Sự thật về quảng cáo “laser bảo hành trọn đời” trong điều trị suy tĩnh mạch

1. Phân biệt laser bề mặt và laser nội mạch

Gần đây có nhiều quảng cáo cho rằng công nghệ laser xung dài có thể điều trị mọi giai đoạn suy giãn tĩnh mạch chi dưới. Thưa BS, thông tin này có chính xác không và bệnh nhân nên hiểu thế nào cho đúng?

BS.CK2 Phan Duy Kiên - Cố vấn chuyên môn Hội đồng Y khoa Bernard Healthcare - Chuyên gia tĩnh mạch Bernard trả lời:

Đây là một dạng quảng cáo thổi phồng, sai sự thật gây hiểu lầm cho người bệnh. Mới đây, Trung tâm Bernard Vein Care tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân bị lừa bởi quảng cáo “laser nội mạch bảo hành trọn đời” ở một cơ sở y tế. Sau điều trị, tình trạng không cải thiện, tiền mất mà bệnh vẫn còn, khi quay lại thì phòng khám chối bỏ trách nhiệm.

Khi kiểm tra, tôi phát hiện đây không phải phòng khám chuyên khoa mạch máu mà chỉ là viện thẩm mỹ da liễu. Họ quảng bá “công nghệ laser xung dài” nhưng thực chất chỉ sử dụng laser bề mặt, hoàn toàn khác với laser nội mạch.

Điều quan trọng là bệnh nhân phải phân biệt rõ: Laser bề mặt sử dụng nước sóng 1064nm Laser bề mặt (Nd:YAG 1064nm): chiếu trực tiếp trên da, chỉ phù hợp cho giãn mao mạch ngoài da. Với các búi tĩnh mạch to, phương pháp này không hiệu quả vì không thể tác động tới cấu trúc sâu bên trong như tĩnh mạch hiển lớn, hiển bé hay tĩnh mạch sâu. Thậm chí, nếu cường độ laser quá mạnh, người bệnh có thể bị bỏng bóng nước, thay đổi sắc tố da.

Laser nội mạch là phương pháp điều trị chuẩn cho các trường hợp búi tĩnh mạch to, tác động trực tiếp vào bên trong lòng tĩnh mạch để loại bỏ dòng trào ngược bệnh lý.

Do đó, khẳng định “laser xung dài điều trị mọi giai đoạn giãn tĩnh mạch” là sai sự thật và mang tính thương mại. Người bệnh cần tỉnh táo, chỉ nên điều trị tại cơ sở chuyên khoa mạch máu, nơi có bác sĩ được đào tạo bài bản về tĩnh mạch.

2. Ưu điểm của công nghệ laser EVLA 1940nm trong điều trị suy giãn tĩnh mạch

Xin hỏi BS, Phòng khám Bernard có những phương pháp nào để điều trị bệnh lý suy giãn tĩnh mạch? Điều trị cho phụ nữ có khác biệt gì so với điều trị cho nam giới không? 

Được biết BS Phan Duy Kiên - bác sĩ Việt Nam đầu tiên ứng dụng EVLA 1940nm. Công nghệ mới này có ưu điểm gì hơn so với những dòng laser nội mạch cũ ạ?

BS.CK2 Phan Duy Kiên trả lời:

Phụ nữ thường đến khám sớm hơn nam giới, một phần vì yếu tố thẩm mỹ.

Ở mức độ C1, biện pháp phổ biến là tiêm xơ tĩnh mạch - được các guideline như của Hội Mạch máu châu Âu (ESVS) 2022 khuyến cáo ưu tiên hàng đầu. Laser bề mặt có hiệu quả nhưng thường áp dụng cho giãn mao mạch vùng mặt.

Tiêm xơ sử dụng kim rất nhỏ đưa chất gây xơ (như polidocanol) vào tĩnh mạch suy giãn khiến chúng teo lại. Nghe đơn giản, nhưng thực tế đòi hỏi tay nghề và cảm giác lâm sàng tốt. Nếu tiêm sai, thuốc có thể tràn ra ngoài gây viêm hoặc loét da. 

Một số trường hợp, bác sĩ có thể kết hợp công nghệ hybrid - vừa tiêm xơ vừa laser nội mạch để tăng hiệu quả. Sau tiêm xơ, vùng tiêm có thể đỏ trong 2 - 4 tuần rồi dần biến mất.

Ở mức độ C2, với suy tĩnh mạch hiển lớn, các phương pháp thường dùng gồm: laser nội mạch, sóng cao tần, keo sinh học, kết hợp thêm tiêm xơ khi cần để đạt cả mục tiêu điều trị và thẩm mỹ.

Trong các phương pháp hiện nay, nổi bật là laser nội mạch (EVLA - Endovenous Laser Ablation). Trước đây, phổ biến nhất là laser bước sóng 1470nm. Tuy nhiên, công nghệ mới hơn là EVLA 1940nm đã chứng minh nhiều ưu điểm. Bước sóng 1940nm có độ hấp thu trong nước gấp 5 lần so với 1470nm, nhờ vậy giảm tác động nhiệt ra mô xung quanh, hiệu quả vẫn đảm bảo nhưng giảm đáng kể tình trạng bầm và khó chịu sau thủ thuật.

Công nghệ này đã triển khai tại Mỹ và châu Âu từ 3 - 5 năm qua. Tại Đông Nam Á, ca đầu tiên được thực hiện ở Thái Lan vào tháng 8/2024. Tôi thực hiện ca đầu tiên tại Việt Nam vào ngày 01/12/2024.

Điều quan trọng là, không phải cơ sở nào cũng đủ điều kiện pháp lý để triển khai laser nội mạch. Muốn thực hiện phải có giấy phép hoạt động và danh mục kỹ thuật được Bộ Y tế phê duyệt. 

Hiện nay, vẫn còn tồn tại nhiều cơ sở “chui” quảng cáo rầm rộ nhưng không được cấp phép, tiềm ẩn rủi ro lớn cho người bệnh. Vì vậy, bệnh nhân cần tìm đến cơ sở y tế uy tín, chuyên sâu về tĩnh mạch để được điều trị an toàn và hiệu quả.

>>> Suy giãn tĩnh mạch không điều trị: 22% bệnh nhân loét chân sau 6 năm