Mắt lồi do mắc Basedow có khắc phục được không?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Tôi phát hiện bệnh basedow khoảng gần 1 năm nay. Hiện tại vẫn đang uống Thyrozol điều trị bệnh hàng ngày (ngày 1 viên). Sau khi tái khám 3 lần bác sĩ có nói là bệnh của tôi đã ổn định, các chỉ số xét nghiệm ở mức ổn định. Tuy nhiên 1 tháng nay tôi có biểu hiện lồi mắt bên trái và hay nhức mỏi mắt. Bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi cách khắc phục và khi mắt đã lồi như này rồi thì có tự trở về như ban đầu được không? Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Mắt lồi do mắc bệnh basedow. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Quả thật lồi mắt là một trong những đặc điểm của bệnh Basedow. Cơ chế gây lồi mắt trong bệnh Basedow là do tổn thương thâm nhiễm liên quan đến các thành phần hốc mắt, tổn thương cơ vận nhãn và tổ chức sau hốc mắt, thường phối hợp gia tăng nồng độ kháng thể kháng thụ thể TSH (kích thích).

Vì thế, triệu chứng lồi mắt sẽ nặng nhất khi bệnh Basedow đang lúc nặng, lúc chưa điều trị, còn trường hợp của em sau điều trị đến khi Basedow ổn định rồi thì mới xuất hiện lồi mắt là hơi lạ, coi chừng là trùng lắp với 1 số bệnh lý khác tại mắt.

Dẫu sao, em cũng cần khám bác sĩ chuyên khoa Mắt sớm, đem theo xét nghiệm chức năng tuyến giáp, kháng thể kháng thụ thể TSH, chẩn đoán của bác sĩ Nội tiết cho bác sĩ chuyên khoa Mắt xem xét và kiểm tra lại cho em, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Lồi mắt do Basedow, chữa trị bằng cách nào?

>> Điều trị mắt lồi do bệnh Basedow như thế nào?

Trong bệnh Basedow lồi mắt là dấu hiệu hay gặp nhất. Theo những công trình nghiên cứu mới nhất, dấu hiệu này gặp được trong 40 - 45% các trường hợp. Chính vì vậy người ta còn gọi bệnh Basedow với một cái tên khác là bệnh bướu cổ lồi mắt.

Một số trường hợp chứng lồi mắt có thể thay đổi cùng với tiến triển của bệnh sau khi điều trị. Khoảng 30% số bệnh nhân sẽ hết lồi mắt sau khi phẫu thuật, thường là những bệnh nhân lồi mắt ở mức độ nhẹ và vừa.

Có 3 phương pháp điều trị chứng lồi mắt do Basedow gồm: sử dụng thuốc corticoides liều cao, xạ trị và phẫu thuật.

Với những bệnh nhân lồi mắt độ 1, thường không cần phải điều trị.

Những bệnh nhân lồi mắt độ 2, việc điều trị bao gồm:

- Đeo kính sẫm màu.

- Nhỏ hoặc tra các loại pomade nước mắt nhân tạo để tránh biến chứng khô giác mạc.

Nhỏ một loại thuốc nước đặc biệt để làm giảm mức độ cường cơ vận nhãn. Thuốc này được cho theo chỉ định của bác sĩ nhãn khoa.

Những bệnh nhân lồi mắt từ độ 3 trở lên, việc điều trị phức tạp hơn nhiều và không phải lúc nào cũng có hiệu quả:

- Thuốc corticoides liều cao như Prednisone 100mg một ngày (20 viên) từ 5 - 7 tuần. Tuy nhiên, cần chú ý khả năng dung nạp kém với corticoides ở người Việt Nam so với bệnh nhân phương Tây. Biến chứng hay gặp nhất của việc sử dụng thuốc là viêm loét dạ dày có thể gây xuất huyết tiêu hóa và phù do giữ nước.

- Xạ trị: dùng máy tạo chất phóng xạ chiếu vào vùng hốc mắt: tuy nhiên phương pháp này chỉ có hiệu quả điều trị lồi mắt trong giai đoạn sớm và không có tác dụng trong giai đoạn sẹo đã hình thành phía sau hốc mắt.

- Điều trị bằng phẫu thuật: được sử dụng cho những trường hợp thất bại với điều trị bằng corticoides và xạ trị, bao gồm:

Khâu cò mí mắt: nhằm làm giảm độ hở của mi mắt.

Phẫu thuật chỉnh hình làm giảm độ co rút của cơ vận nhãn.

Phẫu thuật làm giải áp hốc mắt trong những trường hợp lồi mắt ác tính có tổn thương thần kinh thị gây giảm và mất thị lực hoặc do yêu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân.

Phẫu thuật tạo hình sau giải áp hốc mắt.

Tất cả những phẫu thuật này được thực hiện bởi các bác sĩ nhãn khoa và tạo hình.

Câu hỏi liên quan