BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Gần đây tôi bị đau bên bả vai, cử động mạnh hoặc quạt tay ra sau lưng và giơ lên cao rất đau Tôi không làm việc nặg và cũng không bị ngã, vậy tôi bị làm sao và cách điều trị như thế nào ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Trâm,

Triệu chứng đau vùng bả vai, tăng khi cử động mạnh và giơ tay lên cao ở người không làm việc nặng cũng như không té ngã có thể gặp do những nguyên nhân sau: đau mỏi cơ (căng thẳng quá mức, kéo dài do ngồi làm việc, lao động không đúng tư thế, nằm ngủ không thoải mái gây chèn ép vai...), viêm khớp vai, thoái hóa khớp vai (ở người lớn tuổi), do bệnh lý tại phổi...

Dựa vào triệu chứng đau thì chưa đủ để xác định được nguyên nhân. Bạn cần đến BV để kiểm tra, đăng ký khám chuyên khoa cơ xương khớp, BS cần thăm khám, chụp phim Xquang và các xét nghiệm khác nếu cần để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp.

- Lê Trọng - hungphuong…@gmail.com

Kính mong BS bỏ chút thời gian để tư vấn giúp ạ,

Năm nay tôi 22 tuổi, vẫn đang là sinh viên, nhưng gần đây tôi xuất hiện rất nhiều triệu chứng như xoàn đầu, nhức đầu, ù tai trong chốc lát, 1 ngày khoảng 3-4 lần như thế. Vùng ngực thì cảm giác nó ứ ứ, lâu lâu nó giật nhẹ cảm giác thấy nhói BS ạ.

Phần lưng thì mỗi khi tôi bưng gì thì nó mỏi và đau, đau mỏi như vây cũng 2 năm rồi có uống thuốc nhưng vẫn không đỡ hơn mấy và gần đây thì nó mỏi cơ khớp cả người, nhất là 2 đầu gối ban đêm ngủ thì mỏi.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Trọng,

Triệu chứng đau mỏi toàn thân, nhức đầu, ù tai, đau ngực có thể gặp trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, như căng cơ, mỏi cơ do căng thẳng, làm việc quá sức; do thiếu máu, thiếu vi khoáng chất cho cơ, do bệnh lý cơ xương khớp, viêm nhiễm hệ thống, bệnh lý nội tiết...

Với tình trạng này, em nên đến BV đa khoa để kiểm tra, có thể đăng ký khám chuyên khoa cơ xương khớp hay chuyên khoa nội tổng quát đều được.

Trong thời gian này, em chú ý ăn uống đầy đủ chất, nhiều rau xanh hoa quả, uống đủ nước trong ngày, kiêng rượu bia và không hút thuốc lá, nghỉ ngơi hợp lý.

- Bạn đọc Giang - vi…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 30 tuổi, vừa qua em có nội soi và được chẩn đoán viêm sung huyết niêm mạc hang vị mức độ trung bình.

Đã uống toa thuốc 3 tuần, gồm: Esolona 40mg, Vacodomtium 10mg, Devodil 50mg, Dimagel 4mg Dimethicon 3000mg. Uống thấy các cơn đau đã không còn, ăn uống ngon miệng và tăng cân lại. Nhưng thỉnh thoảng bị khô môi, táo bón, tiêu ra máu (bị trĩ độ 2).

Xin BS tư vấn phác đồ điều trị là bao lâu nên dừng và cách khắc phục táo bón, ăn uống, sinh hoạt trong cuộc sống. Chân thành cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Giang thân mến,

Thời gian điều trị bệnh viêm dạ dày không do vi khuẩn Hp trung bình là 4 tuần, việc điều chỉnh thuốc tùy thuộc vào triệu chứng của người bệnh qua hỏi bệnh và thăm khám của BS.

Xét về bệnh táo bón, táo bón có thể do nhiều nguyên nhân, trước hết là do chế độ ăn ít chất xơ, uống không đủ nước, thói quen sinh hoạt ít vận động làm nhu động ruột cũng yếu, hay do bệnh lý gây rối loạn nhu động ruột, bệnh làm hẹp lòng ruột, do thuốc...

