Thuốc tránh thai Regulon® - Công dụng và liều dùng

Bài viết không cung cấp các lời khuyên, chẩn đoán, điều trị bệnh, giảm nhẹ bệnh. Nôi dung chỉ có tính chất tham khảo, thuận tiện cho việc tra cứu và không thay thế cho việc chẩn đoán, các phương pháp điều trị y khoa. Thảo luận với bác sĩ để được hướng dẫn điều trị và dùng thuốc an toàn.

Hoạt chất: Desogestrel 0.15mg, Ethinyl estradiol 0.03mg
Thương hiệu: Regulon®
Nhà sản xuất: Gedeon Richter (Hungary)

I. Công dụng thuốc Regulon®

1. Công dụng của thuốc Regulon®

Regulon® là một thuốc tránh thai nội tiết phối hợp với thành phần là ethinylestradiol (estrogen) và desogestrel (progesteron). Các thuốc tránh thai nội tiết phối hợp như Regulon® đều chứa nội tiết tố tổng hợp (tương tự như hormone sinh dục được tiết ra từ buồng trứng của người phụ nữ).

Regulon® có chứa Desogestrel - một loại nội tiết tố thế hệ thứ ba giúp giảm các triệu chứng nam hóa như hiện tượng mọc râu, mụn trứng cá, viêm da tiết bã nhờn… có thể thấy ở các chị em phụ nữ sử dụng các thuốc tránh thai thế hệ cũ. Đồng thời, Regulon® cũng giúp hạn chế tối đa hiện tượng nám da, tăng cân, kể cả khi sử dụng lâu dài.

2. Nhận diện thuốc Regulon®

Regulon® được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, vỉ thuốc có 21 viên. Viên thuốc có màu trắng hoặc gần như trắng, tròn, hai mặt lồi, có đường kính 6,0 mm in chữ P8 trên một mặt và chữ RG trên mặt kia.

II. Liều dùng và cách dùng thuốc Regulon®

1. Liều dùng Regulon®

Mỗi ngày 1 viên, liên tục trong 21 ngày.

2. Cách dùng thuốc Regulon® hiệu quả

Tương tự như các thuốc tránh thai nội tiết phối hợp khác, các chị em bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, mỗi ngày sau đó uống 1 viên vào giờ nhất định cho đến viên cuối cùng (viên 21).

Tiếp đó, nghỉ 7 ngày trước khi bắt đầu uống tiếp vỉ mới. Trong thời gian nghỉ 7 ngày đó, sẽ có hiện tượng hành kinh. Bạn cần uống ngay viên đầu tiên của vỉ kế tiếp ngay sau khi nghỉ 7 ngày dù hiện tượng hành kinh còn hoặc hết. Dùng liên tục phác đồ này khi nào bạn vẫn còn nhu cầu tránh thai. Nếu bạn theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, hiệu quả tránh thai vẫn có trong những ngày không dùng thuốc.

Khi sử dụng viên thuốc tránh thai, để hiệu quả tránh thai cao nhất bạn luôn chú ý tránh quên uống thuốc.

Lưu ý, nếu bạn dùng Regulon® lần đầu tiên, hãy bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Hoặc có thể bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt, nhưng trong trường hợp này phải dùng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày đầu của chu kỳ dùng thuốc đầu tiên. Nếu đã qua ngày thứ 5 của chu kỳ kinh, bạn nên đợi đến chu kỳ kinh sau hãy bắt đầu dùng thuốc Regulon®.

3. Bạn nên làm gì khi uống quá liều thuốc Regulon®

Khi dùng thuốc Regulon® thường các chị em không gặp tác dụng bất lợi trầm trọng nào khi quá liều, vì thế không cần điều trị quá liều. Tuy nhiên, nếu bạn hoặc ai đó uống quá nhiều viên thuốc hoặc có biểu hiện quá liều cần gọi cho bác sĩ, Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến khoa Cấp cứu cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời. Hiện, không có thuốc điều trị đặc hiệu, có thể sục rửa dạ dày và điều trị triệu chứng.

