BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình: Sau nạo VA bé vẫn ho, nghẹt mũi, chảy mũi?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - chuyên khoa Nhi

- Đỗ Hồng Nhung - donguyen…@gmail.com

BS cho cháu hỏi,

Bé 16 tháng đã nạo VA được 3 ngày nhưng vẫn bị nghẹt mũi, chảy nước mũi nhiều, nhiều đờm dãi ứ đọng trong cổ họng kèm theo ho, ngủ khó. Tình trạng này là do sau nạo VA gây nên hay cháu bị làm sao ạ? BS giúp cháu với ạ. Cháu cảm ơn nhiều!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn Nhung,

VA là một tổ chức lympho ở vòm mũi họng, phát triển khi trẻ được 1 tuổi, chúng hoạt động mạnh từ 3-6 tuổi và thoái hóa khi trẻ lớn.

Nếu bé sau nạo VA 3-5 ngày bị sốt cao, ho nhiều, nôn ói, mắt lừ đừ là những dấu hiệu cho thấy sức khỏe của bé không ổn định như nhiễm trùng vết nạo, bé bị bệnh lý khác hay bệnh cũ tái phát như viêm phổi, viêm tiểu phế quản... đi kèm với viêm VA nhưng chưa được điều trị tốt trước khi nạo.

Theo bạn kể thì bé nhà bạn bị nghẹt mũi, chảy nước mũi nhiều, nhiều đờm đọng trong cổ họng gây ho và làm bé khó ngủ nhưng không sốt và không lừ đừ thì bạn nên yên tâm vì tình trạng này sẽ dần dần mất đi và sức khỏe của bé sẽ dần dần hồi phục.

- Lê Ngọc Đoan - ngocdoan...@gmail.com

Tôi có đứa con gái năm nay 16 tuổi.

Lúc 11 tuổi, vào buổi trưa khi cháu lên giường để ngủ trưa nhưng cháu chưa ngủ, bỗng nhiên cháu hỏi tôi đang nằm bên cạnh: “Mẹ có nghe tiếng cười nói lao xao như có đám cưới không?” Tôi trả lời là không, cháu nói: “Ủa, sao con nghe tiếng người cười nói văng vẳng như có đám tiệc vậy”.

Thế rồi sáng hôm sau, tôi mua bánh xèo cho cháu ăn, cháu chỉ ngửi rồi không ăn, cháu nói sao bánh xèo có mùi gì khó chịu, trong khi tôi ngửi thấy không có mùi gì. Tôi sợ quá, liền đưa cháu đến BV Nhi Đồng 1 TPHCM khám, BS không nói gì, chỉ cho vài ngày thuốc magie B6 và 1 ít thuốc bổ thôi.

Từ đó đến nay đã 5 năm, cháu vẫn bình thường, học hành vẫn tốt. Nhưng tôi sợ lớn lên cháu bị tâm thần phân liệt quá. Xin hỏi BS nếu triệu chứng như vậy thì khi trưởng thành liệu cháu có bị tâm thần phân liệt không ạ?

Xin BS làm ơn trả lời giúp tôi, mỗi lần không nghỉ đến sự việc này thì thôi, chứ nghĩ đến là tôi lại lo sợ vô cùng vì quá thương con gái, sợ đời con bất hạnh. Xin BS làm ơn nhé. Chân thành cám ơn BS nhiều.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Ngọc Đoan thân mến!

Triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt:

- Xa lánh mọi người, trầm tư, ít nói chuyện, hay lo âu, sợ hãi lúc nào cũng nghĩ có ai muốn giết mình.

- Ảo thanh: lúc nào cũng nghe bên tai có rất nhiều vọng nói văng vẳng bên tai lúc vui, lúc buồn.

- Ảo mùi: có khi ngửi thấy mùi thơm, mùi hôi thối, mùi tanh…

Con của bạn có triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, bạn nên thường xuyên tái khám cho con và hãy luôn quan tâm đến cô bé mọi lúc, mọi nơi. Mặt khác, bạn hãy xem con như một người bạn cùng nhau chia sẻ vui buồn, lâu dần con bạn cảm nhận được tình cảm của bạn, có thể bệnh sẽ không tái phát lại nên bạn yên tâm nhé!

Nếu bé có những triệu chứng như tôi kể trên thì nên đến BV có chuyên khoa Tâm thần để được BS thăm khám và có hướng điều trị thích hợp.

