BS cho con hỏi,

10 ngày trước con bị tai nạn tại công ty và chấn thương cổ tay. Xuống trung tâm chỉnh hình BS nói con chỉ bị dập dây chằng và bong gân, có băng cố định lại và kê thuốc uống.

Nhưng hiện tại 4 ngón tay con co thẳng ra không được, chỉ co ra được một chút, lấy tay bẻ ra thì được, 4 ngón này bị yếu, không còn sức mạnh nữa. Cho con hỏi triệu chứng này có hết không ạ hay mang tật như vậy luôn ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Chấn thương vùng cổ tay gây “dập dây chằng và bông gân” sẽ gây ra triệu chứng tương tự như em miêu tả, nếu mà có gãy xương thì mức độ đau sẽ nhiều hơn và hạn chế cử động nhiều hơn nữa.

Hiện nay em đã uống thuốc được 10 ngày, tay bớt đau bớt sưng nhưng ngón tay không co tự co thẳng ra được, chứng tỏ tổn thương dây chằng và gân cơ chưa hồi phục hoàn toàn. Em cần tái khám lại trung tâm chấn thương chỉnh hình để BS kiểm tra lại cho em, nếu nhẹ có thể chỉ cần tập vật lý trị liệu, nếu nặng có thể phải phẫu thuật mới hết. Em sắp xếp đi sớm, tránh để lâu sẽ thành tật, em nhé.

Bạn đọc Dân - thanhnh...@gmail.com

Chào BS ạ,

Uống rượu bia và có triệu chứng nôn nhiều lần, nôn ra cả máu, đó là bệnh gì ạ, có nguy hiểm đến tính mạng không và cách sơ cứu tại nhà như thế nào ạ? Em cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nôn ói nhiều sau uống rượu là hiện tượng rất thường gặp, do nhiều nguyên nhân bao gồm viêm dạ dày do rượu, mất nước, rối loạn điện giải, quá tải dịch trong đường ruột, ngộ độc rượu...

Nôn ra máu sau nôn ói nhiều ở người uống 1 lượng rượu bia lớn thường là do trầy xước niêm mạc thực quản, có thể ở hầu họng, thường ít, nguy hiểm hơn là viêm tụy cấp do rượu, xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng và xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (biến chứng của bệnh gan do rượu).

Tùy mức độ nôn ói (ói càng nhiều càng nguy hiểm), tùy lượng máu nôn ra, tùy nguyên nhân gây nôn ra máu, thể trạng của người bệnh và các dấu hiệu sinh tồn còn ổn định hay không mới phân loại là nhẹ hay là “nguy hiểm đến tính mạng”.

Xử trí trong trường hợp có người nôn ói nhiều sau uống rượu bia kèm nôn ra máu an toàn nhất là cho người đó vào cơ sở y tế gần nhà nhất để được xử trí nhanh, tại nhà chỉ có thể giúp được họ an toàn bằng cách không để người bệnh ói khi nằm (nếu nằm thì phải để nghiêng đầu) để tránh hít sặc vào phổi, có thể gây tử vong tức thì do co thắt khí phế quản, nhẹ hơn thì cũng viêm phổi.

Bạn đọc Nga - ngang...@...com

BS tư vấn dùm em với ạ,

Em đang băn khoăn không biết là nên khám Cơ xương hay là khám Thận - tiết niệu ạ?Triệu chứng ngày đầu tiên là đau mạn phải lưng, ngồi thì rất đau và đi tiểu có màu đục vàng, mùi hơi nồng so với bình thường mặc dù em uống rất nhiều nước.

Ngày thứ 2 thì đau nhiều hơn và em bị sốt buổi tối, người cảm thấy rất lạnh. Ngày thứ 3 cũng bị sốt buổi chiều tối khoảng 1-2 tiếng và rất lạnh, đi đứng khó khăn và cảm thấy đau lan ra mạn sườn phải.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Có nhiều cơ quan ở vùng hông lưng phải và hạ sườn phải, gồm thận, gan, ruột, cơ, xương sườn, đáy phổi...

