BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình giao lưu trực tiếp “Chăm sóc sức khỏe nhi”

Sau buổi tư vấn đầu tiên vào thứ 7 tuần qua (18/2) nhận được rất nhiều phản hồi tích cực từ bạn đọc, BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình tiếp tục có mặt tư vấn về sức khỏe trẻ em (Buổi 2)

- Bạn đọc Vương Thị Hằng - Hà Nội

Chào BS,

Con nhà cháu (bé gái)16.5 tháng, cân nặng 7,4kg ,cao 72,0 cm.3tháng nay nó lười ăn (1 ngày ăn được khoảng 1 miệng bát cháo ,mỗi bữa chỉ ăn 5-7 thìa). Lúc sinh 3,2kg, 0-5tháng nhìn bé cũng nhỏ bé, tay chân không mũm mĩm như những đứa cùng sinh.

Vậy xin BS tư vấn nên cho uống thuốc gì cho bé chịu khó ăn hơn? (cháu bón thì bé khóc và nhả bỏ).

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn Hằng,

Biếng ăn có nhiều nguyên nhân: bé bị viêm họng, đẹn, rối loạn tiêu hóa… Bị mẹ ép ăn no quá, ăn những món không thích làm cho bé không muốn ăn. Lâu dần sẽ làm cho bé biếng ăn.

Có 1 nguyên nhân khác là bé từ lúc sinh ra bé chỉ ngủ và chơi. Bé không thèm bú, lớn lên sẽ lười ăn.

Hướng dẫn cho bé ăn:

Bạn cần bổ sung dinh dưỡng cho bé như trong khẩu phần của bé có rau, thị cá, trứng, trái cây. Nấu cho bé ăn phải luân phiên thay đổi món, không nên cho bé ăn quá nhiều, trong khẩu phần ăn phải đa dạng, có nhiều màu sắc.

Con bạn 16.5 tháng mà nặng có 7.4kg là bé bị suy dinh dưỡng nên bạn hãy quan tâm đến khẩu phần ăn của bé đầy đủ dinh dưỡng hợp lý. Đồng thời, bạn nên đưa bé đến Trung tâm Dinh dưỡng để BS khám và tư vấn kỹ hơn.

Thân mến,

- Bạn đọc Thu Thủy - golen...@gmail.com

Chào BS!

Con em là bé trai 10 tháng 10 ngày, 11kg và cao 72cm. Lúc đầu bé ăn dặm tốt em vẫn cho ăn vừa chứ không quá nhiều, ăn cháo tự nấu xay nhuyễn.

Bắt đầu ăn lúc đúng 6 tháng, 6,5 tháng thì em cho bé đi chơi khoảng 15 ngày (ăn dặm không đều bữa ăn bữa không khi đi chơi nhưng vẫn ăn tốt) từ khi về nhà lại thì bé biếng ăn tới bây giờ là 3 tháng 10 ngày. Bé chỉ ăn vài muỗng mặc dù em thay đổi món, bé không ăn bất kỳ gì ngoài sữa mẹ, nước lọc cũng uống rất rất ít. Em cứ nấu tới buổi dọn ra nhiều khi bé chẳng ăn muỗng nào.

Rất mong BS giúp em. Cảm ơn BS, chúc BS nhiều sức khỏe và niềm vui.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn Thu Thủy,

Con của bạn vì đi chơi quá nhiều mà không ăn uống đúng cữ. Song song đó, bạn cho ăn nhiều thứ, không đúng giờ giấc như cũ làm cho bé thích nghi với việc thay đổi thời gian ăn uống, vui chơi. Do đó, sau khi đi chơi về bé chưa bắt nhịp được với sự thay đổi đó, bé vẫn thích chơi mà không biết đói, từ đó bé sẽ không chịu ăn uống gì.

Muốn bé quay lại thời gian ăn uống đúng giờ thì bạn phải chịu khó đút bé ăn dù bé không ăn nhiều, bạn vẫn cho bé ăn đúng giờ. Khoảng 1 thời gian sau bé sẽ trở lại ăn uống bình thường.

Bé hơn 10 tháng bạn nên tập cho bé ăn cơm, canh rau, thịt cá, trái cây, đổi món để bé không ngán. Vì bé lớn rồi mà bạn nấu cháo xay nhuyễn, bé ngửi mùi đã ngán nên sẽ dẫn đến biếng ăn, không ăn được.

Nếu sau khi bạn thay đổi chế độ ăn cho bé mà bé vẫn biếng ăn thì bạn nên đưa bé đến Trung tâm Dinh dưỡng để BS khám và có hướng điều trị thích hợp.

- Bạn đọc Phan Thương - Kiên Giang

Xin chào BS Bình,

Em có bé trai được 14 tháng tuổi rồi. Bé bị bệnh ngứa ngoài da và nổi những mụn nước li ti đầy người. Ngứa nhiều về ban đêm. Em đã đi các BV tỉnh để khám và điều trị nhưng không bớt.

Em nên làm gì và đi khám cho bé ở đâu. Em lo quá mong được BS tư vấn sớm ạ!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Ngứa ngoài da có nhiều nguyên nhân do dị ứng thức ăn, dị ứng thời tiết, viêm da, ghẻ, rôm sảy…

Vì bạn không cung cấp cho tôi biết con bạn đã bị tình trạng như vậy bao lâu, thời gian khám và điều trị bao lâu nên tôi không thể tư vấn kỹ hơn cho bạn. Tuy nhiên, theo như bạn mô tả thì con bạn bị viêm da dị ứng.