Trước hết, em nên thử điều chỉnh lại chế độ sinh hoạt hàng ngày, gồm ăn thức ăn dễ tiêu, tăng cường ăn nhiều chất xơ có trong rau xanh, hoa quả (chuối, đu đủ...), hạn chế thức ăn cay, nóng, nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, phải uống đủ nước, tối thiểu là 2 lít nước/ngày, trời nóng hay hoạt động đổ nhiều mồ hôi phải uống tối thiểu 3 lít nước/ngày, hạn chế rượu bia, cà phê, trà đặc, không hút thuốc lá, tăng cường vận động thể lực điều độ, bỏ thói quen nhịn đi tiêu tiểu.

Nếu táo bón kéo dài, trĩ chuyển sang độ 3 (khối trĩ phải dùng tay đẩy vào), tiền căn gia đình bị polyp hay ung thư đại tràng, hay bản thân xanh xao, đi cầu phân dẹt, sụt cân thì cần khám chuyên khoa tiêu hóa, siêu âm bụng và có thể cần nội soi đại tràng để loại trừ bệnh lý ác tính gây tắc lòng ruột già và xử trí thích hợp.

- Nguyễn Mai - tlqa…@gmail.com

Xin chào BS,

BS có thể giải đáp giúp cháu: năm nay cháu 28 tuổi và cháu muốn tiêm phòng vắc xin thủy đậu, nhưng cháu không nhớ là mình đã bị thủy đậu hay chưa. Vì cháu được biết là nếu bị rồi thì không nên tiêm.

Vậy BS cho cháu hỏi là nếu cháu bị rồi mà vẫn tiêm thì có ảnh hưởng gì không ạ? Nếu ảnh hưởng thì mức độ có nghiêm trọng không? Xin chân thành cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Mai,

Thủy đậu là một bệnh ngoài da do virus varicella-zoster gây ra. Đa số người đã bị thủy đậu sẽ có miễn dịch suốt đời và không bao giờ bị lại thủy đậu mà nếu bộc phát trở lại thì sẽ dưới dạng zona (giời leo).

Vaccine ngừa thủy đậu được sản xuất từ virus gây bệnh giảm độc lực. Nếu em đã từng bị thủy đậu thì em sẽ không bị thủy đậu nữa, và việc tiêm vaccine thủy đậu sẽ không có tác dụng gì cả, nhưng cũng không làm bùng phát bệnh của em, do đó nếu không chắc mình có từng bị thủy đậu hay chưa thì em có thể tiêm vaccine như người chưa từng bị bệnh.

- Phạm Thị Thảo - Hải Dương

Em bị căng tức bụng dưới, có cảm giác buồn tiểu, hay đi tiểu khoảng được 4-5 ngày nhưng nước tiểu vàng trong bình thường, không có máu. Cơ thể vẫn bình thường, không bệnh gì cả. Xin hỏi BS là em bị sao ạ? Em xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Em Thảo thân mến,

Triệu chứng căng tức bụng dưới, mắc tiểu, hay đi tiểu có thể gặp trong nhiều nguyên nhân khác nhau, như hành kinh, viêm bàng quang, u xơ tử cung to, nhiễm trùng tiểu dưới, u nang buồng trứng...

Việc đánh giá màu sắc của nước tiểu mang tính chủ quan, muốn biết chính xác nước tiểu có vấn đề gì hay không, nguyên nhân gây căng tức bụng dưới là gì thì em nên đến BV đa khoa để kiểm tra, đăng ký khám chuyên khoa tiết niệu hay chuyên khoa sản phụ khoa đều được, BS sẽ thăm khám + làm xét nghiệm kiểm tra cho em (xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng...) từ đó sẽ xác định nn và điều trị thích hợp tương ứng.

- Bạn đọc B. N. P. - ngoc…@gmail.com

Tôi tên B. N. P., 24 tuổi, tôi đang rất cần sự giúp về bệnh tình của tôi.

Do tôi suy nghĩ quá nhiều về công việc khi chưa tìm được việc làm, rồi tôi cảm thấy đầu tôi căng ra đến khi tôi không còn ngủ được nữa, mất ngủ hoàn toàn, mất cảm xúc hoàn toàn, mất khả năng tập trung, trong đầu tôi luôn trong tình trạng suy nghĩ tôi không thể kiểm soát được dừng suy nghĩ lại được, tôi nhận thấy các dây thần kinh luôn căng ở khắp đầu....

