BS Lan Hương đã tư vấn nhiều câu hỏi qua email tối 31/10

- Văn Đặng - kakk...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em hay bị khó ngủ, tay chân bị giật có cảm giác yếu đi, tim đập nhanh, vùng giữa lưng có 1 điểm khi ấn vào có lúc đau lúc không, khi ngồi bị đau nhưng ít, khom lưng cũng đau. BS cho hỏi em bị gì vậy ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Việc mất ngủ, ngủ không đủ giấc gây rất nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần. Các triệu chứng yếu mệt, tim đập nhanh, đau lưng cũng là do thiếu ngủ gây ra. Vì lúc ngủ là khoảng thời gian cơ thể không chỉ là nghỉ ngơi, mà còn đào thải độc chất và tái tạo lại cơ thể nữa bạn. Vậy thì, cách điều trị chỉ cần là cải thiện giấc ngủ thôi, cơ thể sẽ dần phục hồi, bạn nhé.

Bước đầu bạn có thể dùng 1 số thuốc từ thảo dược có tính an thần nhẹ như Rotunda, Mimosa 1 viên vào buổi tối, tuy nhiên khi tình hình đã cải thiện thì cần ngưng thuốc, không để lệ thuộc vào thuốc.

Song song đó, bạn cần duy trì chế độ tập luyện thể lực đều đặn như bơi lội và yoga để giảm căng thẳng, cân bằng tâm sinh lý, ăn uống điều độ và đầy đủ chất, có thể bổ sung thêm các loại vitamin như vitamin C để tăng cường hệ miễn dịch; buổi tối bạn có thể nghe nhạc nhẹ, uống 1 cốc sữa ấm, hạn chế các công việc khiến bạn phải suy nghĩ nhiều sẽ cải thiện tình trạng khó ngủ.

Chúc bạn thành công.

- Thùy Dương - buithithuy...@gmail.com

Thân chào bác sĩ,

Cháu gái tôi sinh năm 1995, da rất dễ bị rách, chảy máu. Khi đụng một cái gì liền để lại vết thâm, bầm và lõm trên da, nhưng không cảm giác đau, khi khâu vết thương không cần thuốc tê, da rất lâu lành.

Cả nhà đang rất lo lắng, cháu sắp tới tuổi lấy chồng, nếu sinh con thì có bị nứt da bụng khi đang mang thai không BS? Tôi nên dẫn cháu đi khám ở đâu để biết cháu bị bệnh gì và chữa trị như thế nào? Rất mong nhận được sự chỉ dẫn của BS. Cảm ơn BS rất nhiều.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Những biểu hiện kể trên của cháu gái bạn có thể là do thể tạng của cháu, nhưng cũng có thể là một bệnh lý tiềm tàng, việc gia đình lo cho cháu là rất đúng. Bạn có thể đưa cháu đến khám tổng quát tại bất kỳ BV tuyến trung ương nào, như: BV Chợ Rẫy, BV ĐH Y dược, BV 115, BV Gia Định, BV Trưng Vương…để các BS khám toàn diện và làm các xét nghiệm tổng quát cho cháu, từ đó mới quyết định có bệnh hay không, và là bệnh gì để điều trị.

Một người bình thường, hoàn toàn không có vấn đề gì về da, khi mang thai và sinh nở, cũng có thể có rạn da bụng và đùi, việc dùng kem chống rạn da trong thời gian bầu bí và sau sinh sẽ hạn chế việc rạn da cũng như giảm sẹo thâm sau này.

- Lê Xuân Hùng - lexuanhung...@gmail.com

Cháu chào BS Lan Hương,

Cháu bị viêm mũi dị ứng từ lâu, cứ khi trở trời là cháu lại phải uống thuốc viêm mũi dị ứng. Nhưng dạo gần đây, cứ sau mỗi khi uống thuốc là cháu là cháu bị nổi những nốt đỏ nhỏ, hơi ngứa, bằng đầu đũa ở tay, chân, hay ở bụng, sau đó lại hết.