 - Phạm Thành - Bắc Ninh

Chào BS, bé nhà em được 2 tháng tuổi rồi ạ. 3 hôm nay bé nhà em bị hăm ở khe đít và 2 bên mông em có bôi thuốc kem chống hăm Bubchen cream của Đức nhưng không thấy đỡ ạ.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào Phạm Thành,

Thường trẻ nhỏ từ 2-6 tháng hay bị hăm ở các khe hoặc các khuỷu gấp (thường ở bé bụ bẫm) do thời tiết nóng quá hoặc ra nhiều mồ hôi. Bạn nên cho bé ở phòng nhiệt độ thích hợp (khoảng 24-26 độ), thoáng mát, mặc quần áo mỏng, tắm bé sạch sẽ, sau đó thoa kem chống hăm cho trẻ.

Nếu sau 1 tuần mà bé vẫn không cải thiện tình trạng hăm thì bạn nên đưa bé đến BV gặp BS chuyên Nhi để khám và điều trị cho con bạn tốt hơn.

- Hai Nguyen - anphuc...@gmail.com

Bé trai nhà em 6 tuổi, nặng 30kg, hay bị nổi hột ở cổ, ho có đàm, 2 lòng bàn tay và bàn chân rất nóng, ban đêm sốt làm bé hay sảng. Đi khám BS nói dị ứng da, uống thuốc hết vài ngày là bị lại. Mong BS tư vấn.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn,

Con trai bạn ho có đàm, lòng bàn tay và chân nóng, đêm sốt và nói sảng là triệu chứng của bệnh viêm nhiễm trên cơ thể bé. Cổ hay nổi hột ngoài da là do dị ứng da hay bị côn trùng đốt, bạn nên đưa bé đến BV để BS chuyên Nhi khám và điều trị thích hợp cho bé nhé.

- An Tran - antran…@gmail.com

Dạ thưa BS,

Con gái em được 7 tháng tuổi nặng 7kg có bị suy dinh dưỡng không ạ? Bé đạt mốc 7kg từ tháng thứ 4 rồi đến nay không tăng cân. Em đã cho bé ăn dặm và đổi sữa nhưng bé vẫn không tăng cân.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bé 7 tháng mà nặng 7kg là không bị suy dinh dưỡng, tuy nhiên từ lúc 4 tháng đến nay bé không tăng cân thì bạn nên quan tâm đến dinh dưỡng cho bé, bạn nhé.

Từ 6 tháng, bé bắt đầu ăn dặm, bạn phải tập cho bé ăn thức ăn lỏng rồi quen dần với thức ăn đặc, làm quen với thức ăn giống của người lớn. Nên cho bé ăn chế độ ăn đa dạng, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng 4 nhóm: tinh bột, chất béo, chất đạm, khoáng chất và vi lượng để đáp ứng nhu cầu cơ thể cho bé.

Chế độ ăn đa dạng là một chế độ ăn trong đó mỗi bữa ăn có đầy đủ các nhóm thực phẩm quan trọng. Chẳng hạn như các bữa ăn hàng ngày cùng với các bữa phụ sẽ đảm bảo được nhu cầu dinh dưỡng cho bé. Cho bé ăn 3 bữa 1 ngày và có từ 3 - 4 cữ sữa, sữa chua, phô mai và các chế phẩm khác từ sữa.

- Thảo Doanh - Cần Thơ

BS ơi, con em khám ở BV Nhi Đồng 1 chẩn đoán động kinh và uống thuốc được 2 năm rồi. Gần 1 năm nay thì bé bình thường, không biết có cần uống thuốc thêm không ạ? Vì nhà em ở xa, mỗi lần đi tái khám cũng khó khăn. Em xin lời khuyên của BS ạ. Cám ơn BS.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn Thảo Doanh,

Bé nhà bạn bị bệnh động kinh và đang uống thuốc điều, bạn nên cho bé tái khám và uống thuốc thường xuyên để BS theo dõi và điều trị cho con bạn tốt hơn.

Sở dĩ, con bạn bình thường là do có thuốc điều trị, nếu bạn không điều trị nữa thì không được, tôi khuyên bạn nên tuân thủ theo phác đồ điều trị của BS, khi nào BS có chỉ định ngưng uống thuốc thì bạn mới thôi điều trị cho con bạn, bạn nhé.