Hiện em có triệu chứng đau vùng hông lưng phải lan ra phía trước là hạ sườn phải kèm triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu (nước tiểu đục có mùi hôi, sốt, ớn lạnh) thì hướng nhiều đến vấn đề tại thận tiết niệu, thường gặp nhất là viêm đài bể thận bởi vì vị trí 2 bên cạnh sống là vị trí của 2 thận.

Tình trạng này không xem nhẹ được, em cần phải vào BV kiểm tra sớm nhất có thể, đăng ký khám chuyên khoa Thận tiết niệu để được điều trị thích hợp sớm, tránh biến chứng và di chứng.

Thân mến.

Đặng Phước Lộc - TPHCM

BS cho em hỏi,

Mỗi lần nuốt nước bọt hoặc uống nước thì tai em có tiếng kêu là bị gì ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cơ thể người bình thường có 1 ống nối thông thương tai giữa và thành sau họng gọi là vòi nhĩ hay tai vòi. Tai vòi mở ra khi nuốt giúp cho sự lưu thông không khí từ vòm mũi họng lên tai, làm cho áp lực không khí mặt trong và ngoài của màng nhĩ cân bằng.

Bình thường không nghe tiếng kêu trong tai, vì niêm mạc tai vòi trơn láng, mềm mại. Khi bị viêm do nhiễm trùng, hay tổn thương do những nguyên nhân khác làm cho niêm mạc vùng này mất sự mềm mại trơn, láng, hay do có vướng đờm nhớt, do đó khi nuốt hay uống nước lại có tiếng bụp bụp trong tai.

Do đó, em nên đến khám tại chuyên khoa Tai mũi họng để BS nội soi kiểm tra tai, mũi, họng để có chẩn đoán và điều trị chính xác mức độ bệnh lý, em nhé.

Lê Minh Điền - rongbien...@gmail.com

Thưa BS,

Em muốn dùng nước lạnh trong tủ lạnh để uống viên sủi canxi có được không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em có thể dùng nước lạnh để hòa tan viên sủi canxi, nhưng mức độ hòa tan của thuốc sẽ chậm và không hoàn toàn so với khi dùng nước ở nhiệt độ phòng (25 độ) hay nước ấm (37 độ) hòa tan thuốc. Khi đó em chịu khó chờ thuốc tan, pha với nhiều nước và dùng muỗng để khuấy hỗ trợ. Thân mến.

Võ Đình Sơn - Đà Nẵng

Xin BS cho hỏi,

Tôi xét nghiệm theo mẫu của trường ĐH Y dược TPHCM (giá trị OD) 2.060 Dương tính.

Tôi mang kết quả vào Viện Sốt rét Ký sinh trùng Quy Nhơn, kết quả ngược lại 0.73 Âmtính. Chỉ số EOS% 6.7, chỉ số bình thường dưới 6.0. Vài ngày sau tôi không tin tưởng và làm lại xét nghiệm của trường ĐH Y dược, kết quả 2.268 Dương tính.

Vậy tôi có thể bị nhiễm Toxocara canis không? Và cách điều trị như thế nào? Cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bệnh giun đũa chó toxocara hay còn gọi là bệnh sán chó do giun tròn ký sinh thường được tìm thấy trong ruột của chó (Toxocara canis). Kết quả bạn trình bày là xét ngiệm huyết thanh miễn dịch ELISA để tìm kháng thể kháng Toxocara canis trong huyết thanh.

