1. Viêm bao gân cổ tay là gì?

Gân là bộ phận nối giữa xương và cơ, chúng có nhiệm vụ giúp truyền lực cho các hoạt động từ cơ đến xương, khớp, gân có vai trò quan trọng giúp các khớp vận động. Viêm bao gân là tình trạng tổn thương gân ở một hoặc nhiều vị trí. Viêm bao gân có thể xảy ra ở bất cứ vị trí nào, đặc biệt hay gặp ở các vị trí khớp vận động nhiều như: Vai, gối, khuỷu tay, gót chân...

Cổ tay có thể nói là vị trí hay bị viêm bao gân nhất do đây là vị trí có nhiều gân, hoạt động nhiều với các động tác phức tạp, vị trí các gân bám xương lộ ngay sát bề mặt da nên dễ bị tổn thương nhất. Viêm bao gân cổ tay là tình trạng viêm bao gân ở cổ tay, bệnh làm ảnh hưởng đến các xương, khớp ở vùng cổ tay, chúng gây đau, hạn chế vận động của cổ tay.

2. Nguyên nhân gây ra tình trạng viêm bao gân cổ tay

Nguyên nhân chính gây ra tình trạng viêm bao gân cổ tay là do ảnh hưởng của chấn thương hoặc bệnh lý tự miễn. Tuy không xác định được chính xác, nhưng các chuyên gia đã chỉ ra một số tác nhân cụ thể như sau:

- Do cơ thể mắc một số bệnh lý làm tăng nguy cơ bị viêm như: viêm khớp dạng thấp, tiểu đường, gout, xơ cứng bì,...

- Vận động quá mạnh gây ra chấn thương ở các cơ, khớp.

- Bong gân hoặc các cơ, gân bị kéo mạnh một cách đột ngột.

- Một số nhiễm trùng ở gân, cơ.

Tình trạng viêm bao gân cổ tay nếu không được chữa trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như: đứt, rách gân làm cho các cử động bị hạn chế. Không những thế tình trạng viêm này có thể lan ra các khớp xung quanh và gây nên tình trạng cứng khớp, thậm chí là nhiễm trùng lan rộng có thể nguy hiểm tính mạng.

3. Triệu chứng của viêm bao gân cổ tay

Biểu hiện đầu tiên điển hình của viêm bao gân là sưng đau và hạn chế vận động vùng gân và khớp bị tổn thương. Tùy thuộc vào vị trí bao gân và vị trí khớp bị tổn thương mà bệnh nhân có các biểu hiện bệnh khác nhau.

Viêm bao gân cổ tay thường biểu hiện dưới 2 dạng tổn thương sau:

a. Hội chứng De quervain

Thường xuất hiện ở viêm bao gân mỏm trâm quay. Đây là vị trí nhô ra ngoài cùng của xương quay, có thể sờ thấy dễ dàng dưới da, và là chỗ bám của các cơ giúp hoạt động ngón tay cái: Cơ dạng dài ngón cái và cơ duỗi ngắn ngón cái, do đó còn gọi là viêm bao gân cơ dạng dài và cơ duỗi ngắn ngón cái.

Hội chứng De quervain có các triệu chứng:

- Sờ vào thấy nóng, ấn thấy đau tăng lên, có thể có điểm đau khu trú, có thể xuất hiện dịch bao quanh gân khi siêu âm vùng cổ tay.

- Sưng, đỏ, nóng và đau vùng mỏm trâm xương quay ở cổ tay, đau âm ỉ, liên tục và đau tăng lên khi vận động ngón tay cái. Đặc biệt đau khi duỗi ngón tay, đau có thể lan theo cơ lên vùng ngoài của cẳng tay…

- Ngón cái khi vận động ngón có thể phát ra tiếng kêu lạo xạo, khi thực hiện các động tác của ngón tay cái cảm giác bị dính lại hoặc giật cục…

Nếu để tình trạng kéo dài mà không được điều trị đúng có thể gây xơ gân và gây ra các rối loạn về vận động ảnh hưởng tới cảm giác của cổ tay, ngón tay, đặc biệt là ngón tay cái.

b. Hội chứng ống cổ tay

Hay còn gọi là hội chứng đường hầm cổ tay là biểu hiện của tổn thương dây thần kinh giữa bị chèn ép, do các bao gân bị viêm trong ống cổ tay.