Bạn nên cho bé ngủ nghỉ nơi thoáng mát, mặc quần áo mỏng với loại vải hút được mồ hôi, tránh để cho bé đổ mồ hôi ẩm ướt, tránh thay đổi nhiệt độ đột ngột (ví dụ đang ở ngoài nắng mà cho vào phòng máy lạnh).

Bạn không nên tự ý mua thuốc bôi và thuốc uống cho bé. Bạn nên đưa trẻ đến khoa Da liễu để BS khám và điều trị cho bé.

- Bạn đọc Thùy Trang - Đồng Tháp

Thưa BS,

Con em lúc sinh đươc 3kg, giờ bé 3 tháng được 5kg là bé trai, vậy bé có bị suy dinh dưỡng không ạ? Bé bú sữa ngoài hoàn toàn, bé có tình trạng táo bón từ lúc 2 tháng đến giờ. Vậy BS có thể giúp em cải thiện tình trạng táo bón của bé?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Bé 3 tháng, nặng 5kg là không bị suy dinh dưỡng. Vì bé bú sữa ngoài nên bị táo bón, đây là tình trạng chung của những trẻ bú sữa ngoài, không riêng gì con của bạn.

Để cải thiện tình trạng táo bón của bé, bạn nên cho bé uống nhiều nước, massage bụng cho bé.

Tư thế tốt nhất để massage cho bé là để bé nằm ngửa với chân hướng về phía mẹ. Nên đợi ít nhất 1 giờ sau khi bé ăn mới có thể tiến hành massage. Đặt 2 ngón trỏ và ngón giữa gần với rốn của bé, ấn nhẹ và xoay vòng tại chỗ, sau đó xoay vòng quanh rốn và mở rộng dần vòng tròn cho đến khi ngón tay bạn gần với hông phải. Nên nhớ chiều đi của bàn tay sẽ theo chiều kim đồng hồ. Lưu ý, duy trì lực ấn nhưng ở mức vừa phải.

Nếu triệu chứng không cải thiện thì bạn nên đưa bé đến khám với BS chuyên khoa Nhi để được điều trị.

Bạn không nên tự ý mua thuốc táo bón cho bé uống. Nếu bạn có bơm hậu môn cho bé đi ngoài thì không nên lạm dụng bơm liên tục mỗi ngày làm cho bé không có thói quen tự đi tiêu mà phải đợi mẹ bơm hậu môn. Mặt khác, nếu bơm hậu môn thường xuyên ruột bé sẽ không hoạt động bình thường.

- Bạn đọc Nguyễn Duy Phương - Hà Nội

Con của em sinh ra thì bàn tay phải của cháu chỉ có 2 ngón và 2 ngón đó lại dính vào nhau. Em muốn xin 1 lời khuyên từ phòng khám với ạ. Em xin chân thành cảm ơn.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Con của bạn bị dị tật ngón tay. Trường hợp của con bạn không phải là hiếm, chỉ cần phẫu thuật có thể chữa được. Bạn không cần quá lo lắng. Bạn nên đưa bé đến BV Nhi Trung ương để được BS tư vấn và có hướng điều trị thích hợp, bạn nhé!

Chúc gia đình bạn sức khỏe!

- Bạn đọc Phan Thi Lên - Lạng Sơn

BS ơi cho em hỏi bé nhà em hiện đk 8th mới đk 6,7kg có phải còi không ạ? Hiện tại thì tóc bé rụng mảng đằng sau, bây giờ chỉ thấy mọc vài sợi và mọc rất chậm. Đây là do cháu làm sao BS? Cần bổ sung thuốc gì nhiều ạ? Xin BS giúp em với. Cảm ơn BS

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Con bạn 8 tháng, nặng 6.7kg không bị suy dinh dưỡng. Tuy nhiên, bạn có thể bổ sung dinh dưỡng bằng cách cho bé ăn thêm bột, thịt cá, trứng, trái cây, yaourt để bé được phát triển tốt hơn.

Tóc bé rụng mảng đằng sau, đa số trẻ em đều gặp phải tình trạng như vậy. Dân gian thường gọi là "chiếu liếm". Đây là tình trạng sinh lý bình thường ở trẻ. Bạn không nên quá lo lắng. Khi lớn tóc trẻ sẽ mọc lại bình thường. Bạn không nên tự ý mua thuốc cho bé uống.

Nếu muốn bổ sung dinh dưỡng cho bé bạn phải đưa bé đến BS chuyên khoa Dinh dưỡng để khám, tư vấn, bạn nhé.

- Bạn đọc Phan Thi Hong Nhung - Long An

Bé nhà em gần 7 tháng tuổi, em nhớ BS tư vấn là đã ăn cua được chưa, và làm món gì thích hợp cho bé ăn dặm? Em cám ơn BS.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Bé 7 tháng tuổi là đã ăn dặm cua được bạn nhé. Cua bạn có thể làm nhiều món tùy theo khẩu vị và ý thích của bé mà bạn có thể chế biến như: cháo cua, cua luộc xé nhỏ…

- Bạn đọc Bùi Thùy - Lào Cai

Chào BS, em muốn hỏi BS ạ.

Bé trai nhà em hiện nay sắp 14 tháng nhưng bé chưa biết đi. Hiện tại bé ngày ăn 3 bữa cháo và có 3 bữa phụ gồm sữa, bột dinh dưỡng, hoa quả. Bé được 10kg cao 80cm. Vậy bé có bị suy dinh dưỡng không ạ? Và em nên làm như thế nào để cải thiện cân nặng cho bé. Em cảm ơn BS ạ.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Con bạn không phải bị suy dinh dưỡng.