4. Bạn nên làm gì khi bỏ quên liều thuốc Regulon®

Regulon® nên được dùng mỗi ngày 1 viên liên tục trong 21 ngày để đạt hiệu quả tránh thai. Do đó, nếu bạn quên uống thuốc vào giờ thường lệ, hãy uống ngay khi nhớ ra. Viên kế tiếp được uống vào giờ thường lệ. Trong trường hợp uống ngay trong vòng 12 giờ thì không cần dùng thêm biện pháp tránh thai nào khác.

Nếu quên uống một hoặc nhiều viên sau hơn 12 giờ, tác dụng tránh thai giảm, do đó, bạn nên uống viên quên cuối cùng, ngay cả phải dùng 2 viên trong một ngày và tiếp tục dùng viên kế tiếp vào giờ thường lệ. Trong trường hợp này phải dùng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày kế tiếp.

IV. Những thắc mắc thường gặp khi dùng thuốc Regulon®

1. Sau khi sinh có thể dùng Regulon® để tránh thai?

Sau khi sinh, nếu người mẹ không nuôi con bằng sữa mẹ thì có thể bắt đầu dùng thuốc tránh thai Regulon® vào ngày thứ 21 sau sinh. Trong trường hợp này không cần dùng thêm biện pháp tránh thai khác. Nếu đã giao hợp sau sinh, nên hoãn dùng thuốc cho đến kỳ hành kinh đầu tiên.

Nếu bạn bắt đầu dùng Regulon® muộn hơn 21 ngày sau khi sinh, nên dùng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày đầu.

Sau khi sinh, nếu người mẹ nuôi con bằng sữa mẹ (đang cho con bú) thì không nên dùng thuốc tránh thai nội tiết phối hợp, bao gồm Regulon®. Vì thuốc có thể làm giảm tiết sữa, thay đổi thành phần sữa và thuốc cũng đi vào sữa mẹ, do đó không nên sử dụng thuốc này khi đang cho con bú.

2. Sau sảy thai, nạo thai bao lâu có thể dùng Regulon®?

Sau khi sảy thai hoặc nạo thai, các chị em có thể bắt đầu dùng Regulon® ngay. Trong trường hợp này không cần dùng thêm biện pháp ngừa thai khác.

3. Làm sao để đổi từ loại thuốc tránh thai dùng 21 sang Regulon®?

Với trường hợp này, các chị em phải uống hết tất cả các viên của vỉ thuốc cũ rồi dùng tiếp viên đầu tiên của vỉ Regulon®, nghĩa là không có khoảng nghỉ giữa 2 loại viên này. Các chị em cũng không cần đợi đến khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt mới và không cần dùng thêm biện pháp tránh thai khác.

4. Làm sao để đổi từ loại thuốc tránh thai dùng 28 ngày sang Regulon®?

Dùng viên đầu tiên của vỉ Regulon® sau khi đã dùng hết viên có hoạt chất (chứa hormone) của vỉ thuốc trước và không có khoảng nghỉ giữa 2 loại viên này. Bạn không cần đợi đến khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt mới và không cần dùng thêm biện pháp tránh thai khác.

5. Làm sao để đổi từ loại thuốc tránh thai chỉ chứa progesteron sang Regulon®?

Bạn bắt đầu dùng Regulon® vào ngày hành kinh đầu tiên. Trong trường hợp này không cần dùng thêm phương pháp tránh thai nào khác.

Nếu bạn không hành kinh khi dùng viên progesteron thì bắt đầu dùng Regulon® vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh. Tuy nhiên phải dùng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày đầu.

6. Bỏ qua một kỳ hành kinh

Để bỏ qua một kỳ hành kinh, bắt đầu dùng vỉ Regulon® mới ngay sau khi xong vỉ đang dùng, không nghỉ một ngày nào. Dùng thuốc theo cách thông thường. Khi bỏ qua một kỳ hành kinh có thể gặp xuất huyết lấm tấm hoặc xuất huyết ngoài chu kỳ kinh, điều này không làm giảm hiệu quả tránh thai. Bắt đầu dùng thuốc lại sau 7 ngày nghỉ như thường lệ.

