Isotretinoin là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Tên hoạt chất: Isotretinoin
Thương hiệu: Acnotin, Isotina, Accutane, Actavis, Roaccutan, Zoacnel, Izotren, Nonzoli, Accufine, Iotrin, Sotret, Recno-20, Tretiva-20, Isorica, Bonpile, Dimorin, Curakne, Tretinac…

I. Công dụng của thuốc Isotretinoin

Isotretinoin là một dạng của vitamin A, có tác dụng làm giảm lượng dầu được tiết ra bởi các tuyến dầu trên da của bạn, và giúp làn da của bạn tự tái tạo nhanh hơn.

Isotretinoin được sử dụng để điều trị mụn trứng cá nghiêm trọng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bao gồm cả kháng sinh.

II. Liều dùng thuốc Isotretinoin

1. Liều dùng Isotretinoin dành cho người lớn

Liều người lớn thông thường cho mụn trứng cá:

- Liều duy trì: 0,25 đến 0,5 mg/ kg uống 2 lần một ngày
- Liều tối đa: 2 mg/ kg/ ngày
- Thời gian điều trị: Tối đa 20 tuần.

2. Liều dùng Isotretinoin dành cho trẻ em

Liều trẻ em thông thường cho mụn trứng cá

12 tuổi trở lên:

- Liều duy trì: 0,25 đến 0,5 mg / kg uống 2 lần một ngày

- Liều tối đa: 2 mg/ kg/ ngày

- Thời gian điều trị: Tối đa 20 tuần.

III. Cách dùng thuốc Isotretinoin hiệu quả

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn.

Mỗi đơn thuốc của isotretinoin phải được dùng trong vòng 7 ngày kể từ ngày được bác sĩ kê. Bạn sẽ dùng isotretinoin không quá 30 ngày.

Luôn luôn uống isotretinoin với một ly nước đầy. Không nhai hoặc ngậm viên nang, nuốt toàn bộ viên thuốc.

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn về việc dùng isotretinoin cùng hoặc không cùng thức ăn.

Sử dụng isotretinoin trong khoảng thời gian quy định đầy đủ. Mụn trứng cá của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn lúc đầu, nhưng sau đó sẽ bắt đầu cải thiện.

Bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên.

Không bao giờ chia sẻ isotretinoin với người khác, ngay cả khi họ có cùng triệu chứng với bạn.

IV. Tác dụng phụ của thuốc Isotretinoin

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng (nổi mề đay, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím, phồng rộp và bong tróc da).

Ngừng sử dụng isotretinoin và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

- Có vấn đề về tầm nhìn hoặc thính giác;

- Ảo giác (nhìn thấy hoặc nghe thấy những điều không có thật), suy nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương chính mình;

- Tâm trạng chán nản, khóc lóc, thay đổi hành vi, cảm thấy tức giận hoặc cáu kỉnh;

- Mất hứng thú với những thứ bạn thích trước đây, cảm thấy vô vọng hoặc tội lỗi;

- Có vấn đề giấc ngủ, mệt mỏi cực độ, khó tập trung;

- Thay đổi về cân nặng hoặc thèm ăn;

- Co giật, tê hoặc yếu đột ngột;

- Yếu cơ, đau xương hoặc khớp hoặc ở lưng;

- Tiêu chảy nặng, chảy máu trực tràng, phân có máu hoặc hắc ín;

- Da nhợt nhạt, cảm thấy đầu nhẹ hoặc khó thở;

- Đau bụng hoặc đau ngực dữ dội, đau khi nuốt;

- Nước tiểu sẫm màu, hoặc vàng da vàng mắt.

Các tác dụng phụ thường gặp của isotretinoin có thể bao gồm: Khô da, môi, mắt hoặc mũi của bạn (bạn có thể bị chảy máu cam).