- Huỳnh Thị Thu Vân - huynhthi…@gmail.com

Con em chích phế cầu được 2 mũi. Lúc 5 tháng thì ngưng không chích nữa, bây giờ đã 18 tháng rưỡi rồi có chích được nữa không ạ?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn Thu Vân,

Phác đồ tiêm vắc xin phế cầu 4 mũi, 3 mũi đầu cách nhau tối thiều 4 tuần, mũi 4 cách mũi 3 tối thiều 6 tháng.

Bạn tiêm cho con bạn mới 2 mũi mà ngưng hơn 1 năm là đã quá thời gian để tiêm tiếp. Do đó bạn muốn tiêm phòng cho bé thì nên đến trung tâm y tế dự phòng địa phương nơi bạn ở để được BS thăm khám cho bé và tư vấn cho bạn nha.

- Phạm Hữu Bằng - Thanh Hóa

Chào BS ạ

Con em cứ tối ngủ là thở khò khè, em có đưa cháu đi khám nhưng BS bảo sức khỏe cháu vẫn tốt. Xin hỏi BS con em có vấn đề gì về hô hấp hay phế quản không ạ?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Hữu Bằng thân mến,

Trẻ em bị khò khè khi ngủ có thể con bạn bị mắc bệnh về đường hô hấp mà chưa xác định được. Nếu để lâu dài sẽ rất nghiêm trọng vì khiến bé khó chịu, biếng ăn dẫn đến suy dinh dưỡng,…

Khò khè là tiếng thở bất thường có âm sắc trầm nghe rõ nhất khi bé thở ra nghe gần giống như tiếng ngáy. Nếu nặng hơn, phải tìm đến bác sĩ dùng ống nghe chuyên môn, có thể thấy trẻ thở ra kéo dài, gắng sức.

Đặc biệt, khò khè hay gặp nhất ở trẻ dưới 2-3 tuổi vì ở lứa tuổi này, phế quản (cuống phổi) có kích thước còn nhỏ lại dễ bị co thắt, phù nề, tiết dịch và nghẽn tắc khi bị viêm nhiễm (30 - 40% trẻ còn bú có triệu chứng này).

Do đó, bạn nên đưa bé đến BV gặp BS chuyên Nhi để khám và tư vấn cho bạn tốt hơn.

- Nghiêm Thị Hương - Thái Bình

Chào BS,

BS cho em hỏi, em sinh cháu được 2,9kg, cháu bú mẹ hoàn toàn. Trộm vía cháu ăn được ngủ được, tháng đầu em cân cháu tăng được 1kg, tháng thứ 2 lại tăng có 0,5kg. Mọi người nói sữa của em nóng, con ăn không lên cân, mua sữa ngoài về cho con uống. Sữa của em thì đủ cho con ti. Theo BS em có nên mua sữa ngoài cho cháu uống được không?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Hương thân mến,

Để bé được tăng cân, bạn cần biết :

* Cho bé bú đúng cách:

Mỗi lần bé bú, mẹ nên cho bú đều 2 bên bầu vú. Sữa trong bầu vú mẹ không giống nhau, sữa chảy ra khi bé bắt đầu bú gọi là “sữa đầu”, có nhiều nước làm cho bé đã khát, còn sữa của cuối bữa bú gọi là “sữa cuối”, có chứa nhiều chất béo giúp bé tăng cân.

Để bé tăng cân thì bé phải được bú cả sữa đầu lẫn sữa cuối. Mẹ cho bé bú đúng phương pháp không nên cho bé bú một chút bên này rồi một chút bên kia làm cho bé chỉ nhận được sữa đầu, mà không nhận được sữa cuối, do đó bé không tăng cân nhiều mặc dù mẹ nhiều sữa. Mẹ nên cho bé bú một lần hết một bên, nếu bé còn đói thì hãy cho bú bên kia và lần sau cho bú bên kia trước và cứ thế. Ngoài ra, muốn bé mau tăng cân thì bé phải được: ăn, ngủ, vận động - bổ sung cho nhau đầy đủ, không thay thế nhau được.