7. Nên làm gì khi bị nôn và tiêu chảy sau khi dùng thuốc Regulon®?

Nếu xảy ra tình trạng nôn và tiêu chảy sau khi dùng Regulon®, sự hấp thu thuốc giảm. Nếu những triệu chứng này hết trong vòng 12 giờ, bạn nên uống thêm viên khác từ vỉ dự phòng và tiếp tục uống phần còn lại như thường lệ. Nếu những triệu chứng này kéo dài hơn 12 giờ, dùng thêm biện pháp tránh thai trong suốt thời gian có xáo trộn tiêu hóa và thêm 7 ngày tiếp theo.

8. Phải làm gì nếu lỡ dùng thuốc khi không biết mình mang thai?

Nghiên cứu dịch tễ học cho thấy, dùng thuốc tránh thai trong giai đoạn đầu thai kỳ không làm tăng các dị dạng trẻ sơ sinh và không gây quái thai.

Lưu ý: Trong những trường hợp trên, khi phải dùng thêm biện pháp tránh thai khác, thì nên dùng những biện pháp như dùng mũ cổ tử cung có thuốc diệt tinh trùng, bao cao su hoặc không giao hợp. Không dùng phương pháp tính vòng kinh.

IV. Tác dụng phụ khi dùng thuốc Regulon®

1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Regulon®

a. Tác dụng phụ thường gặp nhưng ít trầm trọng

Khi sử dụng Regulon®, có thể xảy ra một số tác dụng phụ trên hệ sinh dục, tiêu hóa, vú, da, mắt, hệ thần kinh trung ương. Cụ thể:

Hệ sinh dục: xuất huyết không theo chu kỳ kinh, vô kinh sau khi dùng thuốc, những thay đổi về tiết dịch cổ tử cung, tăng kích thước u xơ cơ tử cung, làm trầm trọng thêm chứng lạc nội mạc tử cung và nhiễm khuẩn âm đạo như candida âm đạo.
Da: hồng ban nút, nổi mẩn. Nám mặt đôi khi có thể xảy ra, nhất là ở những phụ nữ có tiền sử nám da trong thai kỳ. Nếu bạn có tình trạng này, hãy tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và bức xạ cực tím, dùng kem chống nắng khi dùng thuốc tránh thai dạng uống.
Vú: căng, đau, tăng kích thước vú, tiết dịch.
Hệ tiêu hóa: buồn nôn, nôn, sỏi mật, vàng da ứ mật.
Mắt: khó chịu giác mạc nếu dùng kính sát tròng.
Hệ thần kinh trung ương: nhức đầu, nhức nửa đầu, thay đổi tính cách, trầm cảm.
Những thay đổi chuyển hóa: ứ dịch, thay đổi thể trọng, giảm dung nạp glucose.

Tác dụng phụ khi dùng thuốc Regulon®

b. Tác dụng phụ nghiêm trọng

Mặc dù rất hiếm nhưng ở một số người khi sử dụng Regulon® có thể gặp tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Trong đó có biến cố do mối liên quan giữa việc dùng thuốc tránh thai uống với sự tăng nguy cơ các bệnh huyết khối và huyết khối thuyên tắc động tĩnh mạch như nhồi máu cơ tim, đột quy, huyết khối tĩnh mạch sâu, nghẽn mạch phổi.

Ngoài ra, dùng thuốc tránh thai có thể gây vàng da, ứ mật hoặc sỏi mật, hoạt hóa phản ứng lupus ban đỏ hệ thống.

Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc nặng hơn, hãy ngừng thuốc tránh thai và báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn kịp thời.

c. Phản ứng dị ứng

Một phản ứng dị ứng nặng với thuốc Regulon® là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/ sưng (đặc biệt là ở mặt/ lưỡi/ cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

2. Thận trọng khi dùng thuốc Regulon®

Khi sử dụng thuốc tránh thai, các chị em đừng quên lắng nghe cơ thể mình. Nếu cơ thể có các triệu chứng bất thường hoặc làm bùng phát, trầm trọng thêm các bệnh sẵn có hãy dừng thuốc ngay, thay thế bằng phương pháp tránh thai không hormone và tham vấn bác sĩ.