Con bạn 14 tháng mà chưa biết đi, đây là tình trạng chung của nhiều bé. Bạn không nên lo lắng. Bé chưa biết đi có thể do bé nhát, bạn nên tập đi dần bằng cách nắm tay, đỡ phía sau hoặc để bé lần tường cho quen.

Để cải thiện cân nặng cho bé, bạn phải bổ sung dinh dưỡng đầy đủ cho bé đúng cách, phối hợp nấu thức ăn cân đối theo khẩu phần, sở thích của bé. Bạn nên cho bé ăn rau nhưng không cần phải ăn quá nhiều, chỉ cần ăn đa dạng, đảm bảo đủ các chất như bột, đạm, chất béo, trái cây.

- Bạn đọc Hương Nguyễn - huong...@gmail.com

Chào BS,

Bé 9 tháng tuổi, bé trai nặng 8,8 kg, chiều cao 70 cm. Bé ăn là khóc không chịu ăn, ngày 3 bữa cháo, (gồm dầu ăn dành cho bé, thịt heo, cá, bò, gà, hải sản), ăn được 25g cháo thôi.

Bé đổ mồ hôi đầu nhiều, buổi sáng em phơi nắng bé 20 phút, còn bú sữa mẹ; em uống thêm canxi, ngày bé uống 200ml sữa mẹ trong giờ mẹ đi làm thêm 100ml sữa bột, trưa về sữa mẹ.

BS cho em hỏi làm thế nào em bé hết đổ mồ hôi? Mỗi lần ăn không khóc, giờ ngủ (sáng 8g đến 11g, chiều 13g30 đến 15g30, tối 20g30 đến 5g hôm sau), tối ngủ hay khóc đêm.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn Hương,

Con bạn 9 tháng, cân nặng 8.8kg là bé phát triển bình thường. Bé khóc không chịu ăn có nhiều nguyên nhân, có thể do bạn nấu cháo cùng dầu ăn dành cho bé, thịt heo, cá, bò, gà, hải sản quá nhiều và quá lâu làm cho món ăn có mùi gây ngán cho bé.

Ngoài ra, có thể bé đã no mà bạn vẫn ép ăn hoặc những thức ăn đó không hợp khẩu vị của bé. Hơn nữa, thời gian ngủ của bé khá nhiều, bé không vận động nên sẽ không đói.

Bé bị đổ mồ hôi có thể do môi trường sinh hoạt không được thông thoáng, mặc quần áo quá dày. Tối ngủ hay khóc đêm có thể do bé no quá hoặc đói quá, do côn trùng cắn. Do đó, bạn nên vệ sinh nơi ở sạch sẽ, thông thoáng. Nếu tình trạng của bé không cải thiện, bạn nên đưa bé đi khám BS chuyên khoa Nhi để được tư vấn, điều trị thích hợp.

- Bạn đọc Ngọc Hải - Hòa Bình

Thưa BS,

Con trai tôi 5 tuổi. Mấy hôm nay tôi phát hiện ở đầu ti bên trái của con có một cục cứng bằng đầu ngón tay cái, có thể lăn đi lăn lại, tôi rất hoang mang. Rất mong BS tư vấn giúp và tôi nên đưa con đi khám ở địa chỉ nào ở Hà Nội đáng tin cậy. Xin cảm ơn!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Cục cứng bằng đầu ngón tay ở đầu ti có thể do côn trùng cắn, do mụn nhọt, thường vài ngày sẽ hết. Cục cứng đó có thể lăn đi lăn lại là lành tính. Nếu cục cứng không tự lặn, để yên tâm bạn có thể đến khám tại BV Nhi Trung ương, bạn nhé!

- Bạn đọc Nguyễn Văn Khai - Vĩnh Long

Thưa BS,

Con tôi năm nay 33 tháng, cao 96cm, nặng 22kg. Như vậy là thừa cân. Hỏi tình trạng cân nặng vượt chuẩn như vậy có ảnh hưởng đến phát triển chiều cao của cháu không? Và bây giờ tôi phải làm gì để cải thiện tình trạng của cháu?

Cháu vẫn vui chơi, vận động bình thường và hiện đang vào học mẫu giáo. Cám ơn BS!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Trước hết bạn cần điều chỉnh chế độ ăn uống cho bé, không nên cho bé ăn nhiều chất béo, ngọt. Sau 18 giờ bạn không nên cho bé ăn.

Để phát triển chiều cao, bạn nên:

- Cho trẻ ngủ đúng giờ, đủ giấc: Trên thực tế, thời điểm hormone tăng trưởng tiết ra nhiều nhất là khi trẻ ngủ sâu. Nếu bạn muốn con có chiều cao lý tưởng, ít nhất trong khoảng thời gian 3-6 tuổi, bé phải được đảm bảo ngủ đủ 10-12 tiếng mỗi ngày. Để bé ngủ thật sâu, bạn tốt nhất nên cho bé đi ngủ trước 9 hoặc 10g tối.

- Không mặc đồ quá chật cho bé: Nếu mẹ cho bé mặc quần áo quá chật sẽ gây ảnh hưởng đến quá trình tuần hoàn máu của bé, nhất là ở vị trí mắt cá chân. Nếu bé thường xuyên đi tất chật sẽ khiến xương chân khó phát triển, làm giảm khả năng tăng trưởng chiều cao của bé.