*Giấc ngủ:

Rất quan trọng đối với sự phát triển của bé nhất là trẻ sơ sinh. Bé ngủ được, ngủ ngon, ngủ đủ giấc bé sẽ phát triển tốt. Khoa học đã chứng minh vào thời điểm 11g hằng đêm, lúc bé ngủ sâu, hóc môn tăng trưởng sẽ được phóng thích, lúc này bé phát triển chiều cao tốt hơn. Ngược lại nếu rối loạn giấc ngủ vào ban đêm bé không chỉ chậm lớn, mệt mỏi, hay quấy khóc, về lâu dài sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của bé.

Nếu bạn áp dụng như trên mà bé không lên cân bạn nên đưa bé đến BV để gặp BS khoa dinh dưỡng khám và tư vấn cho con bạn.

- K. Anh - Tây Ninh

Thưa BS,

Con em được 4 tháng tuổi, bé nặng 5,9kg. Mấy ngày nay bé hay thức giấc lúc nửa đêm, đầu thì cứ lắc qua lắc lại, 2 tay thì quơ vào mặt, 2 chân thì giơ lên thả xuống nên bé không tự ngủ lại được. Bé nhà em có bị bệnh không, giờ em phải làm sao?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trẻ em từ lúc sinh ra hầu như tất cả các bộ phận cơ quan nói chung và não bộ nói riêng đã hình thành nhưng còn non yếu, do đó cần có thời gian để phát triển và trưởng thành. Hệ thần kinh trung ương là cơ quan có nhiều chức năng phức tạp nhất sẽ tiếp tục phát triển toàn diện và trưởng thành khi bé 6 tuổi. Từ lúc bào thai cho đến khi trưởng thành não bộ chịu rất nhiều tác động: tình trạng dinh dưỡng, bệnh tật, yếu tố di truyền và môi trường bên ngoài.

Một trong những chức năng phức tạp nhất của não bộ là điều khiển tình trạng thức ngủ của em bé. Trong giấc ngủ vỏ não phải ức chế tất cả các hoạt động của bộ phận não liên quan đến vận động ý thức, trong khi các vùng não điều khiển vận động vô thức (hệ thần kinh thực vật) vẫn làm việc bình thường như: nhịp tim, nhịp thở, nhu động ruột, nhu động hệ niệu… đây là công việc rất khó khăn ở trẻ khi não chưa trưởng thành. Trong giấc ngủ của trẻ một số vùng vận động ý thức không bị ức chế hoàn toàn nên bé vẫn có thể vận động chân tay hoặc biểu hiện cảm xúc (cười, khóc…), có nhiều yếu tố làm gia tăng tình trạng này:

- Yếu tố cảm xúc lúc bé thức còn ảnh hưởng trong giấc ngủ (kích thích, ức chế, quấy khóc…)

- Yếu tố thể chất (vận động, hoạt động nhiều hơn bình thường)

- Tình trạng bệnh lý (quấy, sốt, đau đớn, khó chịu…)

- Yếu tố vi lượng ảnh hưởng đến hoạt động của thần kinh nhạy cảm hơn (thiếu canxi, magne, photpho..)

- Những kích thích sinh lý (mắc tiểu, mắc cầu, nhu động ruột)

Trường hợp con bạn mới 4 tháng tuổi khi ngủ bé hay thức giấc lúc nửa đêm, đầu thì cứ lắc qua lắc lại, 2 tay thì quơ vào mặt, 2 chân thì giơ lên thả xuống nên bé không tự ngủ lại được là do não chưa trưởng thành và giấc ngủ chưa sâu. Một số yếu tố gây nên tình trạng này:

- Bé luôn quơ tay chân cử động mạnh hơn trước, bé vận động nhiều hơn trong ngày nên sẽ có những biểu hiện tương tự trong giấc ngủ.

- Mắt bé sẽ nhìn chung quanh mọi thứ

- Không nên ép bé bú quá no, hoặc để bé đói .

- Cho bé phơi nắng từ 6g - 8g sáng.

Các triệu chứng trên sẽ tự hết sau một thời gian khi bé lớn thêm hơn. Do đó, bạn nên yên tâm nhé.

- Lệ Uyên - leuyen…@gmail.com

Kính chào BS,

Con gái em hiện được 15, 5 tháng. Khoảng tầm hai tháng nay cháu ngủ đêm không được thẳng giấc, có đêm thức dậy khóc đến 4, 5 lần. Em đã kiểm tra và có thể loại trừ các vấn đề khách quan như nhiệt độ, ánh sáng phòng, tiếng ồn, giường ngủ. Trộm vía ban ngày bé ngủ khoảng 2 tiếng, ăn uống và sinh hoạt bình thường gồm 3 bữa cháo/200ml mỗi bữa và 3 bữa sữa 150ml/bữa.

