BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

 Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Hải Yến - vhung…@gmail.com

Tôi có thắc mắc xin bác sĩ tư vấn giúp. Tôi đang mang thai tháng thứ 4. Gần đây tôi thấy mình có biểu hiện lạ: đau ở 2 bả vai, nổi hạch ở nách, đầu núm vú có vảy, tôi xem trên mạng thì nghi ngờ là biểu hiện ung thu vú.

Xin hỏi bác sĩ triệu chứng trên có phải là ung thư vú không. Tôi định đi khám ở BV Đại học Y dược thì có ảnh hưởng đến thai nhi không? Chi phí khám là bao nhiêu?  Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Biểu hiện của ung thư vú rất là đa dạng, dựa vào triệu chứng bạn cung cấp thì chưa đủ chẩn đoán là ung thư vú (vì có thể gặp trong các bệnh lý khác như viêm nhiễm), nhưng cũng chưa thể loại trừ hoàn toàn ung thư vú khi chưa thăm khám trực tiếp + xét nghiệm kiểm tra.

Mặc dù bạn đang mang thai nhưng bạn vẫn có thể khám tầm soát ung thư vú bất cứ khi nào có triệu chứng bất thường ở vú, việc thăm khám và siêu âm kiểm tra không ảnh hưởng gì đến thai nhi. Chi phí thăm khám + xét nghiệm ban đầu ở BV Đại học Y dược có thể dao động 1-2 triệu.

- Ngô Phúc Anh - Quảng Ninh

Thưa bác sĩ:

Bố tôi làm phẫu thuật cắt bỏ khối u ở hốc mũi. Phẫu thuật xong có gửi 1 phần mảnh cắt khối u để sinh thiết thì cho ra kết quả là Carcinoma vảy - tuyến. Tôi muốn hỏi là sinh thiết có phải lúc nào cũng chính xác và bị bệnh trên có thể chữa khỏi hay không? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sinh thiết khối u làm giải phẫu bệnh lý là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư, độ chính xác cực kỳ cao. kết quả sinh thiết khối u hốc mũi của bố bạn là carcinoma vảy - tuyến, tức là ung thư vùng mũi xoang.

Về căn bản, bệnh nhân ung thư mũi xoang (cũng như ung thư nhiều nơi khác trong cơ thể) sẽ được điều trị bằng ba phương cách (có thể áp dụng đơn lẻ hoặc kết hợp tùy trường hợp) là phẫu thuật (cắt bỏ khối u), xạ trị (dùng tia phóng xạ tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc không cho chúng phát triển), hóa trị (tức là dùng thuốc để giết các tế bào ung thư, hoặc ngăn không cho chúng phân chia tế bào để sinh sôi nảy nở).

Trước mắt bố bạn đã được chẩn đoán ung thư mũi xoang, đã phẫu thuật cắt bỏ khối u, nay bước tiếp theo cần làm gì tiếp và tiên lượng bệnh thế nào (tức là khả năng chữa khỏi cao hay không) thì cần BS điều trị và theo dõi bệnh cho bố bạn mới có thể trả lời chính xác câu hỏi này, bởi vì tùy vào bệnh trạng người bệnh, bệnh nền đi kèm, khối u có di căn hạch hay xâm lấn cơ quan nào chưa... mà có phương pháp điều trị và tiên lượng bệnh khác nhau.

- Đào văn Đại - hieukhac…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi,

Em có triệu chứng khó thở, đau co thắt ngực trái. Hay chóng mặt nhức đầu. Có lúc phải ngưng thở vài giây như có vật cản không thở được. Chân tay hay run. Khi có tiếng động mạnh hay lo lắng là em mệt tim không thở được. Vậy cho em hỏi những triệu chứng đó là tim bị gì vậy bác sĩ.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những biểu hiện trên báo hiệu sức khỏe có vấn đề, nhưng chưa đủ để chỉ điểm ra bệnh gì, vì có thể gặp trong rất nhiều bệnh cảnh khác nhau, như thiếu máu, huyết áp thấp, căng thẳng lo âu nhiều, bệnh lý tim mạch (có bệnh cơ tim, van tim, động mạch vành...), hô hấp, thần kinh, tâm lý, bệnh lý nội tiết tố...