- Cho bé hoạt động ngoài trời ít nhất 1 tiếng mỗi ngày: Hoạt động ngoài trời không chỉ giúp tăng cường thể lực mà còn giúp bé cao lớn hơn. Trong giai đoạn từ 3 - 4 tuổi, bạn có thể để bé thoải mái vận động, đi đứng, chạy nhảy ngoài trời. Hoạt động này sẽ giúp hệ cơ và xương của bé phát triển, đồng thời giúp bé hấp thụ vitamin D từ ánh sáng mặt trời.

- Bạn đọc Trần Ái Liên - Bắc Giang

Cháu nhà em được 3 tuổi, dạo này cháu thường đi ngoài phân thối, hơi keo lại sợ đi cầu hai ngày đi một lần, nếu để ý si cháu thì đi phân rất khuôn, bè to nhưng rất thối, liệu cháu có sao không hả BS? BS cho em lời khuyên với.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Ái Liên thân mến,

Cháu đi ngoài phân hôi có thể do trong khẩu phần ăn của bé có nhiều đạm. Tình trạng phân của bé như vậy là bình thường. Bé 3 tuổi thường đi ngoài ngày 1-2 lần, con bạn 2 ngày đi ngoài 1 lần là bị táo bón.

Để cải thiện tình trạng táo bón của bé bạn nên cho bé uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh, trái cây, nhất là nước cam, phải tập cho bé đi ngoài mỗi ngày. Nếu bé không đi được thì vẫn cho bé ngồi bô để tập cho bé thói quen, lâu dần bé sẽ đi ngoài bình thường.

Nếu triệu chứng không cải thiện thì bạn nên đưa bé đến khám với BS chuyên khoa Nhi để được điều trị.

Bạn không nên tự ý mua thuốc táo bón cho bé uống. Nếu bạn có bơm hậu môn cho bé đi ngoài thì không nên lạm dụng bơm liên tục mỗi ngày làm cho bé không có thói quen tự đi tiêu mà phải đợi mẹ bơm hậu môn. Mặt khác, nếu bơm hậu môn thường xuyên ruột bé sẽ không hoạt động bình thường.

- Bạn đọc Nguyễn Thị Nhung - Hà Tĩnh

Thưa BS,

Con em được 9 tháng rồi nhưng trên mặt cháu mọc rất nhiều mụn giống mụn đầu đen ở người lớn, nặn ra lại có cồi nữa, đặc biệt là 2 bên mà rất nhiều. BS cho em lời khuyên để khắc phục ạ.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn Nhung,

Theo bạn trình bày, có thể là do da vùng mặt của bé bị viêm và các lỗ chân lông bị tắc lại nên bé mới có biểu hiện trên. Ngoài ra, cũng còn một nguyên nhân nữa là do ảnh hưởng nội tiết của mẹ truyền sang.

Nếu vùng mặt của bé vẫn còn xuất hiện nữa thì bạn cố gắng cần tránh nặn mụn như bạn đã làm, vì có thể dẫn đến nhiễm trùng da. Tốt nhất, bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa Da liễu để được tư vấn và có hướng điều trị thích hợp.

- Bạn đọc Bao Ngoc - Tân Phú, TPHCM

Chào BS,

Con tôi 16 tháng nặng 9.5kg, cháu bị viêm đường hô hấp, tôi có đưa cháu đi khám ở phòng mạch tư nhân, BS cho thuốc về uống.

18g44 tôi cho cháu uống thuốc nhưng đến 20g40 cháu vẫn chưa hạ sốt (tôi không biết trong đơn thuốc này BS có kèm theo thuốc hạ sốt không) nên tôi đã cho cháu dùng thuốc hạ sốt đặt hậu môn loại 150g tôi dùng như vậy có quá liều không? Con tôi có gặp nguy hiểm khôn? Rất mong BS trả lời sớm.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Bạn không gửi kèm toa thuốc cho chúng tôi nên tôi cũng không biết con bạn đã uống thuốc gì, trong đơn thuốc đó đã có hạ sốt chưa. Bạn tự ý cho uống thêm thuốc hạ sốt là không tốt. Nếu bé uống thuốc hạ sốt quá liều lâu ngày sẽ ảnh hưởng đến gan, thận của bé. Bạn không nên tự ý cho bé uống thuốc như vậy nữa nhé.

Nếu bé sốt, bạn nên lấy khăn ấm chườm lên trán, lau mát toàn thân cho bé hoặc mua thuốc dán hạ sốt, cho bé uống nhiều nước. Nếu không hạ sốt thì bạn nên đưa bé đến BV gặp BS chuyên khoa Nhi để được khám và theo dõi, điều trị.

- Bạn đọc Cong Tran - the...@gmail.com

Chào BS,

Cho tôi hỏi con tôi nay 7 tháng rồi. Bé bị lông quặm bẩm sinh từ bé. Lúc bé được hơn 2 tháng, tôi thấy mắt bé có dử [ghèn - BTV] và đưa bé đi khám, BS bảo bé bị lông quặm bẩm sinh, cho thuốc về nhỏ và bôi. Rồi BS còn bảo phải nhổ mới hết, nếu không nhổ sẽ không khỏi hẳn.

Tôi về cũng làm theo lời của BS thì đúng là bé khỏi dử thật nhưng được hơn tháng bé lại bị dử.