Nhất là khi bạn có tình trạng rối loạn đông máu, tiền sử động kinh, đau nửa đầu, sỏi mật, đái tháo đường, trầm cảm, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, u xơ cổ tử cung, lạc nội mạc tử cung, u phụ thuộc estrogen, suy tim, suy thận thì càng phải thận trọng hơn nữa khi sử dụng thuốc tránh thai dạng uống.

Đặc biệt, bạn cần ngừng thuốc ngay và tham vấn bác sĩ nếu kết quả test chức năng gan bất thường hoặc khi có những triệu chứng cảnh báo sự xuất hiện huyết khối thuyên tắc mạch như:

Đau nặng, đột ngột ở ngực, lan tới cánh tay trái;
Mất thở đột ngột;
Nhức đầu kéo dài, nặng bất thường, nhất là gặp lần đầu hoặc nặng hơn bình thường, hoặc kèm theo những triệu chứng sau: mất thị lực đột ngột một phần hoặc toàn bộ thị lực , mất ngôn ngữ, chóng mặt, choáng váng nặng, ngất kèm theo hoặc không kèm theo động kinh cục bộ, suy yếu hoặc tê bại rất nặng ảnh hưởng đến một bên hoặc toàn thân, rối loạn vận động, đau nặng ở bắp chân hoặc đau bụng cấp.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Regulon®

1. Nên làm gì trước khi dùng thuốc Regulon®

Mặc dù thuốc tránh thai là một trong những biện pháp an toàn, hiệu quả được nhiều người lựa chọn. Tuy nhiên có một số ít chị em không thể sử dụng thuốc tránh thai đường uống như người bị bệnh tim mạch (bao gồm cả tăng huyết áp trung bình đến trầm trọng), rối loạn mỡ máu, đang hoặc có tiền sử bệnh gan mật nặng, mắc hoặc có tiền sử huyết khối động mạch (nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não), xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân, khối u ác tính hệ sinh dục, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh mạch do đái tháo đường...

Đặc biệt, bạn không nên sử dụng thuốc tránh thai khi đã biết hoặc nghi ngờ mang thai; mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc; tiền sử thai kỳ hoặc trước đó dùng steroid bị ngứa trầm trọng, herpes sinh dục, vàng da, xuất hiện trở nặng chứng xơ cứng tai; tiền sử bản thân hoặc tiền sử gia đình có huyết khối tắc mạch; có yếu tố nguy cơ huyết khối động tĩnh mạch.

Vì vâỵ, để chắc rằng có thể sử dụng được viên thuốc tránh thai một cách an toàn tuyệt đối, bạn nên đến khám kiểm tra tại các phòng khám sản phụ khoa, phòng khám trung tâm kế hoạch hoá gia đình. Sử dụng bảng kiểm kết hợp thăm khám lâm sàng (đo huyết áp, xét nghiệm, khám vú và làm phết âm đạo) bác sĩ có thể cho bạn những lời tư vấn tối ưu về việc sử dụng viên thuốc tránh thai phù hợp.

2. Tương tác thuốc với Regulon®

Một số thuốc có thể ảnh hưởng đến tác động của Regulon như làm giảm hiệu quả tránh thai của Regulon, hoặc Regulon có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các thuốc dùng đồng thời. Vì thế, trước khi sử dụng Regulon® hãy liệt kê với bác sĩ các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin và thảo dược. Đặc biệt là:

a. Thuốc gây ảnh hưởng đến tác dụng của Regulon®

Một số thuốc có thể cản trở tác dụng của Regulon®, chẳng hạn như làm giảm hiệu quả tránh thai hoặc gây xuất huyết ngoài chu kỳ kinh. Các thuốc này bao gồm nhóm điều trị:

