Thuốc

Dùng kháng sinh fluoroquinolon trị nhiễm khuẩn, nguy cơ hạ đường huyết và bất lợi trên hệ tâm thần

Kháng sinh fluoroquinolon được chấp thuận để điều trị một số bệnh nhiễm khuẩn nghiêm trọng và đã được sử dụng trong hơn 30 năm nay.

Tuy nhiên, trong quá trình điều trị, những bất lợi của thuốc dần được lộ diện, trong đó có nguy cơ hạ đường huyết và tác dụng phụ trên tâm thần của thuốc mới được phát hiện và cảnh báo…

Tác dụng trị bệnh của fluoroquinolon

Fluoroquinolon có tác dụng diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh, được dùng điều trị nhiều bệnh nhiễm khuẩn như nhiễm khuẩn đường tiết niệu, bệnh lây qua đường tình dục, lậu, nhiễm khuẩn tiêu hóa, hô hấp, nhiễm khuẩn xương và mô mềm… Nếu không được điều trị, một số bệnh nhiễm khuẩn này có thể lây lan và dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho sức khỏe.

Các fluoroquinolon thường dùng như: moxifloxacin, delafloxacin, ciprofloxacin, gemifloxacin, levofloxacin, ofloxacin… Các tác dụng phụ thường gặp đã được biết đến bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt, choáng váng hoặc khó ngủ…

Bệnh nhân cần kiểm soát đường huyết  khi dùng thuốc (ảnh minh hoạ). Ảnh: TMBệnh nhân cần kiểm soát đường huyết khi dùng thuốc (ảnh minh hoạ). Ảnh: TM


Cập nhật một số cảnh báo trước đó

Trong quá trình sử dụng nhóm thuốc này, một số  bất lợi liên quan đến thuốc đã bộc lộ đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cập nhật, cảnh báo. Cụ thể, tháng 7/2008, phát hiện bất lợi gây viêm gân và đứt gân; tháng 8/2013, phát hiện thêm bất lợi đau thần kinh ngoại biên; tháng 5/2016, FDA đã có cảnh báo hạn chế sử dụng cho một số bệnh nhiễm trùng không biến chứng và tháng 7/2016, FDA đã phê duyệt những thay đổi nhãn liên quan đến cảnh báo về tác dụng không mong muốn gây tàn tật và những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, có thể không hồi phục liên quan đến các thuốc kháng sinh fluoroquinolon tác dụng toàn thân (dùng đường uống hoặc đường tiêm).

Các thuốc này có thể gây ảnh hưởng lên gân, cơ, khớp, dây thần kinh và hệ thần kinh trung ương và nhiều phản ứng có thể xảy ra trên cùng một bệnh nhân. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm đau gân hoặc đau cơ bất thường, yếu cơ, cảm giác tê rần như kiến bò hoặc cảm giác đau nhói như kim châm, tê bì ở cánh tay hoặc cẳng chân, lú lẫn và ảo giác.

Do có các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, FDA khuyến cáo fluoroquinolon cần được dự trữ để sử dụng trên những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác đối với các chỉ định viêm xoang nhiễm khuẩn, đợt bùng phát nhiễm khuẩn cấp của viêm phế quản mạn và nhiễm khuẩn tiết niệu không phức tạp do nguy cơ vượt trội lợi ích của thuốc trên những bệnh nhân này.

Đối với một số nhiễm khuẩn nặng khác, FDA khẳng định lợi ích của fluoroquinolon vẫn vượt trội nguy cơ và có thể được lựa chọn để điều trị cho bệnh nhân. Nếu bệnh nhân gặp phải tác dụng không mong muốn trong quá trình sử dụng fluoroquinolon, cần ngừng ngay thuốc và chuyển sang dùng kháng sinh thuộc nhóm khác.

Và cảnh báo mới của FDA

Mới đây, tháng 7/2018, FDA lại tăng cường các cảnh báo hiện tại trong thông tin kê đơn rằng kháng sinh fluoroquinolone có thể làm giảm đáng kể lượng đường trong máu và một số tác dụng phụ về sức khỏe tâm thần. Lượng đường trong máu thấp có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm hôn mê, đặc biệt là ở người cao tuổi và bệnh nhân tiểu đường đang dùng thuốc để giảm lượng đường trong máu.

Đưa ra cảnh báo này vì gần đây, FDA đã tìm thấy các báo cáo về tác dụng phụ về rối loạn đường huyết (mà cụ thể là đường huyết thấp) đe dọa tính mạng và báo cáo về các tác dụng phụ về sức khỏe tâm thần khi sử dụng fluoroquinolon và yêu cầu cập nhật các thông tin bất lợi mới này trong các nhãn thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc. Các tác dụng phụ bất lợi này bao gồm: rối loạn chú ý, mất phương hướng, kích động, căng thẳng, suy giảm trí nhớ và mê sảng…

FDA khuyến cáo, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu mình đang dùng thuốc tiểu đường trước khi bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh này hoặc có các dấu hiệu của hạ đường máu trong khi dùng fluoroquinolone. Các dấu hiệu và triệu chứng sớm của đường huyết thấp bao gồm: sự nhầm lẫn, chóng mặt, cảm thấy run rẩy, đói bất thường, nhức đầu, cáu gắt, rối loạn nhịp tim (tim đập rất nhanh), da nhợt nhạt, đổ mồ hôi, run sợ, yếu đuối, lo âu bất thường…

Các triệu chứng này có thể tiến triển và đe dọa tính mạng, vì vậy hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức bằng cách gọi xe cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm nhầm lẫn, mờ mắt, co giật hoặc mất ý thức. Bệnh nhân cũng nên nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về tâm trạng, hành vi hoặc suy nghĩ.

Theo DS Nguyễn Thu Giang - Sức khỏe và Đời sống

Rất hữu ích
Hữu ích
Bình thường

Tin liên quan

Mới cập nhật

  • hay coi chung con ban co nam trong so 30 tre khang khang sinh

    Hãy coi chừng: Con bạn có nằm trong số 30% trẻ kháng kháng sinh?

    Con bị ho, sổ mũi được mẹ cho dùng kháng sinh như mọi lần mà mãi không khỏi? Mẹ lo lắng, con ốm ngày một nặng hơn. Đưa con tới khám thì bác sĩ cũng bó tay vì đa phần các loại kháng sinh đã không còn tác dụng. Chắc hẳn ở nhiều gia đình có con nhỏ, kháng kháng sinh là một thực trạng đáng lo ngại.
    19/10/2019 09:00 Thuốc
  • ha noi thu hoi 2 loai thuoc khong ro nguon goc xuat xu

    Hà Nội: Thu hồi 2 loại thuốc không rõ nguồn gốc xuất xứ

    Sở Y tế Hà Nội yêu cầu các cơ sở y tế công lập trực thuộc ngành, các cơ sở y tế ngoài công lập, doanh nghiệp kinh doanh thuốc, các cơ sở bán lẻ thuốc trên địa bàn không được sử dụng thuốc Arimidex 1mg, thuốc Iressa 250mg không rõ nguồn gốc xuất xứ; tuân thủ việc kinh doanh, mua bán thuốc có nguồn gốc rõ ràng.
    18/10/2019 14:56 Thuốc
  • dinh chi luu hanh thuoc methylprednisolon

    Đình chỉ lưu hành thuốc Methylprednisolon

    Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có công văn thu hồi toàn quốc viên nén Methylprednisolon 16mg không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu độ hoà tan và được xác định là vi phạm mức độ 3.
    14/10/2019 16:29 Thuốc