Vậy cho tôi hỏi nhổ như thế có bi ảnh hưởng gì không? Bé lớn nên có tự mọc ra được không? Hay phải phẫu thuật mới khỏi hẳn? Bé nhà tôi bị 2/3 của 2 mi dưới. Xin BS tư vấn giúp tôi, chân thành cảm ơn.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Bé bị lông quặm bẩm sinh khi nhổ không ảnh hưởng đến sức khỏe, tuy nhiên lông mi bị quặm vẫn sẽ mọc lại do đó triệu chứng sẽ tái đi tái lại nhiều lần.

Bạn nên đưa bé đến BS chuyên khoa Mắt của BV Nhi để khám xem tình trạng mắt bé như thế nào, từ đó BS sẽ tư vấn và có hướng điều trị thích hợp cho bé.

- Bạn đọc Ngoc Nguyen - ngat...@gmail.com

BS cho em hỏi với ạ,

Bé nhà em được 5.5 tháng. Bé được 8kg và cao 68cm. Hai tháng nay con ăn rất ít. Vì em ít sữa nên phải ăn thêm sữa ngoài và mỗi lần con ăn được 60ml sữa ngoài và có dấu hiệu rụng tóc và tóc mọc khôg đều. Con ngủ hay giật mình và Ban đêm con ngủ khôg sâu giấc. Em đã cho con uống ống viatmin D3 bon rồi và có cần cho con uống thêm canxi nữa được không ạ?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Con bạn dạo này ăn ít có thể do thời tiết thay đổi kéo theo tình trạng bé ít bú hoặc cũng có thể núm vú của bình sữa cứng hơn núm vú mẹ nên bé không thích bú. Ngoài ra, cũng có thể do bé bú sữa mẹ đã quen nay bú sữa ngoài ngọt hoặc không hợp khẩu vị của bé.

Bạn không nên cho bé uống viamin D3 bon khi không có chỉ định của BS, nếu muốn uống thêm canxi thì bạn phải đưa bé đến khám BS chuyên khoa Nhi để được khám và tư vấn.

- Bạn đọc Huỳnh Tấn - Phú Yên

Chào chuyên mục AloBacsi,

Cho em hỏi là bé gái nhà em mới sinh được hơn 1 tháng tuổi nhưng vào trong khoảng từ 6g sáng - 24g đêm là khó đi vào giấc ngủ sâu, hay quấy khóc nhiều, ngủ thỉnh thoảng hay bị run tay chân.

Bé nhà em lúc sinh là 3,1kg và lúc 1 tháng tuổi em cân là 4kg. Còn vào lúc đổ về gần sáng thì ngủ ngon, ngủ sâu giấc.

Em có cho con em uống thêm Appeton nhưng thấy 2 ngày đầu uống con khóc quấy nhiều thêm. BS cho biết triệu chứng con em như vậy là như thế nào và thuốc em đang dùng cho con có sao không?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn Huỳnh Tấn,

Lúc trong bụng mẹ bé đã quen với nhiệt độ ổn định trong cơ thể mẹ, sau khi bé ra ngoài nhiệt độ thay đổi, bé hay run tay chân, quấy khóc đêm là bình thường. Trẻ em cũng thường như vậy nên bạn có thể yên tâm.

Do bạn cho bé uống Appeton nên bé mới quấy khóc nhiều hơn vì thành phần của thuốc làm ảnh hưởng đến trẻ. Thuốc Appeton chỉ sử dụng cho trẻ trên 1 tuổi. Con bạn mới hơn 1 tháng tuổi mà đã cho uống là không hợp lý.

Với các trường hợp của trẻ, tôi khuyên bạn không nên tự ý mua thuốc cho trẻ uống mà cần phải thăm khám với BS chuyên khoa Nhi để được tư vấn và có hướng điều trị thích hợp.

- Bạn đọc Bùi Thị Tuyết - Thanh Hóa

Cu nhà em 17 tháng, mà chưa biết đứng, đi, cho bé tập đứng thì các ngón chân cứ khau [nguyên văn của bạn đọc] lại. Em không biết là do cơ chân của bé đang còn yếu hay chân bé bị sao? (Bé nhà em được 9kg cao 80cm. Em đang cho bé uống canxi + D3).

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Tuyết thân mến,

Con bạn 17 tháng, nặng 9kg là bị suy dinh dưỡng.

Bạn hãy cải thiện khẩu phần ăn của bé bằng cách thay đổi khẩu phần ăn có thêm rau, thịt, cá, trứng, trái cây. Nấu cho bé ăn phải luân phiên thay đổi món, không nên cho bé ăn quá nhiều, trong khẩu phần ăn phải đa dạng, có nhiều màu sắc.

Bé tập đi các ngón chân có quíu lại là do bé nhát. Bạn phải tập cho bé đi dần bằng cách nắm tay, đỡ phía sau hoặc để bé lần tường cho quen. Bạn đừng lo lắng quá nhé!

Bạn không nên tự ý mua canxi D3 cho bé uống, vì khi uống quá nhiều sẽ gây ảnh hưởng đến sức khỏe của bé. Bạn muốn cho bé uống thuốc bổ thì phải đưa bé đến Trung tâm Dinh dưỡng để được BS hướng dẫn nhé.

- Bạn đọc Trần An - Hà Nội

Kính gửi BS,

Xin hỏi BS, cháu trai nhà tôi được 8 tháng, nặng 8.1kg, cao 70.6cm. Lúc sinh cháu nặng 3.4kg. Hồi 4 tháng cháu có bị Rotavirus + gần đây có bị đi ngoài lỏng đến 6 ngày (không có dấu hiệu mất nước, cháu vẫn ăn uống chơi bình thường).