Động kinh (primidon, phenytoin, barbiturat, hydantoin, carbamazepin, oxcarbazepin, topiramat, felbamat),
Lao (rifampicin, rifabutin, izoniazid)
Kháng viêm (dexamethason, phenylbutazon),
Nhiễm HIV (ritonavir, nelfinavir, nevirapin, efavirenz) hoặc các bệnh nhiễm khuẩn khác (ampicillin, chloramphenicol, neomycin, nitrofurantoin, penicillin V, sulfonamid, tetracyclin),
Nhiễm nấm (griseofulvin, fluconazol, intraconazol và ketoconazol),
Thuốc điều trị tăng huyết áp hệ mạch phổi (bosentan)
Thuốc điều trị rối loạn giấc ngủ (modafinil) hoặc lo lắng,
Thuốc điều trị đau nửa đầu
Thuốc thảo dược phổ biến như cỏ thánh John (Hypericum perforatum).

b. Các loại thuốc bị ảnh hưởng tác dụng bởi Regulon®

Regulon® có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các thuốc khác. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

Ciclosporin ( thuốc ức chế hệ miễn dịch),
Theophylin (thuốc điều trị hen),
Metoprolol (thuốc chẹn beta điều trị một số chứng bệnh tim),
Thuốc chống trầm cảm ba vòng,
Thuốc chống đông máu đường uống,
Một số thuốc hạ huyết áp (guanethidin),
Vitamin,
Glucocorticoid (ví dụ: hydrocortison, thuốc điều trị viêm da),
Nhóm thuốc an thần benzodiazepin (để kiểm soát động kinh hoặc lo âu) như diazepam, lorazepam, alprazolam, clorazepat, flurazepam, halazepam và prazepam,
Temazepam (thuốc ngủ),
Acid salicylic (thuốc giảm đau và kháng viêm),
Guanethidin (điều trị tăng huyết áp),
Clofibrat và atorvastatin (để hạ mỡ máu),
Morphin và meperidin (thuốc giảm đau rất mạnh),
Lamotrigin (thuốc điều trị động kinh).
Paracetamol (thuốc giảm đau, hạ sốt),
Một số thuốc nhuận tràng.

c. Các loại thuốc khác

Uống Regulon® cùng với thuốc kháng sinh troleandomycin có thể làm tăng nguy cơ một số bệnh mật tại gan như tăng bài tiết mật tại gan. Ngoài ra, thuốc tránh thai đường uống như Regulon® có thể làm giảm dung nạp glucose và tăng nhu cầu sử dụng insulin hoặc thuốc điều trị đái tháo đường đường uống.

Vì vậy điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ là bạn đang uống thuốc tránh thai khi được kê đơn bất kỳ thuốc nào.

3. Một số điều cần nhớ khi dùng thuốc Regulon®

Không hút thuốc trong thời gian dùng thuốc tránh thai, nhất là khi trên 35 tuổi.
Hiệu quả tránh thai có thể giảm nếu sau khi dùng Regulon® trong vài tháng có hiện tượng xuất huyết không đều, xuất huyết lấm tấm hoặc xuất huyết ngoài chu kỳ kinh. Nếu không hành kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt (không phải do mang thai) thì tiếp tục uống cho đến hết vỉ. Nếu vẫn không hành kinh vào lúc kết thúc chu kỳ dùng thuốc thứ 2 hoặc vẫn chưa hết rối loạn kinh nguyệt, thì nên ngừng dùng thuốc và phải chắc chắn là không mang thai trước khi tiếp tục dùng thuốc tránh thai.
Do thành phần estrogen, dùng thuốc tránh thai uống có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm chức năng gan, thận, tuyến thượng thận và tuyến giáp, các tham số đông máu và tiêu fibrin, hàm lượng lipoprotein huyết tương và các protein màng. Vì thế, trước xét nghiệm, hãy nói với nhân viên y tế rằng bạn đang dùng thuốc tránh thai.

VI. Cách bảo quản thuốc Regulon®

Regulon® nên được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30◦C, tránh ánh sáng trực tiếp và độ ẩm quá mức. Không bảo quản thuốc trong ngăn mát tủ lạnh, nhà tắm.

Hạn sử dụng Regulon® là 2 năm kể từ ngày sản xuất. Không dùng thuốc quá hạn ghi trên bao bì, nên kiểm tra trước khi dùng thuốc. Để thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em.