BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Quốc Tuấn - tuan…@...vn

Chào BS,

Tôi có người nhà bị liệt 1 bên chân, tay vì bị tai biến. Đến nay tay đã cử động được nhưng chân thì chưa. Xin hỏi có dụng cụ hỗ trợ gì cho chân để đi được không? Ở Hà Nội có địa chỉ nào làm được việc này? Mong sớm được hồi âm. Xin cảm ơn!  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Yếu nửa người là di chứng của tai biến mạch máu não, do phần não bị tổn thương không còn điều khiển được cơ thể. Vì vậy, người bệnh rất khó hồi phục như ban đầu. Muốn hồi phục một phần cần kiên trì tập vật lý trị liệu, tránh teo cơ, nếu não không tổn thương quá nặng thì cơ thể có thể hồi phục 1 phần. Bạn có thể đưa người nhà đến trung tâm phục hồi chức năng để tập luyên và hồi phục nhanh hơn.

- Le Thang – thangman…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị nóng rát ở lưng, đi tiểu nhiều, áp huyết tăng, người cảm thấy mệt mỏi không có sức sống. Mong BS trả lời giúp em nên làm gì ạ? Em xin cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em

Tăng huyết áp là khi huyết áp tâm thu hay huyết áp tối đa lớn hơn hoặc bằng 140 mmHg, huyết áp tâm trương hay huyết áp tối thiểu lớn hơn hoặc bằng 90 mmHg. Và mức huyết áp cao này phải được đo trên cả hai tay ít nhất hai thời điểm khác nhau. Trước khi đo huyết áp phải ngồi nghỉ 10-15 phút và không dùng chất kích thích trước đó.

Nếu thật sự em có tăng huyết áp thì cần đến khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để làm thêm xét nghiệm đánh giá chức năng thận, tim, bệnh đi kèm, từ đó kê toa điều trị cho phù hợp.

Nếu không đủ tiêu chuẩn cao huyết áp như tôi mô tả em có thể đến khám bác sĩ Nội tổng quát để tìm nguyên nhân gây cảm giác khó chịu trên.

- Huy Dan – huydan…@yahoo.com

Thưa BS,

Con gái tôi hiện đang du học tại Úc. Đầu năm nay cháu đi xét nghiệm máu phát hiện cháu HCV dương tính, type 6. Chức năng gan cháu vẫn trong giới hạn bình thường. Tháng 12 này cháu về VN được 2 tháng. Xin BS cho biết, cháu có thể về Việt Nam điều trị trong thời gian này được không? Có trễ lắm không? Chân thành cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tin vui là hiện nay virus viêm gan C đã có thuốc điều trị cho hiệu quả rất cao, tỉ lệ thành công 90 % . Vấn đề hiện tại của con bạn là cần đến khám bác sĩ để đánh giá chức năng gan, nếu chức năng gan xấu hoặc đã xơ gan thì nên điều trị sớm bạn nhé.

- Ngân Nguyễn, 18 tuổi – nguyen…@gmail.com

Chào BS ạ,

Trước giờ em uống nước khoảng 1-1,5 lít/ngày và việc đi tiểu rất bình thường, uống nhiều em tiểu nhiều còn ít thì tiểu ít lại. Nhưng mấy hôm nay có vấn đề lạ là em uống nhiều nước lắm nhưng lại không có cảm giác mắc tiểu. Em có cố tiểu cũng ít lắm. Em đang lo không biết mình có gặp vấn đề gì không? Mong BS tư vấn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Cơ thể chúng ta thải nước qua những con đường khác nhau: thận, hô hấp (hơi thờ), phân, da. Thận là cơ quan chính yếu trong việc thải nước, tuy nhiên da cũng đóng vai trò quan trọng.

Vì vậy nếu bạn làm việc trong môi trường nắng nóng, mất nhiều mồ hôi thì lượng nước tiểu sẽ giảm đi.

Nếu em vẫn sinh hoạt như bình thường mà lượng nước tiểu giảm thì có thẩ do thận giảm chức năng lọc hoặc bí tiểu (thận vẫn làm việc như nước tiểu không thể thoát ra ngoài, lúc này phần bụng dưới của em sẽ căng tức khó chịu).

Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa Nnội tổng quát để tìm nguyên nhân em nhé.

- Le Van Truong – truong…@gmail.com

Thưa BS,

Tôi bị viêm gan B. Gần đây tôi đi xét nghiệm kiểm tra lượng virus tại BV Hòa Hảo TPHCM thì phát hiên chỉ số vượt mức như sau:

+ Cholesterol, total 5.51 ( 3.4-5.4U/L)

+ HBV DNA Taqman 6972 (<= 250 copies/ml) 3.84Log10 (<= 2.4 Log10)

BS cho hỏi tôi đã phải dùng thuốc điều trị chưa? Trân trọng cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Kết quả xét nghiệm định lượng HBV-DNA có hai giá trị, tôi không rõ giá trị nào là giá trị hiện tại của bạn.