Tháng thứ 6 cháu bắt đầu ăn dặm & ăn ngon miệng. Khoảng hơn 7 tháng tới nay thì cháu bắt đầu ăn đều: một ngày 2 bữa bột mặn (mỗi bữa nấu 300ml nước + 3-4 thìa sâu lòng bột gạo + 20g thịt + 20g rau + 5ml dầu) và thêm sữa mẹ + sữa ngoài tùy nhu cầu. Thỉnh thoảng bổ sung hoa quả + sữa chua.

Thấy cháu ăn tốt nhưng 3 tháng gần đây đều tăng cân ít (chỉ tầm 1-2 lạng) và trông da có vẻ hơi xanh, lòng bàn chân màu nhạt, tôi cho cháu đi khám dinh dưỡng. BS cho xét nghiệm máu + yêu cầu tôi mô tả quá trình phát triển thể chất của cháu (chưa ngồi vững, chưa mọc răng, chỉ rạch nhưng chưa bò, hàng ngày vận động nhiều & ê a rất nhiều, tối ngủ hay lật, lẫy, không sâu giấc, có một hình vành khăn hơi mờ mờ sau gáy).

=> Kết quả: Chỉ số Ferritin rất thấp = 4.87ng/ml; Vitamin D = 76.2

Các chỉ số khác: Kẽm = 13, Ca ion = 1.21; Ca = 2.28

Kết luận: thiếu máu + thiếu sắt + còi xương + theo dõi hội chứng kém hấp thu (BS giải thích là sau khi bị Rotavirus cháu không hấp thụ được Fe cho dù ăn uống đúng chế độ). Sau đó BS có cho bổ sung sắt Santafer + men TH gastrozim uống trong 3 tuần rồi tái khám.

Tôi muốn hỏi BS một số điểm mà tôi chưa hiểu rõ:

1. Các chỉ số về Ca, vitamin D của cháu đều nằm trong ngưỡng bình thường => Vì sao kết luận có ghi còi xương? Có phải do các mốc về vận động của cháu còn chậm?

2. Trường hợp cháu bị thiếu sắt thiếu máu nhiều như vậy thì bổ sung thuốc (như BS kê) có hiệu quả không? Nếu do không hấp thụ đc sắt vì biến chứng của Rotavirus thì có nguy hiểm lắm đến sức khỏe của cháu sau này không? Có cách nào khác để giúp cháu cải thiện tình hình không?

Rất mong BS giải đáp câu hỏi của tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn BS.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Sự phát triển thể chất của bé theo mô tả của bạn: chưa ngồi vững, chưa mọc răng, chỉ rạch [lật?] nhưng chưa bò, hàng ngày vận động nhiều và ê a rất nhiều, tối ngủ hay lật, lẫy, không sâu giấc, có một hình vành khăn hơi mờ mờ sau gáy là tình trạng bình thường. Đây là tình trạng chung của nhiều trẻ chứ không riêng gì con bạn. Còi xương không phải do các dấu hiệu trên.

Bệnh Rotavirus có thể điều trị khỏi, thường gặp từ 4 - 24 tháng. Bệnh sẽ không gây di chứng lâu dài nhưng hay tái nhiễm.

Do đó, sau khi điều trị khỏi Rotavirus, bạn nên nấu các món đầy đủ dinh dưỡng và rau xanh để bé lại người và không bị táo bón. Các món tốt sau khi bé ốm là: cháo gà ác hạt sen, cháo thịt bò gừng, cháo chim bồ câu, cháo thịt nạc vai...

Riêng về phòng của bé và nhà cửa thì bạn nên quét dọn sạch sẽ, lau rửa đồ đạc gọn gàng, đồ chơi của bé luôn sạch sẽ để bé chơi không bị nhiễm khuẩn lại.

Nếu bạn bổ sung sắt cho bé theo chỉ định của BS thì tình trạng thiếu sắt sẽ được cải thiện. Sau khi hết toa thuốc bạn nên tái khám với BS để được tư vấn và hướng điều trị tiếp theo.

- Bạn đọc Hai Do - dohoang...@outlook.com.vn

Dạ BS, con sinh bé được 1 tháng 20 ngày rồi, bé sinh đủ tháng lúc sinh bé nặng 2,9kg. Lúc con đến trạm y tế để tiêm ngừa lao cho bé thì BS y tế nói bé đủ 2 tháng mới được tiêm vì mũi tiêm lao nặng,...

Ở nhà con có chị gái bị bệnh lao, lúc chị gái con đi điều trị tại BV là có ho ra máu. Mới điều trị ở BV được 2 tháng thì BS cho về điều trị tại nhà. Chị con vẫn còn ho có đờm, ở nhà chung nên con sợ cháu dễ bị lây.

Cho con hỏi con nên phòng tránh như thế nào và có cho người bệnh lại gần cháu không ạ?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Tiêm phòng là một việc vô cùng quan trọng giúp bé phòng bệnh hiệu quả nhất, trong đó tiêm phòng lao cho trẻ sơ sinh là việc vô cùng cần thiết mà các bậc cha mẹ nên lưu ý. Thời điểm tiêm phòng lao cho trẻ thường trong vòng tháng đầu tiên kể từ khi sinh ra, tiêm càng sớm càng tốt.

Con bạn mới 1 tháng 20 ngày nên sức đề kháng của bé rất yếu nên không được đến gần chị gái bạn. Tốt nhất nên cách ly hoàn toàn để bảo vệ cho bé. Bạn nên khuyên chị bạn không nên khạc đàm bừa bãi, bạn nhé!