Khi uống thuốc tiếp thì lại bị nổi những nốt như thế. Cháu muốn hỏi BS là hiện tượng như vậy là sao ạ? Cháu xin cảm ơn.          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Biểu hiện của bạn là tình trạng dị ứng với thành phần của thuốc bạn đang dùng. Cơ địa hay bị viêm mũi dị ứng là một thể tạng vốn dĩ đã rất mẩn cảm và dễ dị ứng, do đó việc dị ứng thuốc cũng thường gặp. Bạn có thể đổi sang một nhóm thuốc trị viêm mũi dị ứng khác.

Thân ái.

- Thu Hằng - Teeha...@gmai.com

Chào BS Lan Hương,

Xin BS hướng dẫn cách dùng dung dịch màu xanh tím khi bị thuỷ đậu, có cần rửa các vết đậu trên mặt trước khi chấm dung dịch lên không thưa BS? Hay là cứ bôi đè lên và bôi đến khi nào ạ? Cảm ơn BS rất nhiều.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Dung dịch xanh methylene có tác dụng sát khuẩn và làm khô bề mặt các mụn nước. Mỗi ngày bạn chỉ cần tắm rửa một lần, tránh nơi nhiều gió, dùng nước ấm vừa, tốt nhất là tắm dưới vòi hoa sen nhẹ, dùng xà phòng dành cho trẻ em tránh loại nhiều tính kiềm, không chà xát nhiều tránh vỡ mụn nước.

Không nhất thiết là phải lau sạch hoàn toàn màu xanh của thuốc, chỉ cần làm sạch da là được, dùng khăn bông mềm chấm nhẹ toàn thân để khô ráo hoàn toàn thì bôi thuốc mới lên các mụn nước. Bạn sẽ bôi thuốc đến khi nào các mụn nước khô, đóng mài và bong mài, giúp tránh để lại thẹo xấu, bạn nhé.

 - Nguyễn Xuân Hiếu - hoangtu...@yahoo.com.vn

Thưa bác sĩ,

Cách đây 5 tháng cháu lên 1 khối u, được chẩn đoán là áp-xe vùng cơ lưng. Sau khi mổ và điều trị thì 3 tháng sau vết mổ sưng lên và hở, chảy dịch. Vậy bệnh của cháu nên làm gì thưa BS? Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Áp-xe cơ lưng của bạn rõ ràng là chưa lành, vẫn còn tình trạng nhiễm trùng. Có thể là do cách vệ sinh chăm sóc vết thương không tốt gây bội nhiễm, làm vết thương lâu lành, cũng có thể do tác nhân không phải vi trùng thông thường như vi trùng lao.

Bạn cần nhập viện tại cơ sở y tế đã mổ cho bạn lần trước hoặc một cơ sở y tế chuyên khoa Nhiễm khác để được khám và phết dịch vết thương làm soi cấy, kháng sinh đồ và xét nghiệm định vi khuẩn lao, từ đó mới có chiến lược kháng sinh trúng đích thì bệnh mới khỏi. Hơn nữa, thời gian này vết thương của bạn cần được nhân viên y tế nhiều kinh nghiệm và có dụng cụ vô khuẩn để chăm sóc chứ không thể chăm sóc tại nhà đơn thuần được.

- Phan Hoàng Băng Tâm - Tita...@yahoo.com.vn

Thưa BS Lan Hương

Cháu 15 tuổi. Cháu vừa được phát hiện là hai bên lưng (lấy xương sống làm trục chia) có sự chênh lệch khá rõ rệt: bên trái phồng to lên so với bên phải. Có người bảo cháu bị teo cơ hoặc căng cơ do ngồi học không đúng tư thế.

Cháu thật sự lo lắng khi có hiện tượng hơi mỏi ở bên trái lưng. Năm sau cháu phải mặc áo dài sẽ để lộ nhược điểm. Cháu không biết như vậy có nguy hiểm không? Và làm sao để khắc phục? Rất mong được BS tư vấn giúp cháu ạ. Cảm ơn BS.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Bạn cần đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa Cơ xương khớp hoặc khoa Chấn thương chỉnh hình để kiểm tra về tình trạng gù vẹo cột sống của mình, bạn nhé.