Ngoài ra giữa các bữa phụ có bổ sung thêm hoa quả hoặc sữa chua, váng sữa. Nhờ BS tư vấn giùm em bé có bị bệnh gì không và có phải bổ sung thuốc gì để bé ngủ ngon không ạ? Cảm ơn BS nhiều ạ.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào Lệ Uyên,

Con bạn đã loại trừ các vấn đề khách quan như nhiệt độ, ánh sáng phòng, tiếng ồn, giường ngủ. Ban ngày bé ngủ khoảng 2 tiếng, ăn uống và sinh hoạt bình thường gồm 3 bữa cháo/200ml mỗi bữa và 3 bữa sữa 150ml/bữa. Ngoài ra giữa các bữa phụ có bổ sung thêm hoa quả hoặc sữa chua, váng sữa.

Bạn đã chăm sóc như vậy mà con bạn vẫn mất ngủ có thể bé bị đau bụng, đau do mọc răng, do côn trùng cắn, tã giấy ướt, nghẹt mũi, sổ mũi, thiếu khoáng chất và vi lượng. Vì vậy, bạn nên bổ sung thêm rau, củ, quả , tắm nắng cho bé sáng từ 6-8g là tốt nhất.

Nếu bé mất ngủ kéo dài thêm nữa thì bạn nên đưa con bạn đến BV để gặp BS chuyên khoa Nhi để khám và điều trị tốt hơn.

- Duyên Trần - minhd…@gmail.com

Chào BS, xin BS hãy tư vấn giúp cho em.

Bé nhà em năm nay được 3 tuổi, tối qua trước khi đi ngủ em thấy da dưới vùng mắt của bé và trán có xuất hiện các đốm chấm nhỏ màu dâu nhạt dưới da. Không cảm nhận thấy khi rờ tay vào nhưng nhìn thấy rõ dưới da và cũng không có hiện tượng nóng hay ngứa.

BS xin tư vấn giúp em, em đi làm không có ai trông bé nên vẫn phải gửi bé đi học. BS cho em hỏi đây là bệnh gì và phải khám chữa ra sao?

Xin chân thành cảm ơn. Trân trọng!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn Duyên,

Triệu chứng bên ngoài của bệnh da nhìn thì đơn giản như phát ban, mẩn đỏ. Tuy nhiên, những vết ban như vậy xuất hiện trên da nhất là vùng da đầu, mặt, cổ… bạn không biết được nguyên nhân. Nó có thể là dấu hiệu của bệnh Lyme hoặc những rối loạn về máu hay bị nhiễm ký sinh trùng. Do đó, bạn nên đưa bé đến BV gặp BS chuyên khoa nhi để khám và có hướng điều trị thích hợp.

- Nguyễn Hải - Hà Nội

Cháu nhà tôi được 6 tháng tuổi nhưng chưa biết lẫy, cổ vẫn chưa cứng, cháu bị thiếu canxi đã bổ sung 1 đợt nhưng không thấy hiệu quả, tóc bị rụng, ra mồ hôi nhiều, hay quấy khóc. Cháu hay lên gân tay chân. không biết là bị làm sao? BS tư vấn cho cháu giúp tôi.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Bạn Hải thân mến,

Theo bạn mô tả thì bé có dấu hiệu thiếu Vitamin D. Để cải thiện tình trạng này, bạn nên cho bé ăn dặm đủ 4 nhóm: tinh bột (cháo, cơm…), chất béo (dầu, mỡ), chất đạm (thịt, cá, trứng, sữa), vitmain và khoáng chất (rau xanh, trái cây).

Đồng thời, bạn nên thường xuyên cho bé phơi nắng buổi sáng từ 6-8g để hấp thu canxi. Bạn có thể cho bé uống thêm sữa có canxi. Bạn không nên tự ý mua vitamin D3 cho bé uống mà có những triệu chứng nghi ngờ thiếu vitamin D. Nên đưa bé đến ngay BV để BS Nhi khoa thăm khám và điều trị cho bé.

- Ngoc Van - TP Điện Biên

Con trai em 18 tháng tuổi nặng 12kg, cháu phát triển bình thường, đang tập nói. Cách đây 2 ngày cháu khóc ưỡn người, hàm hơi cứng, sùi bọt mép, chân tay không co cứng, mắt mở bình thường, không khó thở, cháu không viêm phổi.