Tôi đã đi khám ở rất nhiều BV tại Việt Nam và họ kết luận tôi bị bệnh trầm cảm khi tôi nói tôi mất cảm xúc, nhưng tôi biết tôi hoàn toàn tỉnh táo. Tôi mất cảm xúc thật sự, tôi không hề bị trầm cảm hay tâm thần phân liệt gì cả, tôi biết điều đó vì tôi lúc nào cũng tỉnh táo, tôi nhận thấy tôi đang bị bênh thần kinh gì đó rất lạ, tôi rất mong sự giúp đỡ và giúp tôi chữa trị.

Bố tôi là thương binh lại bị tai nạn, mẹ tôi bị nang thận, nay tôi lại bị căn bệnh lạ này, tôi rất mong sự giúp đỡ để tôi có thể đi làm phụ giúp gia đình!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em trình bày là em “đang rất cần sự giúp về bệnh tình của mình”, em cũng đã “đi khám ở rất nhiều BV tại Việt Nam” và được các y BS - người được đào tạo chuyên môn, chẩn đoán là bệnh trầm hay hay tâm thần phân liệt; thế nhưng em lại kiên quyết là em không bị bệnh do BS chẩn đoán, mà là “một bệnh thần kinh gì đó rất lạ”!

Như vậy rõ ràng là em không tin tưởng vào chẩn đoán của BS, và mong chờ ai đó khẳng định là mình “bị bệnh lạ”!

Có phải chăng em đang tự tạo một vòng xoáy cho mình, gia đình thì khó khăn (theo em nói), công việc thì đang tìm, em vẫn mải mê đi khắp các BV và loay hoay không đồng ý với chẩn đoán và trị liệu!

Với các triệu chứng em miêu tả, tôi cũng đồng quan điểm với các BS trước là em có vấn đề về tâm lý - tâm thần. Tuy nhiên, chuyên ngành của tôi không phải là chuyên khoa thần kinh hay chuyên khoa tâm thần. Do đó, tốt hơn hết em nên đến khám tại BS chuyên khoa nội thần kinh - tâm thần để được chẩn đoán và điều trị thích hợp, giúp em và gia đình vượt qua khó khăn này.

- Phong Tran - navy…@gmail.com

Chào BS,

Con bị tai nạn gãy hở xương bàn chân ngón 2 đã mổ sắp xương và nẹp đinh, có nẹp bột cố định bên ngoài và hiện không cảm thấy đau nhức gì, vậy sau khoảng bao lâu con mới có thể tháo nẹp và tập đi được, cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thời gian trung bình lành xương là 1 tháng. Thông thường khi BS nẹp bột cho em cũng sẽ dặn em ngày quay lại kiểm tra, nếu không thì khoảng 1 tháng sau, em nên quay lại nơi đã điều trị cho em để chụp lại phim Xquang kiểm tra xem xương lành tốt chưa, rồi BS mới quyết định tháo bột tháo nẹp cho em hay không.

Để xương lành nhanh, đặc biệt là vùng bàn chân, em nên đi lại vừa phải (tức là không ở yên trên giường, cũng không vận động quá mức), tránh đứng lâu, ngồi nhớ kê chân cao tránh phù chân, không hút thuốc lá và rượu bia, nhớ ăn uống đầy đủ chất (đặc biệt là thực phẩm giàu canxi như hải sản, sữa...) và ngủ đủ giấc.

- Ngô Công Sự - Phan Rang

Em bị gãy xương gò má trái, sau khi phẫu thuật gần 3 tháng mà phần má và môi trên vẫn còn tê, không có cảm giác. Xin hỏi BS làm sao hết tê và có cần phẫu thuật lại nữa không? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Chấn thương mạnh làm gãy xương và việc phẫu thuật có thể làm tổn thương nhánh sợi thần kinh chi phối cho phần má và môi trên, vì thế gây tê nhẹ, giảm hay mất cảm giác vùng đó.

Những di chứng do tổn thương thần kinh thường phục hồi chậm và với dây thần kinh nhỏ sẽ khó phẫu thuật lại. Với tình trạng này, em nên tái khám lại BS đã điều trị cho em, sau khi thăm khám, BS sẽ có hướng xử trí thích hợp.

- Nga Ngo - ngacn…@gmail.com

Thưa BS,

Con vừa đi khám giun sán ở Pasteur về, do BS nghỉ phép nên con nóng lòng muốn biết con có bị các loại sán không, và bị có nặng không? Nói thêm con bị viêm gan B đang điều trị, đã hết nhưng vẫn được chỉ định dùng thuốc.