Do vậy, BS phải khám trực tiếp cho em và có thể cần một số xét nghiệm hỗ trợ mới chẩn đoán được nguyên nhân.

Do vậy, em cần đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe, có thể đăng ký khám tại phòng khám tổng quát, hay chuyên khoa tim mạch đều được. song song đó, em nên tập thể dục, ăn uống đầy đủ chất, tránh thức khuya, tránh các chất kích thích như cafe, trà đặc, bia rượu, không hút thuốc lá và bổ sung thêm một số vi khoáng chất cho cơ như Canxi, magie, kẽm, kali, vitamin nhóm B.

- Phan Thị Hụê - phanthi…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em vừa bị nhức 2 bên đầu và hơi chống mặt. Có khi như bị mắc ói vậy, thường xuyên nhức vai. Bác sĩ cho em biết bị bệnh gì và làm sao chữa ạ? Chân thành cảm ơn.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đau đầu có thể do nhiều nguyên nhân, như do căng cơ, do mỏi cơ (trong bệnh cảnh căng thẳng đầu óc nhiều, thức khuya, thiếu chất...), do viêm nhiễm, do viêm mũi xoang, do thiếu máu, huyết áp thấp, do tật khúc xạ của mắt, do u ở não, do bệnh lý mạch máu não... Dựa vào lượng thông tin em cung cấp thì chưa thể chẩn đoán xác định được nguyên nhân, BS cần phải thăm khám trực tiếp, hỏi kỹ bệnh sử + xét nghiệm hỗ trợ mới chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Hiện tại em bị nhức đầu nhiều, có biểu hiện của rối loạn tiền đình kèm theo (chóng mặt, buồn nôn, nôn), ảnh hưởng lên sức khỏe toàn thân và tạo thành vòng xoáy bệnh lý (đêm không ngủ được, ngày lại càng mệt); do vậy em cần thu xếp khám sớm để tránh bệnh nặng hơn, khám ck nội thần kinh, em nhé. Song song đó em cần nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế căng thẳng đầu óc, không thức khuya, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, uống nhiều nước, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia cafe.

Dạ thưa bác sĩ cho em hỏi, em cắt amidan được 7 ngày rồi mà em vẫn còn đau nhiều về một bên, thuốc bệnh viện cho em uống tới nay hết rồi. Vậy em có nên ra tiệm thuốc mua thêm về uống không vậy bác sĩ. Và khoảng bao nhiêu lâu mình có thể đi làm lại được. Mình có làm nặng được không? Chân thành cảm ơn.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sau khi cắt amidan, vết thương có thể còn phù nề, sung huyết và có phản ứng viêm trong vài ngày nữa (khoảng 7-10 ngày). Sau đó, vết thương sẽ lành nhanh chóng. Bình thường sau mổ cắt amidan 10 ngày, nếu người bệnh tuân thủ kiêng các chất chua, cay, rắn, nóng, nước có ga, chất kích thích thì hầu như không còn cảm giác đau, vướng, đàm nhớt ở họng nữa.

Nếu hiện tại em còn đau nhiều ở vùng hầu họng, có thể mua thêm thuốc theo toa của bác sĩ thêm 3 ngày nữa, sau khi hết thuốc này mà không hết thì cần phải quay lại tái khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng.

Sau cắt amidan 1-2 ngày là em có thể đi làm lại được rồi. Chủ yếu là chú ý tránh ăn thức ăn uống còn nóng dễ gây chảy máu, tránh thức ăn chua cay nhiều dầu mỡ gia vị. Tránh ho, khạc mạnh có thể gây chảy máu trong 2 tuần sau mổ. Vết cắt Amygdal trong họng sẽ lành hẳn sau mổ 2 tuần. Đeo khẩu trang khi đi ra đường, tránh khói bụi và khói thuốc lá, uống đủ nước trong ngày.