Đây là bệnh học đường rất phổ biến, nguyên nhân là do ngồi sai học sai tư thế, dẫn đến mất cân xứng 2 bên cột sống, còn gọi là gù vẹo, chứ không phải là do teo cơ hay căng cơ. Bệnh này nếu phát hiện sớm, mức độ nhẹ sẽ có cách điều trị giúp khỏi hẳn bệnh, bệnh để lâu sẽ gây nhiều dị dạng mất thẩm mỹ.

- Trần Phước - phuocthien...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Cách đây 1 tuần em thấy ngứa bộ phận sinh dục, thấy vậy em mua thuốc bôi, sau đó hết nhưng qua bữa sau lại xuất hiện. Hột đỏ có bọc nước trên đùi, cánh tay, sau lưng rồi đến hông, gây ngứa ngáy rất khó chịu.

Em đi khám thì BS bảo em bị dị ứng với công việc, vì em làm trong công ty gạch men, bụi rất nhiều. Em uống thuốc được 5 ngày rồi mà vẫn không hết, lại ngứa nhiều hơn. Mong BS giải đáp giúp em. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Thuốc uống chủ yếu là giảm ngứa, giảm viêm, việc quan trọng là bạn phải cách ly khỏi môi trường gây dị ứng và vệ sinh cơ thể sạch sẽ, có thể cần phải bôi thuốc lên các mụn nước để tránh nhiễm trùng.

Nếu bạn đã uống thuốc được 5 ngày mà vẫn ngứa nhiều, chứng tỏ loại thuốc và liều thuốc này chưa đủ tác dụng điều trị với bạn, bạn cần quay lại tái khám BS chuyên khoa Da liễu để được đổi thuốc uống và bổ sung thêm thuốc bôi cho bạn.

Thân ái.           

- Tieu Vy - tieuvy...@yahoo.com

Chào bác sĩ,

Tôi mới tiêm vắc-xin uốn ván 4 ngày, vậy có thể tiêm vắc-xin Sởi Rubella được không thưa BS? Chân thành cảm ơn BS rất nhiều.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Vắc-xin sởi - quai bị - rubella là virus sống giảm độc lực, nên thời gian chủng ngừa tốt nhất nên cách các vắc-xin khác ít nhất 4 tuần, bạn nhé.

- Phạm Thị Kim Hoàng - hoang...@gmail.com

Xin chào BS,

Em mới đi làm xét nghiệm máu về có các thông số sau, như vậy em có bị viêm khớp hay lao không ạ (các hạch trên bàn chân bị sưng lên, sau một thời gian thì hết rồi lại sưng tiếp)? Nếu có thì cách điều trị như thế nào thưa BS? Em xin cảm ơn.

WBC: 9.54K/uL, %NEU: 72.4%, %LYM:16.6 L, %MONO:8.29%, %EOS:2.13%, %BASO:0.591%, NEU:6.91K/uL, LYM:1.58K/uL, MONO:0.791K/uL, EOS:0.204K/uL, BASO:0.056K/uL, RBC: 4.6M/uL, HGB:12.6 g/dL, HCT:40.7 %, MCV:88.6fL, MCH:27.4pg, MCHC:31.0 g/dL, RDW:13.5%, PLT:361 K/uL, MPV:6.41 L, PDW:16.5%, PCT:0.231%

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Chẩn đoán viêm khớp, nhiễm trùng khớp, viêm hạch, lao hạch…không chỉ dựa vào mỗi công thức máu mà quyết định, mà phải dựa vào triệu chứng bệnh, khám thực thể và các xét nghiệm khác như CRP, VS, X-quang khớp hay siêu âm hạch….