Xin BS giúp em với, gia đình em rất lo cho cháu. BS cho em hỏi con trai em bị làm sao đấy ạ? Em cảm ơn BS nhiều.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Ngọc Vân thân mến,

Theo mô tả của bạn thì cách đây 2 ngày bé bị ưỡn ngực, cứng hàm, sùi bọt mép, chân tay không co cứng, có thể con bạn bị bệnh về thần kinh, ví dụ như động kinh. Để chẩn đoán xác định, bạn cần đưa bé đến BS chuyên khoa Thần kinh để được thăm khám và có hướng điều trị thích hợp nhé.

- Phuong Hoa - trinhp…@gmail.com

Con trai tôi được 9 tháng 7 ngày tuổi nặng 8,7 kg. Cháu mọc được 8 cái răng, đã biết bò, nay đang tập đứng. Cháu bú mẹ hoàn toàn và ăn dặm lúc 6 tháng tuổi, rất bình thường.

Nhưng khoảng 8 ngày rồi cháu không chịu ăn bột hoặc cháo nữa mà chỉ bú mẹ. Như vậy tôi rất lo, xin hỏi BS con tôi có bị sao không? Cháu khỏe và chơi bình thường.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn,

Theo mô tả của bạn thì con bạn phát triển bình thường. Khoảng 1 tuần nay bé không chịu ăn bột hoặc cháo là có thể do bạn không thay đổi khẩu vị cho bé, nấu đi nấu lại nhiều lần làm bé cảm thấy ngán mùi hoặc mẹ ép bé ăn quá no; chỗ ở của bé không thông thoáng, hoặc có thể bé mọc răng nên làm biếng ăn. Ngoài ra, cũng có thể do bé bị viêm nhiễm về đường họng hầu.

Để cải thiện triệu chứng chán ăn, bạn nên thay đổi khẩu vị thường xuyên cho bé, cho bé tập quen dần với món mới, thức ăn không nên hâm đi hâm lại nhiều lần, không nên ép bé ăn quá no, không nên ăn vặt trước bữa ăn chính.

Nếu áp dụng những phương pháp trên mà bé vẫn chưa hết tình trạng lười ăn thì bạn nên đưa bé đến Trung tâm Dinh dưỡng để được khám và tư vấn tốt hơn.

- Trần Thanh - Bến Tre

Chào BS,

Con em được 3 tháng. Lúc 20 ngày bé bị viêm phổi nên phải nhập viện. Từ đó bé bị chướng bụng và không tự đi ngoài được mà phải bơm mặc dù phân vẫn lỏng. Đến bé được 2 tháng thì vẫn bơm đít mới đi được, nhưng lúc này phân gắn thành khuôn. Bé cứ như vậy đến bây giờ.

Em có đi BV Nhi đồng khám, siêu âm thì không có sao, chẩn đoán là rối loạn tiêu hóa. BS có cho uống thuốc mà vẫn không khỏi.

Đến nay vẫn vậy, bụng vẫn chướng và tao bón, đi ngoài vẫn bơm. Vậy giờ em phải làm sao thì bé hết chướng bụng và tự đi ngoài được? Bú sữa me chỉ được 1,5 tháng rồi em mất sữa nên gjờ bé bú sữa ngoài hoàn toàn. Nhờ BS giúp em. Cảm ơn BS.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào em Thanh,

Theo như em mô tả thì bé bị rối loạn tiêu hóa. Để cải thiện tình trạng này, em nên cho bé uống thêm nhiều nước, tập dần cho bé đi ngoài theo giờ cố định, vì bé bú sữa công thức nên có thể hơi táo bón, do đó em nên chọn sữa có nhiều chất xơ cho bé bú và luôn giữ ấm cho bé.

Ngoài uống sữa, em nên cho bé vận động bằng cách massage bụng, gập 2 chân giống như động tác đạp xe đạp.

Nếu tình trạng trên không cải thiện thì em nên đưa bé đến BV gặp BS chuyên khoa Nhi để được thăm khám và điều trị. Em không nên thường xuyên bơm hậu môn, vô tình làm bé lười đi ngoài mà chỉ phụ thuộc vào việc bơm hàng ngày.