ác biểu hiện viêm bao gân cổ tay và chèn ép dây thần kinh giữa:

- Chèn ép dây thần kinh giữa: Các cảm giác và vận động của dây thần kinh giữa chi phối sẽ bị ảnh hưởng. Mức độ ảnh hưởng tùy thuộc vào mức độ bị chèn ép, với các biểu hiện hay gặp: 

Rối loạn cảm giác của mặt gan tay của ngón cái, trỏ và ngón nhẫn, đặc biệt là các đầu ngón làm hạn chế vận động các cơ vùng mô ngón cái. 

Đau có thể lan theo dây thần kinh giữa lên cánh tay, cẳng tay thậm chí là vùng vai gáy.

- Viêm bao gân cổ tay: 

+ Cổ tay bị viêm sưng, nóng hơn bên còn lại

+ Đau và hạn chế vận động cổ tay bị viêm

+ Đau tăng khi ấn vào hoặc bưng bê vật nặng  

+ Đau thường tăng về đêm…

Nếu để tình trạng kéo dài có thể gây các biến chứng như teo cơ ngón cái, mất cảm giác bàn tay, biến dạng cổ tay, bàn tay…

Xem thêm: Dấu hiệu và nguyên nhân của viêm cân gan bàn chân

4. Phân loại viêm bao gân cổ tay

Những dạng viêm gân ở cổ tay thường gặp là:

a. Viêm bao gân duỗi cổ tay

Viêm bao gân duỗi cổ tay là một tình trạng viêm gân xảy ra khi cổ tay liên tục bị bẻ cong về phía sau, gây ảnh hưởng đến các gân tại vị trí này. Các vận động viên thể thao hoặc những người lao động chân tay là những đối tượng có nguy cơ cao gặp viêm bao gân duỗi cổ tay do tính chất công việc yêu cầu sự hoạt động cổ tay nhiều và nặng.

Viêm cơ duỗi cổ tay trụ và hội chứng giao nhau - viêm nhóm bốn gân duỗi ở cổ tay được biết là những trường hợp điển hình của viêm bao gân duỗi cổ tay.

b. Viêm bao gân gấp cổ tay

Viêm bao gân gấp cổ tay là tình trạng bao gân tổn thương do liên tục bị bẻ cong về phía trước. Một dạng của viêm bao gân gấp cổ tay là viêm gân cơ gấp cổ tay quay.

Bệnh sẽ có nguy cơ xuất hiện ở những người chơi các môn thể thao sử dụng lực tay nhiều như quần vợt, golf, leo núi hay chèo thuyền.

5. Viêm bao gân cổ tay có nguy hiểm không và khi nào cần đến gặp bác sĩ?

Các triệu chứng, nhất là cơn đau viêm bao gân cổ tay tiến triển từ từ, thế nên giai đoạn đầu, người bệnh vẫn có thể cử động bàn tay bình thường. Tuy nhiên, cơn đau cùng cảm giác tê sẽ tăng dần theo thời gian và cường độ hoạt động của cổ tay, cản trở vận động của tay nếu không được điều trị sớm.

Nghiêm trọng hơn, bao gân cổ tay bị viêm có thể gây ra những biến chứng nặng nề như teo cơ ngón tay cái, đứt gân làm biến dạng cổ tay, mất khả năng cảm giác và liệt bàn tay. Vậy nên, bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa xương khớp ngay khi cảm giác đau nhức, sưng tấy và khó cử động ngón tay cái không có dấu hiệu thuyên giảm dù đã chườm lạnh hoặc sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm.

Ngoài ra, nếu tình trạng không được cải thiện sẽ ảnh hưởng đến vận động của khớp, lâu dần có thể gây thoái hóa khớp và các bệnh lý liên quan.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS Trịnh Ngọc Bình - Phó ban AloBacsi Cộng đồng