Với công thức máu trên của bạn thì tôi ghi nhận không có bất thường gì về bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu trong máu, bạn nhé. Bạn muốn chẩn đoán mình có bệnh gì hay không, tốt nhất bạn nên đến khám tại cơ sở y tế kèm với kết quả xét nghiệm này.

- Trầm Hửu Lộc - tramhuuloc...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Tôi bị kiếng cắt trúng cổ tay, không đứt gân nhưng bị đứt dây thần kinh giữa, mất cảm giác ngón 1,2,3 và một bên ngón 4. Sau khi phẫu thuật hai tuần vẫn chưa có cảm giác và các ngón tay cứ tê rần rần. Xin BS tư vấn giúp tôi, làm thế nào biết được việc phẫu thuật có hiệu quả? Chân thành cảm ơn BS.           

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Một khi thần kinh đã bị đứt, việc phẫu thuật nối lại cũng không thể mang lại cảm giác hoàn toàn như trước, chúng ta chỉ có cách kiên trì tập vật lý trị liệu để mang lại kết quả phục hồi tối đa được bao nhiêu hay bấy nhiêu mà thôi.

Tuy nhiên, thời gian hồi phục cũng không phải tính theo ngày, theo tuần mà là nhiều tháng, nhiều năm. Bạn có thể đánh giá hiệu quả của phẫu thuật nối thần kinh bằng xét nghiệm đo điện cơ, bạn nhé.

- Trần Hải Duy - trhaiduy...@gmail.com

Thưa BS Lan Hương,

Cách đây khoảng 2 tháng em bị đau vùng lưng dưới khi nằm ngửa nhưng một hồi thì bớt hoặc khi nằm nghiêng thì nó cũng bớt đau, thậm chí là không còn đau nữa. Khi đứng, ngồi hoặc đổi tư thế thì nó đau nhẹ rồi hết. Không biết như vậy thì có sao không thưa BS? Mong được BS giải đáp. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Bạn bị đau lưng do căng cơ cạnh sống và căng dây chằng cột sống thắt lưng do nằm sai tư thế làm cột sống quá ưỡn. Tình trạng này sẽ hồi phục dần dần, không để lại di chứng gì. Với các biểu hiện trên cho thấy bệnh đã hồi phục được bảy, tám phần rồi, bạn đừng lo lắng.

- Nguyễn Anh - quockhoi...@yahoo.com.vn

Chào bác sĩ,

Em 19 tuổi. Cách đây 3 năm em có thấy bất thường về hệ tiêu hóa là thường xuyên phân nát, lỏng, khuôn nhỏ. Uống thuốc nhiều cũng không khỏi. Mới đây, chừng 5 tháng em bị đi cầu ra máu, trước giai đoạn này thì có lúc đi cầu bị táo bón cỡ 1 tuần, sau đó chuyển qua tiêu chảy cỡ 1 tuần, nội soi dạ dày thì không sao hết.

Bây giờ thì táo bón mà rất đau và đặc biệt là khi phân gần ra ngoài thì rất đau, có đi khám trĩ ở BV y học dân tộc BS nói trĩ nội 2. Nhưng em rất sợ bị ung thư, giờ em phải làm sao BS ơi? Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Ở độ tuổi của bạn, nếu không có tiền căn gia đình có bệnh lý ung thư đại trực tràng hay đa polyp đại trực tràng thì tỉ lệ ung thư là cực kỳ thấp. Việc rối loạn tiêu hóa lúc tiêu lỏng lúc táo bón cũng thường gặp ở độ tuổi này là do vấn đề ăn uống không điều độ cả về số lượng và thành phần, hay do hội chứng ruột kích thích có liên quan nhiều đến vấn đề tâm lý.

Hiện nay, vấn đề nổi trội của bạn là tiêu phân bón, sau đi tiêu thì đau rát hậu môn và có máu, nếu đó là máu đỏ tươi, máu chảy sau phân, không lẫn vào phân thì đó là biểu hiện của trĩ và nứt hậu môn, là hậu quả của việc tiêu bón. Rõ ràng là bạn đã đi khám và được xác định là trĩ, bệnh này không phải là ung thư, uống thuốc và có chế độ ăn hợp lý, bệnh sẽ ổn định.