Ngoài ra bạn cần phải làm xét nghiệm men gan, siêu âm bụng tồng quát để đánh giá chức năng gan, từ đó mới có thể đưa ra quyết định điều trị nạm nhé.

- Quang Sỹ - lqs…@gmail.com

Chào BS,

Em có đi hiến máu được 2 lần rồi. Thử máu thì có kết quả: Nhóm máu ABO, Rh: B (Rh dương). BS cho hỏi em có bị viêm gan B không? Nếu bị sao vẫn được hiến máu ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trên thẻ mà em cung cấp trong hình chỉ ghi “Huyết sắc tố xét nghiệm nhanh viêm gan B” không ghi kết quả là dương tính hay âm tính.

Nếu kết quả xét nghiệm của em có bất thường, máu của em sẽ không được hiến tặng mà hủy đi và em sẽ điện thông báo kết quả.

Nếu lo lắng em nên đến bệnh viện kiểm tra để có kết quả chính xác em nhé.

- Ngọc Hải – sconeo…@gmail.com

Thưa BS,

Tôi bị đau họng và viêm nhiệt miệng lưỡi nặng, khiến tôi không thế ăn uống bình thường được. Kính mong BS tư vấn cách chữa trị. Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đây là vấn đề thường gặp và gây khó chịu cho cơ thể, thường hay tái đi tái lạ.

Bạn nên uống nhiều nước, đặc biệt là nước trái cây, uống bổ sung vitamin B, bệnh sẽ tự khỏi. Không có thuốc điều trị nhanh chóng bạn nhé. Thời gian hồi phục khoảng 7-10 ngày.

- Anh Thu, 78 tuổi – anhthu…@gmail.com

Xin chào AloBacsi, 

Tôi đã mổ vú bên phải cách đây 12 năm tại BV Ung Bướu TPHCM và đã uống thuốc Tamoxifen khoảng 5 năm sau khi mổ. Sau đó tôi thấy khỏe.

Khoảng 1 tháng nay, tôi có nổi 1 cục mụn khô, màu hơi nâu, to gần bằng hột bắp ở bắp tay gần sát nách phải. Mới đầu không đau nhưng khoảng 3 ngày nay thì lại thấy hơi rát rát và mụn cũng hơi nhô lên hơn lúc đầu. Kính nhờ BS giúp đỡ, tư vấn về triệu chứng này là bệnh gì? Có phải là di căn không và thuốc điều trị để cho tan mụn? Xin cám ơn AloBacsi. 

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Theo như bạn mô tả thì tôi nhận thấy khối trên nhiều khả năng là nhiễm trùng da, ít nghĩ đến hạch.

Tuy nhiên do không thăm khám lâm sàng nên không thể khẳng định điều đó. Nổi hạch nách là dấu hiệu quan trọng gợi ý bệnh tiến triển, vì vậy bạn cần tái khám để xác định rõ nguyên nhân bạn nhé.

- Huy Thắng - Tranthang…@gmail.com

Chào BS,

Em là con trai nên rất thích chơi thể thao. Cách đây khoảng 1 tháng em vẫn ra sân chơi bóng chuyền nhưng khi nhảy lên đập bóng thì thấy vai phải rất đau nên em nghỉ không chơi nữa. Em nghỉ khoảng 2 tuần chơi lại thì vẫn đau và đau tới bây giờ. Không biết là em bị gì? Rất mong được BS tư vấn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tình trạng của em có thể do trật khớp vai hoặc tổn thương dây chằng gây ra.

Em không nên tiếp tục tập luyện khi tay vẫn còn đau.

Nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để xác định nguyên nhân và điều trị để nhanh chóng có thể hoạt động như thường ngày em nhé.

- doremon…@gmail.com

Chào BS,

Em 21 tuổi, cao 1m64, nặng 42kg. Em bị bệnh tiêu chảy kéo dài 2 năm nay. Ngày trước em bị tiêu chảy nặng, cứ ăn vào là bị đau bụng, nhiều khi đau quặn bụng rồi muốn đi đại tiện trong khoảng 1 tuần, sau đó uống thuốc trị tiêu chảy 2 ngày là hết. Khoảng 1 tháng sau lại bị như vậy, uống thuốc vào là khỏi nhưng sau đó không thể uống sữa được nữa mặc dù trước khi bị bệnh vẫn uống bình thường.

Rồi khoảng 3 tháng sau bệnh lại tái phát, lần này bệnh kéo dài hơn 1 tháng, 1 ngày bị tiêu chảy từ 5-10 lần, phân lỏng và nát, nhiều khi sền sệt như cháo. Em uống thuốc mất 5 ngày mới hết. Cứ như vậy, bệnh phát đi phát lại.

