[HOI]Thưa bác sĩ, con em bị hen suyễn, bác sĩ đang điều trị như thế này:

Khí dung 2 lần /ngày (Pulmicort 1/2 lọ+ Nước muối sinh lý 3ml), nếu khó thở thì khí dung thêm Ventolin 1/2 lọ. Ngoài ra uống Zaditen, cũng là 1 loại thuốc chống dị ứng. Vì thời tiết gần đây Hà Nội thay đổi liên tục nên bé nhà em có nhiều lần thở khò khè, có tiếng rít nên dùng Ventolin liên tục.

Xin nhờ bác sĩ hướng dẫn giúp em các thao tác sử dụng thuốc xịt hen suyễn đúng cách? Thuốc xịt cắt cơn sử dụng bao nhiêu lần 1 ngày là quá liều ạ?

(Thanh Thanh - Donguyenthanh…@gmail.com)[/HOI]

[DAP]

Bạn Thanh Thanh thân mến,

Ventolin Nebules: dùng kiểm soát cơn co thắt phế quản cấp và điều trị suyễn cấp nặng.

Ventolin Inhaler: chỉ xịt theo đường miệng để giảm co thắt phế quản cấp. Các bước dùng Ventolin Inhaler đúng cách:

Bước 1: Kiểm tra ống hít

- Trước khi sử dụng lần đầu tiên, tháo nắp ống hít, lắc kỹ ống hít, ấn 2 nhát vào không khí để chắc chắn ống hít hoạt động. Nếu ống hít không được sử dụng trong một vài ngày, lắc kỹ ống hít và ấn 1 nhát vào không khí để chắc chắn ống hít hoạt động.

Bước 2: Sử dụng ống hít

- Tháo nắp ống hít bằng cách bóp nhẹ 2 bên cửa nắp.

- Kiểm tra ống hít cả bên trong và bên ngoài, kể cả chỗ ngậm vào miệng để xem có chỗ nào bị long ra hay không.

- Lắc kỹ ống hít để đảm bảo các vật lạ bị long ra đã được loại bỏ và các thành phần thuốc trong ống hít được trộn đều.

- Giữ ống hít thẳng đứng giữa ngón cái và các ngón khác, với vị trí ngón tay cái ở đáy bình, phía dưới của chỗ ngậm.

- Ngồi thẳng lưng. Thở ra hết cỡ đến chừng nào còn cảm thấy dễ chịu và sau đó đưa chỗ ngậm vào miệng giữa 2 hàm răng và khép môi xung quanh nhưng không cắn miệng bình.

- Ấn 1 nhát vào phần đỉnh của ống hít (ống đựng thuốc) để phóng thích thuốc đồng thời hít vào một cách đều đặn và sâu (hít chậm và sâu).

- Nín thở và lấy ống hít ra khỏi miệng. Tiếp tục nín thở cho đến khi còn cảm thấy dễ chịu. Thở ra nhẹ nhàng (không thở vào bình xịt)

- Nếu cần tiếp tục hít thêm liều khác, giữ ống thẳng đứng và đợi khoảng nửa phút trước khi lặp lại các bước từ 4 đến 8.

- Đậy nắp ống hít.

Về dùng thuốc xịt bao lâu là quá liều? Thì cần cân nhắc đến hai vấn đề:

- Mức độ kiểm soát hen của trẻ

- Những tác dụng phụ gặp phải khi lạm dụng thuốc cắt cơn hen phế quản.

Hen phế quản là bệnh mạn tính, để điều trị khỏi hoàn toàn là khó khăn. Tuy nhiên bệnh hen hoàn toàn có thể kiểm soát được. Nếu kiểm soát tốt bệnh có thể đạt được các mục tiêu sau:

- Không có triệu chứng hen/suyễn ban ngày.

- Không thức giấc vào ban đêm do hen/suyễn.

- Biết xử trí cơn hen/suyễn tại nhà, không phải đi cấp cứu, bệnh viện vì cơn hen

- Hoạt động thể lực và gắng sức bình thường, không nghỉ học do hen/suyễn.

- Chức năng phổi trở về bình thường.

(Làm trắc nghiệm mức độ kiểm soát hen tại https://www.benhhen.vn/form-khao-sat-2.html)

Với tình trạng hiện nay của con thì bệnh hen của bé chưa được kiểm soát tốt, cơn hen xuất hiện thường xuyên và sẽ có xu hướng nặng lên theo thời gian. Việc lạm dụng thuốc cắt cơn hen (ventolin) có thể làm giảm đáp ứng của thuốc (liều dùng, tần suất dùng thuốc cắt cơn có thể sẽ tăng lên theo thời gian), bé dễ gặp những tác dụng phụ không mong muốn). Ngoài dùng thuốc cắt cơn thì việc dùng thuốc dự phòng hiệu quả sẽ giúp giảm tần suất sử dụng thuốc cắt cơn. Hiện nay con đã được điều trị dự phòng, tuy nhiên hiệu quả điều trị chưa đạt như mong muốn.

Việc mẹ cần làm hiện nay là cho bé đi tám khám tại các chuyên khoa hô hấp để đánh giá lại việc điều trị dự phòng của con và có thể tăng liều dự phòng hoặc đổi thuốc điều trị dự phòng nếu cần thiết. Cơ địa của mỗi trẻ, thể trạng của mỗi người bệnh sẽ đáp ứng với thuốc khác nhau. Khi kiểm soát hen bằng thuốc này không hiệu quả thì không có nghĩa các loại thuốc khác cũng vậy. Bạn nên cho bé đi tái khám sớm.

>> Xem thêm: Các thuốc điều trị hen và những lưu ý khi sử dụng[/DAP]