BS xem hình ảnh đính kèm và giải đáp kết quả giúp con. Cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Nga,

Theo kết quả em gửi về, thì các xét nghiệm máu kiểm tra tình trạng nhiễm 1 số loại giun sán mà BS điều trị cho em đề nghị tầm soát, tất cả đều âm tính, nghĩa là hiện em không có nhiễm những loại giun đó, em nhé.

- Lê Huỳnh - huynhle…@gmail.com

Chào BS,

Con bị sưng và mỏi hàm từ tháng 4.2016. Vài tháng sau đau nhiều, đi khám ở BV Tai Mũi Họng thì con bị viêm mang tai 2 bên.

Uống thuốc thì đỡ đau, nhưng hết thuốc thì vẫn vậy. Hay bị đẹn, đau họng, dưới hàm có nổi cục hơi to, nuốt vướng, hay bị khó thở, mặt bị no tròn, tính đến nay cũng 1 năm rồi mà không hết.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Huỳnh,

Viêm tuyến mang tai 2 bên kéo dài 1 năm là viêm mạn tính, nguyên nhân có thể do sỏi, rượu, thuốc lá, nhiễm những tác nhân đặc biệt, do thuốc...

Với tình trạng này, em không nên tự mua thuốc uống mà cần kiên trì tái khám và điều trị bài bản ở BV Tai Mũi Họng. Nếu cần thiết BS có thể sẽ chụp phim, siêu âm, sinh thiết... cho em để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp.

Trong thời gian này, em chú ý không rượu bia, không thuốc lá, vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn nhiều rau xanh hoa quả, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas.

- Nguyen Van Tu - tuannha…@gmail.com

Ba tôi xét nghiệm ở Chợ Rẫy chẩn đoán u đại tràng sigma, xét nghiệm sinh thiết lành tính. Nhưng BS kêu nội soi lại thì cho ác tính, thời gian gần nửa tháng. Vậy ung thư có tiến triển không? Nên điều trị ở đâu là tốt nhất?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trước hết là tôi hiểu và thông cảm cho sự lo lắng của gia đình và chính bản thân người bệnh trong việc gấp rút điều trị bệnh lý ung thư, với tâm lý là để thêm 1-2 ngày là ung thư sẽ phát tán “dữ dội”. Nhưng thực tế, bệnh ung thư dù ác tính nhưng cũng không đến nỗi như vậy, nửa tháng không đủ để ung thư di căn khắp mọi nơi được.

Hơn nữa, để chẩn đoán ung thư, BS cần đắn đo suy xét vì khi kết luận ung thư cũng giống như kết 1 bản án cho người bệnh.

Kết quả sinh thiết phụ thuộc vào vị trí bấm lấy mẫu xét nghiệm. Vậy nên, trước đó sinh thiết trúng chỗ lành tính trên khối u nhưng BS thấy nhiều đặc điểm nghi ngờ ác tính trên lâm sàng và cho nội soi lại, sinh thiết lại là điều dễ hiểu.

Ngoài ra, việc điều trị ung thư cũng cần phải chẩn bị kỹ lưỡng, lên kế hoạch phẫu thuật ra sao, hóa trị phẫu trị thế nào... Điều trị ung thư thì bạn có thể đến BV Ung Bướu hay BV đa khoa có chuyên khoa ung bướu đều được.

- Huyền Diệu - dieu…@gmail.com

Em 17 tuổi, bị bệnh thận ứ nước nhẹ. Xin BS cho biết các biện pháp để điều trị hết hẳn bệnh ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Huyền Diệu,

Thận ứ nước nhẹ thì không nguy hiểm đến tính mạng, nguyên nhân thường do sỏi, do thói quen hay nhịn tiểu, phì đại tiền liệt tuyến ở nam, hẹp niệu quản...

Để điều trị thận ứ nước thì trước hết phải xác định được nguyên nhân làm thận ứ nước là gì, xét nghiệm chức năng thận, theo dõi xem thận ứ nước có nặng lên không, chức năng thận có giảm dần không...

Do vậy, em cần đến khám tại BS chuyên khoa thận - tiết niệu để BS kiểm tra toàn diện cho em, xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp tương ứng.