Hiện tại bệnh đã nặng hơn rồi, cứ hết thuốc vài ngày là em lại bị tiêu chảy. Ăn vào được khoảng 15 phút là bụng lại sôi lên sùng sục như khi mình dang đói ấy, rồi bị đau bụng tiêu chảy luôn và sẽ bị nặng hơn nếu em ăn trứng vịt lộn, sữa đậu nành hoặc sữa. Em sợ mình không phát triển nổi nữa. Mong BS xem giúp em bị mắc bệnh gì với ạ. Em xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tiêu chảy kéo dài là khi tiêu phân lỏng lớn hơn 3 lần trong 1 ngày, kéo dài trên 14 ngày.

Tình trạng đi tiêu phân lỏng, có lúc phân sệt của em đã kéo dài trên 1 tháng và đã tái phát nhiều lần, gây ra hậu quả là em bị thiếu cân. Vì vậy rất cần thiết tìm nguyên nhân.

Tiêu chảy kéo dài có thể do bệnh lý tại đường tiêu hóa như viêm loét đại trực tràng, bệnh Crohn, lao ruột, nhiễm ký sinh trùng đường ruột… hoặc cũng có thể do bệnh lý ngoài đường tiêu hóa như cường giáp, viêm tụy mạn…

Em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa để tìm nguyên nhân và điều trị. 

- Hiếu Nguyễn, 17 tuổi – Hà Nội

BS cho em hỏi,

1 tuần nay em thấy thỉnh thoảng co gập chân thì cảm giác đau nhẹ ở đầu gối, nhưng ngay sau đó thử gập đi gập lại thì không có cảm giác gì, ấn vào không thấy đau. Số lần đau tuy chỉ đếm trên đầu ngón tay nhưng bị 1 tuần rồi. Không biết đó là triệu chứng bệnh gì, thưa BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Thỉnh thoảng cơ thể chúng ta sẽ có những dấu hiệu như vậy nhưng điều đó không có nghĩa là em đang có bệnh lý thực thể ở khớp.

Hiện tại em lại không có triệu chứng gì. Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa Cơ xương khớp khi triệu chứng đó xuất hiện trở lại.

- Mimosa – Hà Nội

Chào BS,

Em vừa nhận kết quả khám sức khỏe định kỳ, tuy nhiên không có kết luận của BS trên kết quả xét nghiệm máu, em nhờ BS giải thích giúp:

- URE: 8.3; Triglycerid: 5.36; Ery:25; SG: 1.027

- Dị sản vảy cổ tử cung.

Xin BS giúp đỡ. Chân thành cảm ơn AloBacsi.vn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tôi cần kết quả xét nghiệm máu đầy đủ mới có thể giải thích cho bạn.

Riêng kết quả: dị sản cổ tử cung có lẽ là kết quả làm PAP’smear. Tế bào dị sản là tế bào bất thường có thể là tế bào ác tính. Bạn cần mang theo kết quả này đến khám bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa bạn nhé.

- Thúy Thảo, 32 tuổi – Bình Dương

Chào BS,

Lần trước khoảng 5 tháng trước em đi chụp XQ và khám tại BV Chấn thương Chỉnh hình thì BS bảo bị viêm khớp gối. Nay đầu gối chân trái của em rất đau. Ngồi xuống đứng lên phải đi cà nhắc một quãng mới đi bình thường được. Ngồi chồm hổm thì phải tỳ mặt nghiêng về chân phải, không ngồi 2 chân cân bằng được. Em làm việc văn phòng, cũng đi lại thường xuyên nhưng không nhiều. Mong BS tư vấn dùm. Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tình trạng hiện tại chứng tỏ đang có hiện tượng viêm cấp hay nói cách khác đây có thể là một đợt bệnh viêm khớp cấp tái phát.

Em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Cơ xương khớp để điều trị em nhé.

- Phạm Thị Bông, 29 tuổi – phamthi…@gmail.com

Chào BS,

Gần đây em hay bị tê bàn tay bên trái và chân phải. Triệu chứng này thỉnh thoảng xuất hiện. Nhiều khi đang đi xe máy thấy bàn tay bị tê. Xin BS tư vấn em bị bệnh gì?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như em mô tả tôi nhận thấy triệu chứng tê tay của em rất giống với triệu chứng của hội chứng ống cổ tay, do dây thần kinh giữa bị chèn ép. Thường xuất hiện khi lái xe máy, theo thời gian, triệu chứng sẽ tăng lên, người bệnh sẽ nhận thấy thời gian xuất hiện tê tay giảm dần tính từ lúc bắt đầu lái xe (vd: ban đầu đi xe máy khoảng 20 phút mới tê tay, sau đó sẽ giảm còn 10 hoặc 5 phút…) do dây thần kinh tổn thương ngày càng nặng hơn, tê thường xuất hiện vùng da tứ ngón tay út đến ngón giữa.

Nếu đúng như tôi mô tả em có thể khám bác sĩ chuyên khoa Nội thần kinh để điều trị em nhé.