- Lê Kim Cương- hoangng…@gmail.com

Con của tôi nay 8 tháng bé nặng 12kg, dài 68cm. Bắt đầu ngày 23 bé bị ọc sửa và bị cầu. Chỉ cần bú vào là ọc ra với số lượng nhiều, đang ngủ cũng ọc. Cho bú sữa ít lại cũng bị ọc. Bú rồi ẵm đứng thẳng cũng ọc. Con đi cầu thì phân lúc đặc lúc nước. Mong BS giúp đỡ.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn Kim Cương,

Theo mô tả của bạn, nếu bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể do bạn ăn nhiều chất béo, chất khó tiêu, nên em bé bị rối loạn tiêu hóa theo.

Nếu bạn cho bé uống công thức thì có thể do thay đổi sữa cũng làm cho bé bị rối loạn tiêu hóa hoặc bạn cho bé ăn dặm nhiều chất đạm (thịt, cá, trứng sữa), chất béo (dầu, mỡ) quá mà lứa tuổi của bé không hấp thu hết.

Bạn nên đưa bé đến BV gặp BS chuyên khoa Nhi để được thăm khám và có hướng xử trí thích hợp nhé.

- Bùi Thị Trang - Hà Nội

Thưa BS,

Con gái em hiện tại được 4 tháng, nặng 6.7kg. Từ trước đến nay, cháu đều đi ngoài phân dạng hoa cà hoa cải, chưa thành khuôn, màu vàng lấm tấm trắng, dạng nhầy, có lúc lỏng, có lúc sền sệt, đi từ 2-3 lần/ngày, hầu hết là đang bú mẹ thì cháu rặn ị.

Cách đây 1 tuần, do cháu có hiện tượng rụng tóc, em mang cháu đến Nhi 103 khám và được kê uống Canxi Corbiere dạng ống 5ml, ngày uống 1 ống. Do cháu vẫn đang dùng Vitamin D-Flour dạng viên của Đức nên BS không kê thêm D3 bổ sung nữa.

Tuy nhiên sau khi uống canxi như đơn kê thì bé có hiện tượng đi ngoài, dù đã dừng uống, cháu vẫn đi ngoài 6-7l/ngày, phân dạng lỏng màu vàng, cứ khi nào cho ăn là cháu ị (trừ cữ đêm khuya), đít màu đỏ.

Em cho cháu đi khám lại tại Nhi 103, họ cho cháu ở lại truyền nước và kê đơn thuốc sau:

- Itadixic 100ml, ngày uống 3l, mỗi lần 1. 8ml

- Cefixim 100mg dạng gói, ngày uống 1l, một lần 3/4 gói

- Nước vôi nhì, mỗi ngày uống 2l, mỗi lần 3ml.

BS nói: do phân bé nhà em chưa đi thành khuôn nên không cần xét nghiệm phân chỉ cần nói qua vậy là biết nhiễm khuẩn đường ruột, nếu không điều trị bé sẽ không tăng cân và sẽ đi ngoài ra máu.

Em đã cho cháu uống 3 ngày nhưng phân vẫn màu vàng, có lúc màu xanh, lấm tấm trắng, dạng nhầy, thi thoảng có mùi chua, không thành khuôn, không sền sệt, ngày đi 2-3 lần như trước. Giấc ngủ của bé nhà em không sâu như trước, cháu dễ giật mình và rùng mình, thức đêm nhiều từ 4-5l/đêm, trước đây chỉ 1-2l/đêm.

Em đang rất lo lắng, mong BS tư vấn giúp em: Hiện tại tình hình tiêu hoá của con em có ổn định không, sức khoẻ cân nặng có đảm bảo không ạ, liều thuốc BS kê như trên có quá nặng với cháu nhà em và em có cần phải đi khám lại ở Viện nhi tư không ạ?

(Bé từng sử dụng D-flour của Đức dạng viên, bổ sung D3. Ngày uống 1 viên vào buổi sáng).

Em cám ơn BS nhiều ạ!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn Trang,

Theo bạn mô tả thì bé không bị suy dinh dưỡng mà chỉ bị rối loạn tiêu hóa dạng nhiễm khuẩn. Các vi khuẩn đường ruột của con bạn đã bị mất đi.