- Nguyễn Duy Linh - duylinh…@gmail.com

Em chào BS,

Em ăn chay trường mà công việc em cũng hơi nhiều. Em lo ngại bị thiếu chất. Nên cho em hỏi chế độ ăn của em như thế nào để đảm bảo sức khỏe và không bị thiếu chất? Chân thành cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Duy Linh thân mến,

Ăn chay không thiếu protein vì trong đậu (đỗ), lạc, bột mì đều có lượng protein khá cao. Trong gạo, ngô cũng thường có khoảng 7-9% protein. Tuy nhiên, ăn chay thường thiếu một vài acid amin không thay thế mà trong protein thực vật thường có ít hơn nhiều so với protein động vật.

Ngoài ra ăn chay còn thiếu vitamin B12, vitamin này không có trong mọi loại thực vật.

Ăn chay cũng thường dẫn đến thiếu kẽm (Zn) và sắt (Fe). Kẽm là loại vi chất quan trọng trong các loại thịt, những người ăn chay có nguy cơ thiếu kẽm cao gấp đôi.

Ăn chay còn có thể dẫn đến yếu xương, tuy nhiên, với người ăn chay bao gồm cả trứng và sữa thì sức khỏe của bộ xương không có gì khác biệt.

Như vậy, với chế độ ăn chay trường thì để đủ chất, em nên bổ sung thêm viên acid amin, multivitamin, omega mỗi ngày.

- Bạn đọc Như - minhminh…@gmail.com

Thưa BS,

Em đang ngủ, không biết mèo cào hay cắn nhưng có lằn ngang chứ không phải như dấu răng. Khoảng tháng 8 hay 9 năm 2016 em đã bị mèo cắn và tiêm ngừa, đến nay hiệu quả thuốc có còn hay không? Em rất lo.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Như,

Nếu lần tiêm ngừa 9/2016, em đã chích ngừa đủ mũi thì hiệu quả bảo vệ của vắc xin kéo dài được 1 năm, tức là hiện giờ em vẫn còn đang có kháng thể bảo vệ.

Những lằn ngang không làm trầy xước da, hay không chảy máu thì cũng không nguy hiểm. Nếu em biết được con mèo nào đã cào em thì em có thể quan sát con mèo ấy, sau 10 ngày mà nó còn sống thì em không cần tiêm ngừa dại.

- Bạn đọc Hùng - bo…@gmail.com

Chào BS,

Cháu muốn hỏi về vấn đề lây nhiễm HIV. Cháu có đi 1 thẩm mỹ viện để trị sẹo rỗ, khi làm liệu trình thì họ có vi kim (phi kim) cho cháu nên máu trên mặt chảy ra nhiều.

Khi về trong tối hôm đấy cháu bị sốt nhẹ, trong sáng hôm sau thì hết sốt nhưng vẫn còn đau đầu, một bên tay cảm thấy nhức, ở một bên phần dưới cằm và cổ cảm thấy đau khi chạm vào. Cháu có đọc dấu hiệu nhiễm HIV và thấy mình có những dấu hiệu đó.

Vậy BS cho cháu hỏi là nguy cơ nhiễm HIV của cháu có cao? Liệu sử dụng thuốc ARV thì có thể tránh không? Và liệu nếu cháu xét nghiệm trong 48h thì có thể xác định mình có nhiễm được không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hùng thân mến,

Không có dấu hiệu nào đặc hiệu cho nhiễm HIV giai đoạn đầu, vì đa phần nhiễm HIV giai đoạn đầu thường không gây triệu chứng, hoặc cho các triệu chứng trùng lắp với các bệnh lý thông thường khác. Các triệu chứng của em cũng có thể là phản ứng của cơ thể sau lăn kim.

Để biết chính xác có nhiễm HIV hay không, chỉ có 1 cách duy nhất là xét nghiệm máu, nếu làm xét nghiệm tìm kháng thể kháng HIV thì kết quả chính xác nhất là từ 3-6 tháng sau khi có hành vi nguy cơ, còn xét nghiệm PCR HIV thì khả năng phát hiện sớm cao hơn.

Trong vòng 48 giờ sau nhiễm HIV thì khả năng phát hiện được không cao, trừ khi nồng độ virus bị lây nhiễm vào máu cao. Nếu em muốn uống thuốc phơi nhiễm HIV để phòng ngừa cũng được, em có thể đến cơ sở y tế để được BS kê thuốc phù hợp, em nhé.