- Thanh thanh - thanhthanh…@gmail.com

Tôi năm 30 tuổi. Tôi cắt Amidan được 2 tháng rồi, gần 1 tháng nay tôi có uống bia rượu và bây giờ tôi thấy cổ họng bi ngứa và vướng một bên. Có cả triệu chứng đau đầu và đau tai nữa. Xin hỏi bác sĩ tôi có bị làm sao không? Chân thành cảm ơn.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sau khi cắt amiđan người bệnh vẫn có thể bị viêm họng lại, vì hệ bạch huyết thành sau họng rất nhiều và amidan chỉ là 2 tuyến lớn nhất nằm ở 2 bên. Thậm chí, người bệnh có thể viêm họng tái đi tái lại nếu giữ không kỹ, như hút thuốc lá, ô nhiễm môi trường và nói to, nói nhiều, ăn đồ chua cay nóng, uống nước đá lạnh, viêm mũi xoang mạn không chữa tận gốc, trào ngược dạ dày thực quản...

Việc bạn uống bia rượu thường xuyên gây viêm họng cấp, chứ không phải do vết thương cắt amidan. Trước mắt, bạn cần khám chuyên khoa tai mũi họng để BS kiểm tra và kê thuốc thích hợp. Ngoài ra, bạn nên uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, có thể bổ sung thêm vitamin C (nếu không đau dạ dày) để tăng sức đề kháng cho cơ thể.

- Phuong Nam - tranphuongnam…@icloud.com

Dạ chào AloBacsi, mẹ em bị đau từ bên hông phải xuống tới bụng không biết là bệnh gì? Mẹ em cũng đã chụp phim siêu âm rồi nhưng cũng không biết bệnh gì. Em phải làm sao, mong AloBacsi chỉ giùm em cảm ơn. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Biểu hiện đau từ bên hông phải xuống tới bụng có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau, như bệnh của hệ thận - tiết niệu, cột sống thắt lưng, thần kinh cơ, tiêu hóa gan mật...

BS cần phải thăm khám trực tiếp + hỏi kỹ bệnh sử và tiền căn bệnh lý cùng với các xn hỗ trợ (các xét nghiệm đã làm bao gồm Xquang và siêu âm rất có giá trị) mới chẩn đoán được nguyên nhân và điều trị thích hợp. Nếu mẹ em tự đi siêu âm, chụp Xquang thì bác sĩ làm chẩn đoán hình ảnh không có thăm khám hay hỏi bệnh gì cả thì không thể kết luận được bệnh. Do vậy, em nên khuyên mẹ nên đến bệnh viện để thăm khám, có thể đăng ký phòng khám tổng quát hay chuyên khoa tiêu hóa đều được, em nhé.

- Phùng Văn Quân - Vĩnh Phúc

Chào bác sĩ,

Cháu tên là Quân, năm nay 21 tuổi. Cháu có đá bóng và bị ngã cách đây 1 năm. Bây giờ gối của cháu rất là lỏng, cử động mạnh có cảm giác như 2 khớp đầu gối trượt ra ngoài và rất đau. Cháu nghĩ là bị giãn dây chằng đầu gối. Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu. Cảm ơn bác sĩ!        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Biểu hiện chân có xu hướng bị bán trật lúc chạy nhảy, xoay người, đi nhanh, hay cảm giác chân lỏng lẻo với tiền sử bị chấn thương thì cần nghi ngờ có đứt giãn dây chằng khớp gối. Những người bị đứt dây chằng khớp gối đôi khi không biết mình bị đứt dây chằng mà chỉ thấy lâu lâu bị sụm té, nhất là khi chạy, nhảy, leo cầu thang hay khi đi nhanh và xoay người đột ngột. Sự bán trật khớp gối của người bị đứt dây chằng khớp gối khiến việc vận động mạnh của bệnh nhân hạn chế, mặt khác khớp gối thoái hóa do khớp gối bị bán trật thường xuyên.