- Ly Nguyen T Thanh - hỏi trên fanpage AloBacsi - Hỏi bác sĩ trả lời

Chào BS,

Bé nhà em từ lúc 1 tháng bị nghẹt mũi sổ mũi đến nay 4 tháng mà chưa khỏi. Em đưa bé đi nhi đồng 1,3 lần nhưng không khỏi bệnh. Em cho uống thuốc, nhỏ mũi, hút mũi. Hiên giờ bé nghẹt sổ mũi và ho nhiều nữa. BS giúp em với, em lo quá. Bé chưa được chích ngừa mũi nào cả. Cám ơn BS.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Ho, sổ mũi, nghẹt mũi là những triệu chứng thường gặp ở trẻ em. Nhất là trong giai đoạn chuyển mùa, có rất nhiều trường hợp bé bị ho, sổ mũi dài ngày mà không khỏi dù bố mẹ đã dùng nhiều biện pháp chữa trị.

Đối với phần lớn các trường hợp thì ho, sổ mũi là biểu hiện thông thường của thời tiết thay đổi.

Sổ mũi, nghẹt mũi… là do nhiều nguyên nhân như viêm họng, viêm mũi, viêm tiểu phế quản, viêm phế quản, nặng hơn nữa là viêm phổi…

Bạn cần tăng cường sức đề kháng cho trẻ bằng cách vệ sinh môi trường xung quanh bé để tạo không gian thoáng, ấm, ít bụi bặm, không khói thuốc, khói bếp…

Khi thấy trẻ chảy nước mũi thì nên rửa mũi cho con thường xuyên bằng nước muối sinh lý (để con nằm nghiêng, bơm xilanh nước muối vào lỗ mũi trên để cho nước muối chảy ra ở lỗ mũi dưới, rồi làm tiếp bên kia tương tự, bơm nhẹ tay và đều).

Quan trọng hơn, phòng bệnh luôn tốt hơn chữa bệnh. Bạn có thể áp dụng nhưng phương pháp dưới đây để phòng ngừa tình trạng tái phát:

- Ngủ đủ: Nếu thường xuyên bị thiếu ngủ, hệ miễn dịch của bé có thể trở nên chậm chạp và uể oải, khó chiến thắng được vi khuẩn. Bé sơ sinh cần được ngủ khoảng 18 giờ/ngày.

- Bạn nên rửa tay thường xuyên trước khi tiếp xúc với bé. Có 80% các loại bệnh nhiễm trùng lây qua tiếp xúc.

- Giữ nhà cửa sạch sẽ. Bạn cần cần tăng cường giữ gìn vệ sinh những vật dụng của bé vì virus có thể sống được đến 2 giờ đồng hồ trên những vật dụng như ly, chén, khăn, bàn…

Nếu áp dụng những phương pháp trên không hết bệnh thì bạn nên đưa bé đến BS chuyên khoa Nhi để được khám và hướng dẫn điều trị.

- Bạn đọc Ki Kien - kien...@gmail.com

Con nhà cháu thiếu men G6PD, liệu con nhà cháu có uống được sữa có vitamin không?Cảm ơn BS!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Thiếu men G6PD, tế bào hồng cầu sẽ bị phá hủy do các chất ôxy hóa có trong thức ăn như trong hạt đậu tằm, nhất là khi chưa nấu chín, có chứa nhiều chất ôxy hóa hoặc một số thuốc và thực phẩm có chất ôxy hóa gây ra tình trạng thiếu máu do tan huyết ở tế bào hồng cầu.

Bệnh nhân bị thiếu men G6PD sẽ có cuộc sống hoàn toàn bình thường, tuy nhiên khi sử dụng một số loại thức ăn, dược phẩm có khả năng ôxy hóa thì sức khỏe của họ bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Điều trị khỏi hoàn toàn cho người bị bệnh thiếu men G6PD là có thể được. Tuy nhiên, người bị bệnh chỉ có thể tránh được các biến chứng nặng nếu tránh ăn đậu tằm, các loại thuốc, thực phẩm có chất ôxy hóa suốt đời.

Bạn có thể cho bé uống sữa có vitamin. Tuy nhiên, bạn nên cho bé uống cách men G6PD từ 30-60 phút. Bên cạnh việc uống sữa như bạn đã nêu, bạn nên đưa bé đến khám BS để được khám, tư vấn và điều trị.

- Bạn đọc Nguyen Thu Ha - thuha...@gmail.com

Chào BS,

Bé nhà em nay được 11 tháng bé ăn 3 bữa cháo và 5 bữa sữa mỗi bữa 120ml. Em có cho bé uống bổ sung thêm vitamin D3 Aquatrim mỗi ngày 2 giọt vào buổi sáng. Nhưng không hiểu sao dạo này bé đi tiểu rất ít, có khi chiều đến sáng chỉ đi một lần. Ban ngày cũng đi 2-3 lần (ban ngày đi mỗi lần không nhiều).

Và em còn nghe nói thuốc Aquatrim làm trẻ biếng ăn không biết có phải không? Mong BS tư vấn giúp em. Trân trọng!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Trong sử dụng thuốc đúng liều chỉ định thường không thấy tác dụng không mong muốn. Trong trường hợp hạn hữu có mẫn cảm với vitamin D3 hoặc sử dụng quá liều cao trong thời gian dài có thể bị rối loạn thừa canxi.

