Từ vết loét nhỏ đến nguy cơ đoạn chi: Câu chuyện giữ lại bàn chân cho cụ ông người Campuchia

Chỉ bắt đầu từ một vết loét nhỏ trên bàn chân trái, ông Chea Kim Eng (71 tuổi) - một bệnh nhân người Campuchia - đã đối mặt nguy cơ cắt bỏ toàn bộ bàn chân vì hoại tử lan rộng.

Điều đáng tiếc là nguyên nhân sâu xa (tắc động mạch chi dưới) đã không được phát hiện sớm từ trước. Khi đến Bệnh viện Quốc tế City (CIH), ông đang trong tình trạng nhiễm trùng nặng, đau đớn và kiệt sức, nhưng rất may, đôi chân ông đã được giữ lại sau một chuỗi can thiệp y khoa khẩn cấp, phối hợp liên chuyên khoa.

Gia đình cho biết, trước đó ông Eng từng phẫu thuật cắt bỏ ba ngón chân (ngón 3, 4, 5) tại một bệnh viện khác vì nghi ngờ nhiễm trùng. Tuy nhiên, sau mổ, vết thương không lành, mô hoại tử tiếp tục lan rộng, đe dọa toàn bộ bàn chân.

Khi chuyển đến CIH, vết cắt cũ còn dịch ứ đọng, ngón chân thứ 4 chuyển màu đen, đau dữ dội, vùng bàn chân nóng rát và lan lên cẳng chân. Tình trạng giật cơ liên tục khiến ông không ngủ được, mệt mỏi suy kiệt. Bệnh nền đái tháo đường càng khiến tình trạng hoại tử diễn tiến nhanh và phức tạp hơn.

Chẩn đoán tại CIH cho thấy điều quan trọng đã bị bỏ sót trước đó: tắc nghẽn động mạch chi dưới. Siêu âm doppler mạch máu phát hiện tắc hoàn toàn 1/3 dưới động mạch đùi nông, đồng thời tắc cả động mạch chày trước và chày sau - nghĩa là không còn đường máu nuôi bàn chân. Đây là lý do khiến mô chết dần, không hồi phục được nếu không tái thông mạch.

Nhận định đây là trường hợp có nguy cơ đoạn chi cao, các bác sĩ tại CIH đã nhanh chóng tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa: Tim mạch - Nội tiết - Thần kinh - Chấn thương chỉnh hình. Mục tiêu là xử lý gốc rễ bằng cách tái lập dòng máu nuôi và kiểm soát nhiễm trùng.

Ngày 19/6/2025, ông Eng được can thiệp mạch máu: khoan phá mảng xơ vữa gây tắc động mạch đùi nông, tái thông động mạch chày trước và đặt stent giúp máu lưu thông xuống bàn chân.

Sau khi dòng máu được khơi thông, các bác sĩ mới tiến hành cắt lọc mô hoại tử, tạo hình mỏm cụt và khâu vết thương vào ngày 22/6.

Nhờ sự chăm sóc sát sao, sau gần hai tuần điều trị, bàn chân trái đã phục hồi ngoạn mục. Vết thương khô, không còn dấu hiệu nhiễm trùng, tuần hoàn cải thiện rõ.

Ngày 4/7, ông Eng đã có thể đi lại nhẹ nhàng và được lên kế hoạch xuất viện vào hôm sau. Lãnh đạo bệnh viện và ê-kíp bác sĩ điều trị đã đến tận giường bệnh thăm hỏi và chúc mừng sự hồi phục của ông.

BS.CK1 Lê Văn Tuyến - bác sĩ tim mạch trực tiếp điều trị - cho biết: “Trường hợp này là minh chứng rõ ràng cho việc không được chủ quan với những vết thương nhỏ, đặc biệt ở người lớn tuổi có bệnh nền như đái tháo đường. Việc chẩn đoán đúng và điều trị sớm bệnh lý mạch máu sẽ giúp tránh những hậu quả nặng nề như đoạn chi hay tử vong”.

Câu chuyện của ông Chea Kim Eng là lời nhắc nhở: đôi khi, một vết loét nhỏ có thể là khởi đầu cho một biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị đúng lúc. Trong y khoa, sự kịp thời không chỉ là yếu tố quan trọng, mà đôi khi còn là điều quyết định sống còn.