Tôi không rõ ngưỡng giới hạn bình thường của xét nghiệm này ở Viện Sốt rét Ký sinh trùng Quy Nhơn như thế nào, nhưng ngưỡng giới hạn bình thường của đa số phòng xét nghiệm đối với xét nghiệm này là < 0.3 OD,GZ 0.25- 0.35 (OD là chỉ số bình thường, GZ là khoảng greyzone, hay còn gọi là vùng không xác định). Dựa theo ngưỡng giới hạn này thì kết quả xn của bạn ở cả 2 bv đều là dương tính.

Dựa theo kết quả xét nghiệm tại trường ĐH Y dược TPHCM thì cả hai lần đều dương tính nghĩa là bạn có nhiễm giun đũa chó (Toxocara canis), kèm với việc tăng tỷ lệ Eosonophil trong máu thì khi bạn có tiền căn tiếp xúc với chó, có triệu chứng nhiễm giun sán như ngứa (thường gặp nhất), thì có chỉ định điều trị giun đũa chó.

Nhiễm giun đũa chó là bệnh có thể điều trị được, liệu trình điều trị có khả năng thành công rất cao và được áp dụng rộng rãi trên toàn quốc. Tuy nhiên, hiện có nhiều liệu trình điều trị bệnh, BS cần phải dựa thêm nhiều thông tin như tiền căn dị ứng thuốc, tiền căn dùng thuốc trước đây của bạn, chức năng gan thận… mới quyết định chọn lựa liệu trình nào.

Hơn nữa, theo luật khám và chữa bệnh hiện nay của Bộ Y tế, BS không được phép kê thuốc thông qua kênh truyền thông mà không thông qua thăm khám + hỏi bệnh trực tiếp với người bệnh, điều này là do vấn đề an toàn của người bệnh.

Do đó, bạn có thể đến BV Nhiệt Đới hoặc BV ĐH Y dược để được điều trị thích hợp, bạn nhé.

Tuyết Trâm - maituyet...@gmail.com

Chào BS ạ,

Em có các triệu chứng sau đây:

- Trước khi ăn cảm thấy cào xót ruột, nếu không có thức ăn ngay sẽ mệt, bủn rủn, lả người như muốn xỉu, toát mồ hôi.

- Nghe tiếng ồn, chỗ đông người thì tim hay đập nhanh, thở nông, hồi hộp.

- Ăn xong bị đầy hơi, ợ lên nước và thức ăn vừa nãy.

Em đi khám BS bảo bị rối loạn tiền đình nhưng em thấy không có triệu chứng rối loạn tiền đình như đau đầu, hay chóng mặt, chỉ là bụng lên cơn xót ruột phải ăn ngay, không ăn là mệt lả người. Đôi khi ăn xong bụng chướng lên, nhưng bao tử vẫn cảm thấy cồn cào sót ruột.

BS tư vấn giúp em với. Em bị liên tục 1 tuần nay rồi.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Trâm,

Theo thông tin em cung cấp thì tôi cũng chưa nhận thấy triệu chứng nào của rối loạn tiền đình cả, các triệu chứng của em hướng nhiều đến vấn đề của hệ tiêu hóa, thường gặp nhất là bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, có thể kèm theo rối loạn thần kinh thực vật hoặc rối loạn lo âu.

Tuy nhiên tôi không khám trực tiếp cho em và chỉ dựa vào vài triệu chứng trên nên không thể chẩn đoán xác định như “khai bệnh bốc thuốc ở nhà thuốc Tây” được đâu. Tôi cần phải hỏi kỹ từng triệu chứng, tiền căn bệnh lý của em, cũng như thăm khám toàn bộ và làm các xét nghiệm kiểm tra (ví dụ như đo điện tim, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, nội soi dạ dày nếu cần, test Hp…) thì mới định được bệnh, loại trừ bệnh lý nguy hiểm có thể bỏ sót và có hướng điều trị thích hợp tương ứng.

Với tình trạng này, em nên đến BV đa khoa kiểm tra lại, đăng ký khám chuyên khoa Tiêu hóa. Thấn mến.