Do vậy, em cần đến khám tại chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng cho em và điều trị sớm, không nên chơi lại thể thao, đặc biệt là bóng đá phải chạy nhảy nhiều khi chưa đi khám bệnh và điều trị ổn.

- Lâm nguyễn - lamnguyenthi…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Bác sĩ cho cháu hỏi tự nhiên 3,4 hôm nay rồi cháu bị ngứa da mặt là vùng xung quanh mắt. Đặc biệt cháu gãi mí mắt sưng lên, đỏ và rát nhẹ. Mà trước đó 1 tháng cháu bị lẹo không khêu được. Cháu mới sinh mổ em bé được hơn 2 tháng. Bác sĩ giúp cháu với. Cháu chân thành cảm ơn ạ.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với thông tin em cung cấp, có khả năng em bị viêm da dị ứng vùng mặt. Nguyên nhân gây dị ứng có thể từ thực phẩm ăn vào (như thịt rừng, hải sản, thịt bò...), do các dị nguyên trong không khí (phấn hoa, mạt nhà, bụi...), do mỹ phẩm, do nhiệt độ phòng quá lạnh gây khô da...

Trước mắt, em cần khám bác sĩ da liễu để được điều trị thích hợp, bác sĩ không được phép kê thuốc khi không khám trực tiếp cho người bệnh, đây là luật của bộ y tế.

Bên cạnh đó, em nên ngưng ngay loại sản phẩm đang dùng gần đây, đeo khẩu trang khi ra đường để giảm thiểu tiếp xúc với khói bụi, tạm thời không sử dụng mỹ phẩm, chọn loại sữa rửa mặt trung tính phù hợp với da mặt, không có corticoid. Sử dụng kem làm ẩm (lotion) để thoa mặt vào buổi chiều tối. Hạn chế bia rượu, thức ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ và dễ dị ứng như thịt rừng, cá biển.

- Lê Thị Yến - Nghệ An

Thưa bác sĩ em bị viêm dạ dày hơn 1 năm khiên đau bụng chướng bụng khó tiêu. Uống thuốc vào có đỡ nhưng dạo gần đây cơn đau dữ dội, bị sốt, tiêu chảy và đại tiện phân đen. Cơ thể mệt mỏi khiến em không thể làm việc. Em phải lm gì để biết bệnh và cách chữa trị.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Các triệu chứng đau bụng dữ dội, sốt, tiêu chảy phân đen là dấu hiệu thường gặp trong viêm nhiễm đường ruột, tác nhân có thể là vi khuẩn, ký sinh trùng... viêm dạ dày đơn thuần thì không gây sốt. Chú ý phân biệt với phân đen trong xuất huyết tiêu hóa trên từ ổ loét dạ dày, với đặc tính là phân sệt như bã cafe, tanh, dính như nhựa đường, đang chảy máu thì sẽ có ánh đỏ, và rất tanh hôi.

Do vậy, em cần phải vào bệnh viện kiểm tra sớm, đăng ký khám ở khoa tiêu hóa, nếu đau bụng nhiều + mệt lả thì vào thẳng khoa cấp cứu bất kỳ thời điểm nào trong ngày, trong tuần.

- Đào Thị Phương - phuongthy…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em hỏi câu hỏi này cho chồng em. Dạo nay anh rất ít nói hoặc nói những câu không được bình thường, trước đây cũng có nhưng không trầm trọng như bây giờ. Hai vợ chồng từ TP Buôn Ma Thuột học xong đại học và lập nghiệp từ hai bàn tay trắng gia đình hai bên đều nghèo.