Vì bé bú mẹ hoàn toàn nên muốn cải thiện tình trạng đi ngoài của bé, bạn không nên ăn những chất béo quá mà hãy ăn những chất có nhiều chất xơ để cho bé hấp thu qua sữa và cho bé tắm nắng thường xuyên từ 6-8g sáng, mỗi ngày 15 phút.

Ngoài ra, bạn nên cho bé bổ sung thêm men đường ruột. Bạn có thể cho bé đến Viện Nhi Trung ương để được BS thăm khám và có hướng điều trị thích hợp.

- Nguyễn Minh Phượng - Phú Thọ

Chào BS,

Con em được 9 tuần tuổi sinh cháu được 2.9kg tháng đầu cháu tăng 1kg tháng thứ 2 được 9 lạng. Em ít sữa, chỉ cho bú được 2 cữ nên cháu phải bú bình nhưng cháu bú ít ngày bú 6,7 lần mỗi lần chỉ được 40ml, loại sữa Enfamilk.

Cháu đêm ít ngủ hay khóc ngày ngoan ngủ nhiều hơn, cháu hay giật mình tay chân thi thoảng bị run, 4 đến 5 ngày mới đi ngoài 1lần hay đánh rắm mà rất thối.

Vậy BS cho em hỏi cháu như vậy có bị suy dinh dưỡng không? Đi ngoài như vậy có bình thường không? Lượng sữa cháu ăn như vậy có quá ít không? Cháu hay giật mình vậy có phải do thiếu canxi? Nhờ BS tư vấn giúp em. Cám ơn BS!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Phượng thân mến,

Theo mô tả của bạn thì bé không bị suy dinh dưỡng. Ban đêm bé ít ngủ, hay khóc còn ban ngày ngủ nhiều, ngoan là bình thường. Bạn nên thay đổi giấc ngủ của bé, ban ngày cho bé ngủ ít hơn thì ban đêm bé sẽ ngủ nhiều.

4-5 ngày bé mới đi ngoài 1 lần là bé bị táo bón, có thể do bé uống sữa công thức mà bạn không cho bé uống thêm nhiều nước.

Mỗi lần bé uống 40ml sữa là ít so với tiêu chuẩn, bé phải uống từ 60-90ml trong 1 lần.

Để cải thiện tình trạng táo bón bạn phải cho bé uống thêm nhiều nước, ngoài ra, bạn phải ăn thêm nhiều chất xơ để bé hấp thu qua sữa. Bên cạnh đó, bạn có thể bổ sung men đường ruột cho bé. Mỗi buổi sáng bạn nên cho bé tắm nắng 15 phút, trong khoảng từ 6g-8g.

Nếu bạn áp dụng những phương pháp trên mà tình trạng của bé không cải thiện thì bạn nên đứa bé đến BV có chuyên khoa Nhi để BS khám và tư vấn, điều trị cụ thể cho bé.

- Hoà Trịnh - hoatrinh...@gmail.com

Bé trai nhà 8 được 8 tháng mà có 7, 6kg. Bé bị đứng cân 1 tháng nay rồi. Bé vẫn ăn tốt ngủ tốt, tiêu hóa cũng tốt, hoạt bát mà chẳng hiểu sao không tăng cân. Em mong BS tư vấn giúp ạ.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình - AloBacsi.com

Chào bạn Hòa,

Theo tuổi và cân nặng của bé mà bạn cung cấp thì con bạn không bị suy dinh dưỡng. Tuy nhiên, một tháng mà bé không lên cân có thể do bé bị bệnh gì đó hoặc cơ thể bé không hấp thu dinh dưỡng.

Để cải thiện tình trạng này, bạn nên cho bé uống sữa có đầy đủ dinh dưỡng và bé ăn dặm đủ theo tiêu chuẩn 4 nhóm gồm tinh bột (cơm, cháo, phở), chất béo (dầu, mỡ), chất đạm (thịt, cá, trứng, sữa), khoáng chất và vi lượng (rau xanh, trái cây và các chế phẩm từ sữa như yaourt, phô mai…). Ngoài ra, bạn nên cho bé tắm nắng mỗi ngày 15 phút trong khoảng thời gian từ 6g -8g sáng.

Lưu ý là bạn nên chọn thực phẩm tươi sống, đảm bảo vệ sinh. Nếu áp dụng những phương pháp trên mà bé vẫn không tăng cân thì bạn nên đưa bé đến Trung tâm Dinh dưỡng để được tư vấn và điều trị.