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Isotretinoin

1. Lưu ý trước khi dùng Isotretinoin

Bạn không nên sử dụng isotretinoin nếu bạn bị dị ứng với nó.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có:

●    Trầm cảm hoặc bệnh tâm thần;
●    Hen suyễn;
●    Bệnh gan;
●    Bệnh tiểu đường;
●    Bệnh tim hoặc cholesterol cao;
●    Loãng xương hoặc mật độ khoáng xương thấp;
●    Rối loạn ăn uống như chán ăn;
●    Dị ứng thực phẩm hoặc thuốc;
●    Rối loạn đường ruột như bệnh viêm ruột hoặc viêm loét đại tràng.

Tuyệt đối không thử và mua isotretinoin trên Internet hoặc online.

Isotretinoin không được chấp thuận cho sử dụng bởi bất cứ ai dưới 12 tuổi.

2. Nếu bạn quên một liều Isotretinoin

Bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều tiếp theo của bạn vào thời gian thường xuyên. Không sử dụng hai liều cùng một lúc.

3. Nếu bạn uống quá liều Isotretinoin

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm đau đầu, chóng mặt, nôn mửa, đau dạ dày, ấm hoặc ngứa ran trên mặt, môi sưng hoặc nứt và mất thăng bằng. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn dùng quá liều isotretinoin.

4. Nên tránh những gì khi dùng Isotretinoin?

Không bổ sung vitamin hoặc khoáng chất có chứa vitamin A.

Không hiến máu khi đang dùng isotretinoin và trong ít nhất 30 ngày sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Nếu máu được hiến cung cấp cho một phụ nữ mang thai có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh ở em bé nếu máu có chứa bất kỳ mức độ isotretinoin nào.

Trong khi bạn đang dùng isotretinoin và trong ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn: Không sử dụng tẩy lông bằng sáp hoặc có phương pháp điều trị da hoặc laser vì có thể dẫn đến sẹo.

Isotretinoin có thể làm bạn dễ bị cháy nắng hơn. Tránh ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 trở lên) khi bạn ở ngoài trời.

Tránh lái xe hoặc hoạt động nguy hiểm cho đến khi bạn biết isotretinoin sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Isotretinoin có thể làm giảm thị lực của bạn, đặc biệt là vào ban đêm.

Không uống rượu trong khi bạn đang dùng isotretinoin. Bạn có thể có các tác dụng phụ khó chịu như nhịp tim nhanh, ấm hoặc đỏ dưới da, buồn nôn và nôn. Kiểm tra nhãn thực phẩm và thuốc của bạn để chắc chắn những sản phẩm này không chứa cồn.

Việc sử dụng retinoids có liên quan đến sự gia tăng triglyceride và cholesterol trong huyết thanh, và giảm HDL. Ngoài các rủi ro về tim mạch, việc tăng triglyceride huyết thanh lên hơn 800 mg / dL có liên quan đến viêm tụy tối cấp gây tử vong. Bệnh nhân có nguy cơ tăng triglyceride máu khi điều trị bằng retinoid bao gồm những người bị đái tháo đường, béo phì, uống nhiều rượu hoặc có tiền sử gia đình mắc các bệnh này. Việc xác định lipid máu nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị và trong khoảng thời gian từ 1 đến 2 tuần cho đến khi đáp ứng lipid với thuốc được thiết lập (thường là 4 đến 8 tuần). Bệnh nhân bị tăng lipid máu từ trước có thể cần theo dõi chặt chẽ hơn trong khi điều trị bằng retinoid và điều chỉnh theo chế độ hạ lipid máu.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Isotretinoin trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

a. Đối với phụ nữ đang mang thai

Isotretinoin có thể gây sảy thai, sinh non, dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc em bé tử vong nếu người mẹ dùng thuốc tại thời điểm thụ thai hoặc trong khi mang thai. Thậm chí một liều isotretinoin có thể gây ra dị tật bẩm sinh lớn cho tai, mắt, mặt, hộp sọ, tim và não của em bé. Không bao giờ sử dụng isotretinoin nếu bạn đang mang thai.

b. Đối với phụ nữ

Trừ khi bạn đã cắt bỏ tử cung và buồng trứng (cắt tử cung toàn bộ bằng phẫu thuật cắt buồng trứng) hoặc đã mãn kinh ít nhất 12 tháng liên tục, bạn được coi là có khả năng sinh con. Bạn phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu dùng isotretinoin, trước khi mỗi đơn thuốc được kê lại, ngay sau khi bạn dùng liều isotretinoin cuối cùng, và 30 ngày sau đó.