Minh Thành - thanhchip...@gmail.com

Chào BS,

Mẹ tôi bị đau ngực trái rồi đau xuyên thấu da sau lưng, đôi lúc khó thở, tim đập nhanh. BS cho tôi hỏi như thế là bệnh gì ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đau ngực có thể do nhiều nguyên nhân, từ bệnh lý tim mạch, hô hấp, thần kinh cơ đến tâm lý, nội tiết, tiêu hóa… trong đó, từ độ tuổi trung niên trở lên, đặc biệt là có kèm theo yếu tố nguy cơ tim mạch (hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, thừa cân béo phì, rối loạn mỡ máu...) thì triệu chứng đau ngực trái phải cảnh giác đến bệnh lý tim mạch.

Triệu chứng của mẹ bạn là đau nhói ngực trái xuyên ra sau lưng, có kèm khó thở, đánh trống ngực là càng cần cảnh giác với phình bóc tách động mạch chủ ngực, bệnh mạch vành hay bệnh tim thiếu máu cục bộ…

Trường hợp này người bệnh cần phải kiểm tra vấn đề tim mạch càng sớm càng tốt, loại trừ bệnh lý nguy hiểm và xử trí thích hợp tương ứng. Thân mến.

Trúc Nhi - lvuyen...@gmail.com

Chào BS,

Em đang là sinh viên. Khoảng 1 năm nay em thường xuyên cảm thấy cáu gắt, thường là với người yêu. Hễ bạn đó nói gì em cũng thấy khó chịu, kiểu giỡn với em hơi quá 1 chút, em hay cáu lên và dùng những từ nặng lời, đánh bạn ấy, hoặc cắn, lấy bút đâm vào tay bạn, đập đồ đạc. Bạn ấy có xin lỗi thì vẫn cảm thấy khó chịu. Nếu bạn ấy cãi lại em thì em lại càng khó chịu hơn nữa.

Những hành vi này trước giờ không hề có với em, và lúc sự việc xảy ra dù em có cố gắng kiềm chế cảm xúc nhưng không thể, cảm giác rất khó chịu. Có lúc kiềm chế được thì em cũng tự tủi thân, bực tức rồi nằm khóc.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Em thân mến,

Trạng thái tinh thần dễ cáu gắt, bực bội có thể không phải là bệnh (như do áp lực trong cuộc sống dồn nén gây nên), cũng có thể là bệnh (do bệnh lý như bệnh gan, thận, nội tiết, rối loạn tâm thần...). Nếu em chỉ có cáu gắt với mỗi người yêu của em thì đó không phải là bệnh mà vấn đề nằm ở tình cảm của em dành cho người yêu em, bạn em càng thương em, nhường em hay “nhu nhược quá”, hay “đeo bám quá” thì sẽ càng làm em khó chịu. Trường hợp em cáu gắt với tất cả mọi người, mọi chuyện xung quanh thì vấn đề nằm ở chính cơ thể em.

Trước hết em nên áp dụng thử các phương pháp giúp trầm tính lại, như đi chùa/nhà thờ, tập thể dục thể thao, không cafe bia rượu, điều chỉnh lại chế độ sinh hoạt - làm việc - nghỉ ngơi cho hợp lý, không ăn đồ cay nóng nữa, uống nhiều nước, đặc biệt là nước mát.

Nếu sự việc không cải thiện thì em cần đến BV để kiểm tra sức khỏe toàn diện, nên khám ở chuyên khoa Nội thần kinh hoặc chuyên khoa Nội tiết, nếu BS loại trừ được bệnh lý thực thể thì sẽ chuyển sang chuyên khoa Tâm thần để điều trị.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, bao gồm tâm lý trị liệu và thuốc khi cần, em nhé. Thân ái.