Rối loạn thừa canxi này thường biểu hiện như: chán ăn, sụt cân, rối loạn tiêu hóa (nôn và buồn nôn), táo bón, đau đầu, đau khớp, đau cơ, khô miệng, tiểu nhiều, trầm cảm, trầm cảm vận động, tăng canxi máu và nước tiểu, sỏi thận và vôi hóa mô có thể phát triển.

Con bạn uống mỗi ngày 2 giọt là đúng theo hướng dẫn của thuốc: Liều điều trị 1.000 IU/ngày, trong 3 - 4 tuần. Có thể lặp lại liệu trình điều trị sau khi ngừng lần điều trị trước 1 tuần nếu cần điều trị tiếp, khi đã có những kết quả điều trị cụ thể, chuyển sang dùng liều dự phòng 1 giọt/ngày.

Tuy nhiên, tôi không rõ bạn đã cho bé uống trong thời gian bao lâu, do đó tôi không thể tư vấn kỹ hơn cho bạn. Tốt nhất, bạn nên đưa bé đến khám với BS chuyên khoa Nhi để được tư vấn kỹ hơn.

Tình trạng tiểu ít có thể do bé uống ít nước hay thời tiết quá nóng làm bé tiết nhiều mồ hôi. Bạn nên cho bé uống nhiều nước, uống thêm nước trái cây.

- Bạn đọc Tran Hong Phuc - Hà Nam

Thưa BS,

Bé nhà em được 4 tháng 3 ngày. Từ lúc cháu biết lẫy 3 tháng 25 ngày đến giờ cháu đi ngoài nhiều lần trong ngày. 4-6 lần 1 ngày, phân hoa cà hoa cải và sủi bọt. Cháu đi mỗi lần ít thôi ạ không nhiều.

BS cho em hỏi như vậy có phải bị tiêu chảy không ạ? Bé bú mẹ hoàn toàn ạ.

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Bé nhà bạn trên 4 tháng, đi ngoài ngày 4-6 lần là bình thường, không phải tiêu chảy. Bệnh lý tiêu chảy là bé đi ngày trên 10 lần, đi phân sống, có đàm nhớt, rất hôi, có thể bị đầy bụng.

- Bạn đọc Thao Duong - duongt...@yahoo.com

Chào BS,

Cha mẹ lùn, còn lại có chiều cao quá vượt chuẩn, mới học lớp mầm mà đã có chiều cao của trẻ lớp 1. Bé thay răng từ lúc học lớp mầm. Có phải bé bị dậy thì sớm?

Em nên cho bé ăn uống thế nào để ngăn chặn chuyện bé bị dậy thì sớm? Bé 5 tuổi, bé hơi bị béo. Mẹ cho bé uống sữa tươi không đường, giàu canxi, ít béo (VD sữa tươi của Úc) việc này có làm cho bé chậm phát triển chiều cao không? Em cảm ơn BS!

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn Thảo,

Vì bạn không cung cấp cho AloBacsi biết thông tin chiều cao, cân nặng của bé hiện tại nên tôi không biết có “vượt chuẩn, béo” như bạn mô tả hay không.

Cha mẹ lùn con có thể cao do gen lặn của cha mẹ kết hợp, vì vậy con bạn không phải bị dậy thì sớm. Uống sữa tươi không đường, giàu canxi, ít béo không làm bé chậm phát triển chiều cao.

Dậy thì sớm xuất hiện ở các bé gái nhiều hơn 10 lần so với các bé trai.

Ở bé gái, dậy thì sớm biểu hiện ở:

- Ngực phát triển

- Mọc lông mu hoặc lông nách

- Thay đổi hình dáng cơ quan sinh dục ngoài

- Bắt đầu có kinh nguyệt

Ở bé trai, cần tìm các dấu hiệu dậy thì sớm ở:

- Tinh hoàn hoặc dương vật to lên

- Xuất hiện lông mu hoặc lông nách, trứng cá, giọng trầm đi.

Sự tăng chiều cao cân nặng có thể nhận thấy ở cả hai giới.

Trong suốt thời kỳ dậy thì xương liên tục trưởng thành. Ở trẻ dậy thì sớm, giai đoạn trẻ cao lên nhanh bắt đầu sớm và thường cũng kết thúc sớm hơn bình thường. Đầu tiên, trẻ lớn vọt so với các bạn cùng lứa, nhưng sau vài năm trẻ ngừng phát triển và không thể đạt chiều cao tối đa của người trưởng thành.

- Bạn đọc Phượng - Cần Thơ

Thưa BS,

Con em gần 3 tuổi nhưng thường xuyên chảy mũi. Thỉnh thoảng có ho nhưng uống thuốc hết ho. BS cho em biết em phải làm sao để bé hết sổ mũi?

BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình:

Chào bạn,

Con của bạn thường xuyên chảy mũi, thỉnh thoảng có ho có thể là bình thường. Ho có thể do phản xạ có lợi bảo vệ đường thở được thông thoáng. Vì vậy bạn không nên quá lo lắng và cho bé uống thuốc giảm ho.

Ho và chảy mũi có thể bé bị dị ứng với thời tiết hay do thay đổi nhiệt độ đột ngột. Bạn nên cho bé sinh hoạt trong môi trường bình thường. Bạn không cần phải quá lo lắng.

Tuy nhiên, sổ mũi có thể do một số bệnh lý như viêm xoang, viêm họng, cảm cúm... Bạn nên đưa bé đến khám với BS chuyên khoa Nhi để được khám và điều trị thích hợp.

Thân chào,