Bạn phải đồng ý bằng văn bản để sử dụng hai hình thức kiểm soát sinh cụ thể bắt đầu sau 30 ngày trước khi bạn bắt đầu dùng isotretinoin và kết thúc 30 ngày sau liều cuối cùng của bạn. Cả hai hình thức kiểm soát sinh sản chính và phụ phải được sử dụng cùng nhau.

Các hình thức kiểm soát sinh sản chính bao gồm:

- Thắt ống dẫn trứng;

- Thắt ống dẫn tinh của bạn tình nam;

- Vòng tránh thai;

- Thuốc tránh thai có chứa estrogen;

- Miếng dán tránh thai nội tiết, cấy ghép, tiêm, hoặc vòng âm đạo.

Các hình thức kiểm soát sinh sản thứ cấp bao gồm:

- Bao cao su nam có hoặc không có chất diệt tinh trùng;

- Cơ hoành cộng với một chất diệt tinh trùng;

- Nắp cổ tử cung cộng với một chất diệt tinh trùng;

- Miếng bọt biển âm đạo có chứa chất diệt tinh trùng.

Không quan hệ tình dục (kiêng quan hệ tình dục) là phương pháp ngừa thai hiệu quả nhất.

Ngừng sử dụng isotretinoin và gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có quan hệ tình dục không an toàn, nếu bạn bỏ sử dụng biện pháp tránh thai, nếu thời gian hành kinh của bạn bị trễ hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có thai.

c. Đối với phụ nữ cho con bú

Bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc isotretinoin.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Isotretinoin?

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:

●    Phenytoin;
●    St. John’s wort;
●    Bổ sung vitamin hoặc khoáng chất;
●    Thuốc tránh thai chỉ có progestin;
●    Thuốc steroid;
●    Kháng sinh tetracycline, bao gồm doxycycline hoặc minocycline.

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến isotretinoin, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng bây giờ và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Isotretinoin có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●    Abilify (aripiprazole);
●    Acetaminophen;
●    Adderall (amphetamine / dextroamphetamine);
●    Advil (ibuprofen);
●    Amoxicillin;
●    Benadryl (diphenhydramine);
●    Doxycycline;
●    Fish Oil (acid béo omega-3 không bão hòa);
●   Ibuprofen;
●    Lamictal (lamotrigine);
●    Lexapro (escitalopram);
●    Multivitamin;
●    Paracetamol (acetaminophen);
●    Pristiq (desvenlafaxine);
●    Probiotic Formula (bifidobacterium infantis / lactobacillus acidophilus);
●    Prozac (fluoxetine);
●    Seroquel (quetiapine);
●    Trimethoprim;
●    Truvada (emtricitabine / tenofovir);
●    Tylenol (acetaminophen);
●    Vitamin A;
●    Vitamin B12 (cyanocobalamin);
●    Vitamin C (ascorbic acid);
●    Vitamin D3 (cholecalciferol);
●    Vitamin E;
●    Vitamins (multivitamin);
●    Vyvanse (lisdexamfetamine);
●    Wellbutrin XL (bupropion);
●    Xanax (alprazolam);
●    Zoloft (sertraline);
●    Zyrtec (cetirizine).

VII. Cách bảo quản Isotretinoin

1. Cách bảo quản thuốc Isotretinoin

Bảo quản Isotretinoin ở nhiệt độ phòng trong khoảng 59-86 độ F (trong khoảng 15-30 độ C) tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm hay ngăn đá. Giữ tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng thuốc này cho chỉ định.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Isotretinoin

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Isotretinoin khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ Isotretinoin một cách an toàn.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com