Nguyễn Văn Tuyến - tuyenng...@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em là nam, năm nay 27 tuổi. Em đau lưng và có chụp MRI, kết luận là lồi đĩa đệm L5s1. Em mới bị được khoảng 2 tháng nay và đang tập vật lý trị liệu, đi bơi. Em muốn mua thêm vitamin Glucosamin sụn cá mập bổ sung có tốt không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý thường gặp hiện nay, chủ yếu ở đối tượng lớn tuổi, tuy nhiên bệnh đang có xu hướng trẻ hóa. Lồi đĩa đệm là giai đoạn sớm của thoát vị đĩa đệm. Những yếu tố thuận lợi làm bệnh tiến triển trong giới trẻ hiện nay là:

- Người trong nhóm lao động phổ thông, làm việc vất vả phải khuân vác nặng nhọc lặp đi lặp lại nhiều lần hoặc do sai tư thế lao động.

- Người làm công việc đặc thù đứng hoặc ngồi nhiều trong một tư thế quá lâu như: sinh viên ngồi học nhiều sai tư thế và có lối sống thụ động, lễ tân, tài xế, thợ may, giáo viên, kỹ sư, kiến trúc sư, kế toán… Đặc biệt là giới văn phòng thường xuyên ngồi làm việc hàng giờ bên máy tính nên hạn chế vận động. Không chỉ thế mà khi về nhà họ cũng lười vận động, lười tập thể dục cùng chế độ ăn uống không khoa học.

- Những người có thói quen sinh hoạt không khoa học như gối đầu quá cao trong khi ngủ, đeo túi nặng lệch ở một bên trong thời gian dài. Vận động viên thể thao, diễn viên múa với đặc thù nghề nghiệp chuyển đổi tư thế đột ngột và liên tục…

- Người mắc các bệnh lý bẩm sinh như gù vẹo, gai cột sống…. Ngoài ra, các chấn thương va đập do tai nạn hoặc trong lúc chơi thể thao nhưng không chữa trị triệt để có thể gây ra các tổn thương lâu dài ở cấu trúc đĩa đệm cột sống.

- Đối tượng thừa cân, béo phì khiến cột sống thắt lưng bị quá tải dẫn đến thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Nguyên nhân là khi trọng lượng càng tăng càng khiến cột sống phải chịu đựng nhiều áp lực, đĩa đệm nhanh bị thoái hóa và tổn thương.

Để tránh bệnh tiến triển thì em cần chú ý:

Chú ý thay đổi tư thế trong quá trình làm việc, không giữ mãi một tư thế trong nhiều giờ liền. Ngồi làm việc đúng tư thế để tránh các bệnh cột sống.

Vận động đúng cách, khi vác vật nặng không vặn cột sống, chỉ nên gập gối, thẳng lưng và bê vật gần người nhất.

Thường xuyên tập thể dục rèn luyện để cột sống vững chắc, cơ thể dẻo dai, bơi cũng được mà yoga là tốt nhất.

Ăn uống khoa học, xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường nhóm thực phẩm giàu canxi, vitamin D, omega 3… giúp nâng cao độ chắc khỏe của đĩa đệm cũng như xương khớp.

Duy trì cân nặng bình thường, tránh để tăng cân quá mức.

Glucosamine chỉ là thực phẩm chức năng hỗ trợ tạo chất nhờn cho khớp, hiệu quả thì tùy người (50/50), không có tác dụng điều trị bệnh trong trường hợp của em. Thân mến.

Lê Minh Đức - chuap...@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 16 tuổi, tuy nhiên mới chỉ cao 1m65. Theo bình thường thì độ tuổi này em vẫn phát triển, tuy nhiên trong thời gian vừa qua em không cao lên một chút nào (em vẫn thường xuyên đo).

Em chơi thể thao (bóng rổ và cầu lông) thường xuyên, tập luyện và dinh dưỡng tốt, ngủ trước 11h. Tuy nhiên còn một vấn đề nữa là khi em cố gắng ngủ thì không bao giờ em có thể ngủ dù rất buồn ngủ nhưng phải đến nửa đêm tầm sáng mới có thể ngủ một lúc rồi lại tỉnh.