Tuy nhiên, nếu bạn đi cầu ra máu đỏ bầm, máu lẫn vào phân (phân không còn màu vàng đơn thuần), hoặc bạn muốn xác định chắc chắn mình có vấn đề gì nguy hiểm ở đoạn ruột dưới – đại trực tràng hay không, bạn có thể đi nội soi đại trực tràng, chứ không phải là nội soi dạ dày, bạn nhé. Việc căng thẳng tâm lý hiện giờ cũng có thể gây ra rối loạn tiêu hóa đấy. 

Thân ái.    

- yu.luxur...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Lúc đầu bạn em bị ngứa ở cổ tay, bạn có gãi, nhưng sau 1 ngày nó bắt đầu có hiện tượng lạ là hơi sưng và đỏ nguyên 1 vùng, càng ngày càng xấu đi rồi tự nổi bọng nước, nổi xung quanh còn ở giữa thì như bị lở, mặc dù đã đến khám BV.

BS cho thuốc uống 3 ngày rồi quay lại, chỉ nói là dị ứng da. Bạn em đang rất sợ. Mong BS có thể giải đáp giùm em đó là chứng bệnh gì. Chân thành cảm ơn BS.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Biểu hiện trên là sang thương da của chàm dị ứng, thường gặp là do vết đốt của côn trùng gây ngứa, sau đó người bệnh gãi nhiều gây kích ứng phản ứng viêm mạnh lên và hình thành vết chàm.

Đặc điểm điển hình của chàm là ban đầu trên da xuất hiện vết đỏ hơi nề, rất ngứa, sau đó xuất hiện mụn nước ngứa, nông, nằm sát nhau, sau đó tự chảy nước hoặc do gãi gây trợt, đỏ, rỉ dịch và đau, sau đó là đóng mài và lên da non và tróc vẩy. Bệnh hoàn toàn điều trị được bằng thuốc uống và có thể kèm thuốc bôi, tuy nhiên bạn cũng cần tránh nắng để tránh thâm da.

- Thien Huynh - mr.sin...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em 19 tuổi. Em mắc chứng đi ngoài phân ra ít và thường có chất nhầy kèm theo. Em vẫn đi mỗi ngày, nhưng nếu ít uống nước và ăn rau em lại bị táo bón.

Cách đây 2 năm tình trạng này không đáng ngại lắm. Nhưng hiện nay thì khá khó khăn, nhiều lúc em phải cần hỗ trợ bằng thuốc xổ. Em rất hoang mang không biết em có bị ung thư hay không BS? Mong BS giúp em với. Em cảm ơn BS.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Ở độ tuổi của bạn, nếu không có tiền căn gia đình có bệnh lý ung thư đại trực tràng hay đa polyp đại trực tràng thì tỉ lệ ung thư là cực kỳ thấp, thông thường việc rối loạn tiêu hóa liên quan nhiều đến chế độ ăn uống, ít vận động và tâm lý.

Việc đương nhiên là bất kể ai ít uống nước, ít ăn rau thì đều có thể bị táo bón. Bạn trước hết cần thay đổi lối sống tích cực hơn, ăn nhiều chất xơ, uống đủ nước và luyện tập thể thao đều đặn để tăng nhu động ruột, hạn chế các chất kích thích như thuốc lá, rượu bia, cà phê, trà.

Nếu tình trạng trên cải thiện, chứng tỏ bạn không có bện lý thực thể gì cả. Tuy nhiên, nếu bạn muốn kiểm tra chắc chắn mình có vấn đề gì nguy hiểm ở đoạn ruột dưới - đại trực tràng hay không, bạn có thể đi nội soi đại trực tràng và làm xét nghiệm phân ở cơ sở y tế chuyên khoa Tiêu hóa, bạn nhé.

Thân ái.