Trì hoãn điều trị sỏi san hô dẫn đến nhiễm khuẩn huyết nguy kịch

Bệnh viện An Bình vừa tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp nhiễm khuẩn huyết do trì hoãn điều trị sỏi san hô; các bác sĩ đã phải dẫn lưu thận khẩn cấp để kiểm soát nhiễm khuẩn. Trường hợp này là lời cảnh báo về nguy cơ biến chứng nguy hiểm khi chủ quan với sỏi thận dù chưa có triệu chứng rõ rệt.

Bệnh nhân nữ 65 tuổi nhập viện trong tình trạng sốt cao, mệt nhiều sau thời gian trì hoãn điều trị sỏi san hô thận trái. Trước đó, dù đã được chẩn đoán sỏi kích thước lớn, người bệnh không đồng ý can thiệp do triệu chứng không rõ ràng.

Thăm khám cho thấy thận trái ứ nước kèm nhiễm khuẩn do sỏi, đồng thời xuất hiện nhiễm khuẩn huyết từ đường tiết niệu. Theo các bác sĩ Bệnh viện An Bình, đây là tình trạng cấp cứu, buộc phải dẫn lưu thận khẩn cấp để giải áp, giúp nước tiểu thoát ra ngoài và kiểm soát nhiễm trùng trước khi xử lý sỏi. Việc trì hoãn điều trị khiến bệnh tiến triển nặng, làm tăng nguy cơ biến chứng và kéo dài thời gian điều trị.

Các bác sĩ Bệnh viện An Bình trong một ca phẫu thuật sỏi thận phức tạp

Từ trường hợp này, các bác sĩ cảnh báo, sỏi thận có thể diễn tiến âm thầm, đặc biệt với sỏi lớn nhưng chưa gây đau rõ rệt. Chính sự “im lặng” này khiến nhiều người bệnh chủ quan, trì hoãn điều trị.

BS. Phạm Đức Trọng - Đơn vị Tiết niệu, Bệnh viện An Bình cho biết, sỏi lớn có thể gây tắc nghẽn đường tiểu một cách âm thầm. Khi dòng nước tiểu bị cản trở, áp lực trong thận tăng dần, dẫn đến ứ nước thận. Quá trình này diễn ra từ từ, ít triệu chứng, nên dễ bị bỏ qua cho đến khi chức năng thận đã bị ảnh hưởng.

Ứ nước kéo dài không chỉ làm suy giảm chức năng lọc mà còn tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Nước tiểu ứ đọng trở thành môi trường thuận lợi gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu không điều trị kịp thời, vi khuẩn có thể lan lên thận, gây viêm thận - bể thận, thậm chí xâm nhập vào máu gây nhiễm khuẩn huyết.

Đây là biến chứng nặng, tiến triển nhanh và có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc có bệnh nền như đái tháo đường, tăng huyết áp.

ThS.BS Trần Quốc Phong - Trưởng Đơn vị Tiết niệu, Bệnh viện An Bình cho biết, không phải mọi trường hợp sỏi thận đều cần can thiệp ngay. Sỏi nhỏ, chưa gây tắc nghẽn hay nhiễm trùng có thể theo dõi và điều trị nội khoa. Tuy nhiên, với sỏi lớn, đặc biệt là sỏi san hô hoặc đã gây ứ nước, nhiễm trùng, việc trì hoãn điều trị là không nên.

Các bác sĩ nhấn mạnh, điều trị đúng thời điểm không chỉ giúp loại bỏ sỏi mà còn bảo tồn chức năng thận. Nếu để ứ nước và nhiễm trùng kéo dài, thận có thể tổn thương không hồi phục, dẫn đến suy thận.