Sản phụ T.T.K.A (32 tuổi, ngụ TPHCM) được đưa đến Bệnh viện Quốc tế City trong tình trạng khó thở nhẹ, phù chân, bệnh đái tháo đường thai kỳ, tăng huyết áp. Qua thăm khám, chỉ định siêu âm tim và thực hiện một số xét nghiệm máu, các bác sĩ đã chẩn đoán sản phụ mắc bệnh cơ tim chu sinh.

Ngay lập tức, ê-kip bác sĩ gồm khoa Phụ Sản, Tim mạch, Gây mê hồi sức đã hội chẩn, đi đến quyết định mổ lấy thai để cứu sống cả mẹ và bé trong cơn hiểm nghèo. Trước đó, sản phụ đã từng theo dõi thai kỳ tại Bệnh viện Quốc tế City, được các bác sĩ sản phụ khoa kiểm soát tốt đái tháo đường thai kỳ và bệnh tăng huyết áp.

ThS.BS Bùi Thị Xuân Nga - Khoa Tim Mạch của Bệnh viện Quốc tế City cho biết, qua thăm khám, siêu âm tim và làm xét nghiệm đánh giá, các bác sĩ phát hiện sản phụ mắc bệnh cơ tim chu sinh với thất trái dãn lớn, chức năng co bóp kém. Sản phụ có nguy cơ diễn biến nặng nếu tiếp tục thai kỳ đến ngày dự sinh.

Để đảm bảo sức khỏe cho mẹ và bé, ê-kíp Bác sĩ Sản khoa - Tim mạch - Gây mê hồi sức quyết định chấm dứt thai kỳ ở tuần 36. BS.CK2 Phạm Minh Khôi Nguyên, phẫu thuật viên chính giải thích, bệnh cơ tim chu sinh là bệnh hiếm gặp, chỉ khoảng 1/900 ca nhưng tỷ lệ tử vong khá cao. Nếu phát hiện sản phụ có bệnh cơ tim chu sinh thì phải cân nhắc việc chấm dứt thai kỳ để ổn định tình trạng bệnh lý nội khoa của mẹ.

Sau phẫu thuật, cả mẹ và em bé được chăm sóc chu đáo với các bác sĩ khoa Hồi sức, Tim mạch, Nhi sơ sinh. 5 ngày sau mổ, sức khỏe sản phụ ổn định, em bé khỏe mạnh, đã được xuất viện.

ThS.BS.CK2 Lục Chánh Trí - Trưởng khoa Gây mê hồi sức (CIH) cảnh báo, nguy cơ cao nhất của bệnh cơ tim chu sinh là ngưng tim trong thời gian mổ. Khi mổ, bệnh nhân phải chịu đựng một áp lực lớn của phẫu thuật, đồng thời cơ tim chịu sự thay đổi lớn trong thời gian mổ do chảy máu, vấn đề hồi lưu máu từ tử cung co hồi sau sinh.

Việc thăm khám tiền mê ở tuổi thai thứ 36 - 37 tuần để tầm soát các bệnh lý có thể gặp ở phụ nữ mang thai, giúp thai phụ và các bác sĩ chủ động phối hợp trong việc điều trị tốt nhất cho mẹ và bé. Với ca bệnh cơ tim chu sinh, việc lên kế hoạch gây mê chủ động, theo dõi huyết động liên tục, kết hợp giảm đau sau mổ hiệu quả bằng gây tê cơ vuông thắt lưng đem lại kết quả tốt cho ca mổ, giúp sản phụ hồi phục sớm

Qua trường hợp này, các bác sĩ của CIH khuyên sản phụ là nên tuân thủ lịch khám thai định kỳ, nếu có dấu hiệu bất thường thì sản phụ cần trao đổi với bác sĩ và khảo sát kịp thời để có những can thiệp tích cực.