Từ ban xuất huyết bàn chân đến biến chứng xuất huyết tiêu hóa nguy kịch: Cảnh báo hội chứng viêm mạch hệ thống

Nam bệnh nhân H.T. (SN 1975) đến khám tại Khoa Da liễu - Miễn dịch dị ứng, Bệnh viện Thống Nhất trong tình trạng xuất hiện các chấm ban đỏ, xuất huyết nhỏ ở hai bàn chân, kèm đau nhức nhẹ khi đi lại. 

Theo BSNT.CK1 Châu Quốc Khánh, đây là biểu hiện sớm của hội chứng viêm mạch - tình trạng viêm và tổn thương thành mạch máu liên quan đến cơ chế miễn dịch, thường dễ bị nhầm lẫn với các bệnh da thông thường ở giai đoạn đầu.

Người bệnh được chỉ định sinh thiết da, làm giải phẫu bệnh để xác định chẩn đoán và tầm soát nguyên nhân, đồng thời được tư vấn nhập viện điều trị. Tuy nhiên, bệnh nhân xin về để sắp xếp công việc và chưa nhập viện ngay.

Chỉ 2 ngày sau, bệnh diễn tiến nhanh. Các tổn thương da lan rộng, bệnh nhân xuất hiện đau bụng và tiêu phân đen, được đưa vào cấp cứu tại Khoa Ngoại Tiêu hóa.

Tại đây, các bác sĩ đánh giá tình trạng xuất huyết tiêu hóa, xử trí ban đầu theo đúng chuyên môn, đồng thời chủ động hội chẩn với Khoa Da liễu - Miễn dịch dị ứng.

Trên cơ sở tổng hợp biểu hiện lâm sàng và diễn tiến bệnh, các chuyên khoa thống nhất xác định xuất huyết tiêu hóa nằm trong bệnh cảnh hội chứng viêm mạch hệ thống. Phác đồ điều trị phối hợp và theo dõi toàn diện được triển khai ngay sau đó.

Điều trị đúng nguyên nhân, người bệnh hồi phục sau 5 ngày

Nhờ điều trị đúng bệnh lý nền, sau một ngày, tình trạng xuất huyết tiêu hóa cải thiện rõ. Sau 5 ngày, các thương tổn da giảm đáng kể, đau nhức thuyên giảm, khả năng vận động phục hồi tốt, sức khỏe người bệnh ổn định.

BSNT.CK1 Châu Quốc Khánh cho biết, các bệnh da viêm mạn tính không chỉ khu trú ở da, mà có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác. Việc điều trị hiệu quả đòi hỏi mô hình quản lý toàn diện, với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa trong cùng một cơ sở y tế, nhằm xử trí kịp thời biến chứng cấp tính và điều trị đúng nguyên nhân nền.

Từ ca bệnh trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các tổn thương da bất thường, đặc biệt là ban xuất huyết không mất khi ấn, nhất là khi kèm theo các triệu chứng như đau bụng, tiêu phân đen hoặc mệt mỏi.

Khi dùng ngón tay hoặc tấm kính ấn lên vết đỏ mà màu sắc không nhạt đi. Đây là dấu hiệu cho thấy hồng cầu đã thoát ra khỏi lòng mạch vào tổ chức da, phân biệt hoàn toàn với các vết phát ban hay giãn mạch trong dị ứng thông thường. Lúc này, tuyệt đối không sử dụng các loại thuốc bôi hoặc thuốc uống không rõ nguồn gốc khi thấy tổn thương da dạng xuất huyết.

Người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa phù hợp để được chẩn đoán và điều trị sớm, tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm do viêm mạch hệ thống. Trong trường hợp trên, bệnh nhân khám bệnh da liễu tại Bệnh viện Thống Nhất, nơi có sự phối hợp giữa các chuyên khoa ngay trong cùng một cơ sở y tế.

Nhờ đó, bệnh nhân được đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe, phát hiện sớm nguy cơ và can thiệp kịp thời, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và đảm bảo an toàn lâu dài.