì hết. Em để ý là hình như em bị lâu rồi (1 tuần bị khoảng 1- 3 lần ). Như vậy em có mắc bệnh gì nguy hiểm không BS? Mong BS trả lời giúp em. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Đây là hiện tượng co dãn mạch máu dưới da khi thay đổi thời tiết, khi gắng sức, không phải là bệnh. Bình thường hiện tượng này ít được chú ý ở người da sậm màu, nhưng những người da trắng, da mỏng, đặc biệt là mạch máu dưới da nhiều thì hiện tượng này sẽ rõ nét hơn. Bạn không mắc bệnh gì nguy hiểm, bạn nhé.

- Thế Anh - maimai_ditim...@yahoo.com

Chào bác sĩ,

Em 27 tuổi. Gần đây, em thấy đau thốn 2 bên thắt lưng, nhiều khi nhức mỏi gối, buồn nôn vào ban đêm. Cách đây một tháng, em có đi siêu âm thận bình thường, gan nhiễm mỡ, men gan cao, xét nghiệm chỉ số creatinin 102/110, urê máu 5.4, nước tiểu bình thường. Thưa BS, em có nguy cơ bị suy thận không ạ? Em xin cảm ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Bạn vui lòng gửi chi tiết các kết quả về cho chúng tôi, bạn nhé. Như là men gan cao là cao bao nhiêu, chỉ số creatinine và ure máu tính theo đơn vị gì, cân nặng và chiều cao của bạn, các xét nghiệm khác đi kèm như công thức máu, xét nghiệm nước tiểu…

Trước đây bạn có bệnh lý gì về thận không? Như hội chứng thận hư lúc nhỏ, có bao giờ phù toàn thân hay tăng huyết áp không? Và các bệnh lý khác đi kèm nếu có. Càng nhiều chi tiết về bạn sẽ giúp chúng tôi dễ dàng hơn trong việc đánh giá và nhận xét.

Hỏi tiếp BS Lan Hương

 - Thế Anh -maimai_ditim...@yahoo.com

Thưa BS Lan Hương,

Em xét nghiệm máu ra chỉ số creatinin và u rê, men gần 169\49 xét nghiệm tổng quát nước tiểu bình thường. Em cao 1m62, nặng 90 kg, cách đây 4 năm em có bị sỏi niệu đạo và đã tán sỏi, từ nhỏ chưa có bệnh lý về thận, chưa bị thận hư hay phù nề toàn thân hay tăng huyết áp gì cả. Mong BS tư vấn cho em. Chân thành cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Bạn vui lòng chụp lại toàn bộ kết quả xét nghiệm, toa thuốc nếu có của bạn để chúng tôi dễ dàng đánh giá và nhận xét, bạn nhé. Bởi vì mỗi chỉ số đều có đơn vị của nó, vì cùng 1 giá trị creatinine mà theo đơn vị mg/dl hay µmol/l sẽ có ý nghĩa khác nhau khá xa.

Quan trọng thứ hai là men gan, thường là sẽ làm xét nghiệm AST (GOT) và ALT (GPT), thông tin của bạn có nghĩa là AST 169 và ALT 49 hay là ngược lại, mỗi cái mang 1 ý nghĩa cũng khác nhau. Nhưng trước mắt, với những thông tin sơ khởi bạn gửi cho chúng tôi, tôi ghi nhận bạn có tình trạng béo phì mức độ II và viêm gan, viêm gan ở đây là viêm gan nhiễm mỡ không biết có do rượu hay không, nhưng cũng có thể là viêm gan do virus chồng lên như viêm gan siêu vi B, siêu vi C hay viêm gan do thuốc (các thuốc giảm đau)…

Do đó, triệu chứng của bạn có thể là biểu hiện không điển hình của tình trạng viêm gan, chứ chưa hẳn là biểu hiện của suy chức năng thận. Vậy thì, bạn thực sự cần đến khám BS chuyên khoa Tiêu hóa trước, nhưng phải là BS chuyên về viêm gan, để đánh giá và điều trị cho bạn.

Thân ái