Viêm gan B là gì?

Viêm gan B là một loại bệnh do nhiễm trùng virut viêm gan B gây nên. Bệnh có thể cấp tính hoặc mạn tính, diễn biến xấu nhất của bệnh viêm gan B nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời đúng cách là xơ gan hoặc ung thư gan vô cùng nguy hiểm.

Làm sao để biết được có nhiễm viêm gan B?

Để phát hiện ra bạn có bị nhiễm viêm gan B hay không thì bạn cần đến việc khám, lấy máu xét nghiệm và nghe hướng dẫn của bác sĩ. Có năm loại xét nghiệm viêm gan phổ biến là định tính HbsAg, xét nghiệm Anti-HBc, xét nghiệm Anti-HBs, xét nghiệm HbeAg, xét nghiệm Anti Hbe. Dựa vào kết quả xét nghiệm âm tính hay dương tính của bạn bác sĩ sẽ đưa ra tư vấn phù hợp. Dù là đang khỏe mạnh thì lời khuyên tốt nhất bạn hãy nên đi khám sức khỏe định kỳ từ 3 đến 6 tháng một lần.

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chẩn đoán bệnh viêm gan B qua những xét nghiệm nào?

HBsAg:

HBsAg xuất hiện sớm nhất trong huyết thanh sau khi nhiễm HBV, thường sau 4 - 8 tuần kể từ khi nhiễm. HBsAg còn có ở trong các dịch tiết như dịch âm đạo, tinh dịch, sữa mẹ, nước mắt…

Theo dõi biến động của kháng nguyên này có ý nghĩa chẩn đoán, tiên lượng bệnh:

- HBsAg(+): Khẳng định chắc chắn bệnh nhân nhiễm HBV.

- HBsAg(+): Kéo dài trên 6 tháng thì khẳng định là nhiễm HBV mạn tính.

Ở bệnh nhân VGVR B cấp, HBsAg đạt đỉnh cao khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện, và mất đi sau 4 - 8 tuần, định lượng HBsAg nếu không giảm dưới 25% sau 4 - 6 tuần thì nhiều khả năng chuyển nhiễm HBV mạn tính.

HbsAg (-) gặp trong giai đoạn cửa sổ HBs hoặc dưới ngưỡng phát hiện hoặc trong các trường hợp đột biến trốn thoát (mutant escape).

Ở bệnh nhân VGVR B, nếu HBsAg chuyển sang âm tính, thì có thể khẳng định: bệnh tiến triển tốt, hoặc khỏi bệnh.

Xét nghiệm Anti-HBs

Anti-HBs là kháng thể kháng HBsAg. Bệnh nhân sau khi khỏi bệnh hoặc sau khi tiêm vaccine nếu có kháng thể Anti-HBs là đã có miễn dịch. Nồng độ Anti-HBs > 10 mUI/ml được coi là có tác dụng bảo vệ.

Xét nghiệm HbeAg

HBeAg là một đoạn kháng nguyên vỏ capsid của virus viêm gan B. Sự xuất hiện HBeAg chứng tỏ virus đang nhân lên và có khả năng lây lan mạnh.

Xét nghiệm HBeAg (+) cho thấy sự nhân lên của virus HBV, đây là xét nghiệm đánh giá bệnh nhân các virus viêm gan B có hoạt động trong cơ thể bệnh nhân hay không. Bên cạnh đó, xét nghiệm còn có thể đánh giá được sự thay đổi của huyết thanh sau khi điều trị viêm gan B. Nếu xét nghiệm HBeAg (-), sau khi điều trị HBeAg (+), có nghĩa là huyết thanh có sự thay đổi.

Xét nghiệm HBeAg (-) cho thấy virus đang trong thời kì nằm yên, có nghĩa là virus không nhân lên, ít tấn công các tế bào gan, không lan rộng, khả năng lây nhiễm kém.

Xét nghiệm Anti-HBe

AntiHBe là kháng thể chống lại kháng nguyên HBeAg. Nếu xét nghiệm Anti-HBe dương tính chứng tỏ bệnh nhân có miễn dịch một phần. Xét nghiệm Anti-HBe âm tính chứng tỏ cơ thể chưa có miễn dịch với virus viêm gan B.

Xét nghiệm Anti-HBc

Đây là lớp kháng thể hình thành đầu tiên sau khi nhiễm HBV, Anti-HBc xuất hiện vào tuần thứ 5 - 6 kể từ khi nhiễm và tồn tại kéo dài. Anti-HBc không có khả năng loaị trừ HBV ra khỏi cơ thể.

Anti-HBc (+) có 2 phân típ, IgM và IgG. Anti-HBc IgM xuất hiện đầu tiên thường sau tuần thứ 5- 6 kể từ khi nhiễm hoặc xuất hiện trong đợt cấp của VGVR B mạn. Anti-HBc IgG xuất hiện sau và thay thế lớp Anti -HBcIgM và tồn tại kéo dài. Trong lâm sàng ở người có HBsAg(+), nếu Anti - HBc IgM(+), anti - HBcIgG (-) cho phép khẳng định bệnh nhân nhiễm HBV cấp, ngược lại Anti - HBcIgG(+), Anti - HBcIgM(-) cho phép khẳng định bệnh nhân nhiễm HBV mạn. Trường hợp cả 2 cùng dương tính có thể gặp trong đợt cấp của viêm gan B mạn.

Lưu ý: Khi làm xét nghiệm viêm gan B tốt nhất nên nhịn ăn trước 1-2 tiếng để có kết quả chính xác. Hơn nữa không nên uống rượu bia vì những chất có trong đồ uống cồn này gây ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.