Em rất lo về tương lai của em, bố mẹ em luôn châm biếm em và nói rằng em "sinh ra chỉ cao thế thôi". Mong BS cho em lời khuyên, em cảm ơn nhiều ạ!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Minh Đức thân mến,

So với chiều cao trung bình của người Việt Nam hiện nay thì mức chiều cao của em là thấp. Giai đoạn tăng chiều cao tối đa là giai đoạn dậy thì, dao động quanh mốc 12-13 tuổi ở nữ và 14-15 tuổi ở nam nhưng có người dậy thì muộn hơn có người dậy thì sớm hơn thì mốc này sẽ khác. Bước sang tuổi 18 thì chiều cao tăng chậm lại, và tới khoảng 24-26 tuổi thì chiều cao ngừng tăng.

Các yếu tố chính quyết định chiều cao bao gồm yếu tố di truyền, chủng tộc, tập luyện thể lực, chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt. Hơn nữa, mỗi người là một cá thể riêng biệt, không ai giống ai, có 1 số trường hợp cá biệt bắt đầu tăng chiều cao ở tuổi 18, cũng có trường hợp tới 16 tuổi là chiều cao đã ngừng tăng. Nếu em tích cực tập luyện thể lực, kết hợp với chế độ ăn giàu dưỡng chất cùng sinh hoạt khoa học thì có thể đạt đến ngưỡng chiều cao lý tưởng nhất (của cá nhân em).

Hiện tại em có 2 vấn đề lớn. Thứ nhất là việc mất ngủ, trong khi cơ thể phục hồi năng lượng và tái tạo mạnh mẽ nhất trong giấc ngủ buổi tối thì em lại mất ngủ, điều này chắc chắn có ảnh hưởng lên sự phát triển chiều cao của em.

Vấn đề thứ hai là tâm lý lo lắng, tự ti quá mức về bản thân, chiều cao không phải là yếu tố quyết định thành công của em trong cuộc sống, em càng ám ảnh vấn đề này thì sẽ càng không sống hạnh phúc được, có khi lại làm tăng mất ngủ và các bệnh lý tâm thần (như trầm cảm, rối loạn lo âu…).

Để giải quyết 2 vấn đề này, em nên đến BV đa khoa đăng ký khám BS chuyên khoa Nội thần kinh để được điều trị mất ngủ, khám chuyên khoa Cơ xương khớp chụp Xquang xem cốt hóa sụn tới đâu rồi, còn tăng chiều cao được nữa không, em nhé.

Trương Minh Phú - truongminh...@gmail.com

Chào BS,

Sáng thức dậy em hay bị đắng miệng nhẹ. Như vậy em có sao không ạ, có biến chứng gì không ạ, em phải làm gì để khắc phục? Xin cảm ơn BS.

Em từng đến Bệnh viện 115 để khám và hiện tại em đang xài thuốc chữ P.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Biểu hiện sáng thức dậy thấy miệng đắng thường gặp trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản, viêm họng/ viêm amidan mạn, bệnh lý răng lợi...

Em đến BV khám và được cho dùng thuốc chữ P, cho thấy BS chẩn đoán nguyên nhân gây triệu chứng này của em là trào ngược dạ dày thực quản. Tình trạng trào ngược dạ dày thực quản khi ngủ buổi tối ngoài gây đắng miệng, có thể làm tăng nguy cơ viêm họng mạn (vì dịch acid từ dạ dày trào lên thực quản đến niêm mạc vùng hầu họng gây viêm), ảnh hưởng đến men răng…

Như vậy, bên cạnh việc điều trị theo hướng dẫn của BS chuyên khoa Tiêu hóa, em chú ý súc miệng và vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh và không chà sâu), không hút thuốc lá, hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, kiểm tra răng miệng định kỳ.

Thân mến.