Chồng em làm việc ở một ngân hàng nhà nước, còn em cho mướn nhà trọ gần khu công nghiệp và bán tạp hóa ở nhà, có hai bé gái. Công việc và kinh tế ổn định. Chỉ có điều tính cách chồng em rất lạ, sợ việc ít nói, tâm lý thường thì hiền quá hoặc dữ khủng khiếp, không thích sự thay đổi. Con gái nó rất ngại gặp ba, hàng xóm họ hàng không thích đến nhà mà những lúc anh có nhà, em cũng không biết khi nào anh nổi giận cho dù là một việc rất nhỏ. Vì không có ai nói chuyện nên anh lại càng buồn và sợ cô đơn nhưng lại không biết nói chuyện còn em thì lại nghĩ đến việc ly hôn vì không còn giải pháp nào khác, cho đến khi gặp chị bạn khuyên em nên đi khám tâm lý cho chồng, nhưng em lại không biết cách nói với anh như thế nào và cần đi khám ở đâu. Xin bác sĩ giúp em, gia đình gởi tới bác lời cảm ơn chân thành.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cuộc sống vốn dĩ luôn có áp lực, đặc biệt khi làm trong ngành ngân hàng và là trụ cột gia đình thì chồng em sẽ chịu nhiều áp lực trong công việc và cuộc sống hơn. Nhưng có vẻ như chồng em bị ảnh hưởng nhiều từ những áp lực trên và không thể kiểm soát được cảm xúc của chính mình, rơi vào bế tắc cho bản thân và cả gia đình.

Với tình trạng này, trước hết, em nên chia sẻ và an ủi với chồng em, khuyên chồng em sắp xếp thời khóa biểu làm việc và nghỉ ngơi hợp lý hơn, kiêng bia rượu thuốc lá, tập thể dục để giải tỏa năng lượng xấu, dù bận cách mấy cũng nên có lịch nghỉ phép du lịch ngắn hạn... bổ sung thêm thực phẩm chức năng hỗ trợ tuần hoàn não, vitamin và khoáng chất. nên có sự trợ giúp và động viên từ gia đình, người thân, bạn thân.

Nếu vẫn không hết hay có dấu hiệu nặng hơn thì em nên khuyên chồng em khám ck tâm thần. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn khí sắc... sau khi chẩn bệnh, BS sẽ kê thuốc điều trị hỗ trợ ngắn hạn và tư vấn tâm lý cho người bệnh, sẽ giúp người bệnh vượt qua được giai đoạn khó khăn này.

- Nguyễn Thị Nguyên - 28 tuổi - Bình Dương

Cho em hỏi, em bị ngứa quanh bên miệng bên phải. Tình trạng hay bị tróc da và ngứa, vùng da hơi trắng hơn so với da thường của em. Em bóc đi, lại mọc lại giờ em sử dụng thuốc bôi gì để hết bệnh tình trạng không bị lan. Em bị 2 năm nay rồi.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp, có khả năng em bị chàm môi tróc vẩy.

Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được xác định rõ, nhưng có thể nặng hơn khi thời tiết thay đổi (quá lạnh hoặc quá nóng) hoặc khi tiếp xúc với chất gây dị ứng: thức ăn, sản phẩm vệ sinh (kem đánh răng, nước súc miệng, bàn chải)…, mỹ phẩm (son dưỡng môi), chất latex (cao su trong găng tay)... Các biện pháp điều trị chỉ nhằm mục đích hỗ trợ, điều trị triệu chứng trong đó các thuốc thoa có chứa corticoide được xem là hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của bệnh.

Về mặt điều trị thuốc, em cần đến khám chuyên khoa da liễu để bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh và điều trị thích hợp, bs không được phép kê thuốc khi không khám trực tiếp cho người bệnh, đây là luật của bộ y tế. Bên cạnh thuốc thoa do bác sĩ chỉ định, em nên sử dụng thêm thuốc thoa vaseline, thoa môi nhiều lần trong ngày, dù ngoài trời nóng hay trong phòng lạnh.

- Từ bỏ các thói quen như: ngậm bút, liếm môi, hút thuốc (nếu có).

- Giảm stress

- Tránh ăn thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh cũng như thức ăn chứa nhiều gia vị (tiêu, ớt, chanh,…)

- Uống đủ nước

- Tái khám khi hết thuốc hoặc bệnh trở nặng hơn.