Ngày 23/7/2024, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TPHCM) cho biết vừa cứu sống sản phụ suy đa tạng sau khi mổ lấy song thai.

Cụ thể, đó là trường hợp của chị N.T.N. (34 tuổi, ngụ tại TPHCM), mang thai lần thứ 2, song thai, với thai kỳ phát triển bình thường. Tại tuần thai thứ 35, chị N. bị sốt, vàng da, có dấu hiệu chuyển dạ và được đưa đến bệnh viện chuyên khoa sản vào ngày 5/7.

Kết quả xét nghiệm cho thấy, chị N. mắc tiền căn viêm giáp tự miễn Hashimoto (một tình trạng rối loạn tự miễn dịch gây suy giáp mạn tính), gây ra tình trạng tăng men gan cao, chức năng thận suy giảm cấp tính mức độ nặng, giảm tiểu cầu, rối loạn các yếu tố đông máu.

Ngay lập tức, các bác sĩ mổ lấy thai cho sản phụ, đồng thời hội chẩn khẩn với các chuyên gia hồi sức. Mặc dù hai bé gái chào đời khỏe mạnh nhưng người mẹ rơi vào nguy kịch, được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Lúc này, sản phụ lơ mơ do suy gan cấp, suy đa tạng diễn tiến rất nhanh, máu âm đạo và máu vết mổ lấy thai tiếp tục chảy khó cầm do đông máu nội mạch lan tỏa. Ê-kíp điều trị chẩn đoán người bệnh bị viêm gan tự miễn - nhiễm trùng huyết trên bệnh nền viêm giáp Hashimoto. 

ThS.BS Võ Văn Trắng - Khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định - người điều trị chính cho sản phụ thông tin, sản phụ được hồi sức tổng cộng 1.000ml hồng cầu lắng, 800ml huyết tương tươi, 1000ml kết tủa lạnh, 4 khối tiểu cầu đậm đặc, thay huyết tương 4 liên tục chu kỳ, kết hợp lọc máu liên tục.

Sau 7 ngày điều trị tích cực, tình trạng suy đa tạng và xuất huyết của sản phụ N. dần ổn định. Đến ngày 22/7, bệnh nhân ổn định hoàn toàn chức năng tạng, phục hồi bình thường chức năng vận động.

Theo ThS.BS Võ Văn Trắng, viêm gan tự miễn trên bệnh nền viêm giáp Hashimoto trong thai kỳ gây biến chứng nguy hiểm nhiễm trùng huyết như chị N. là tình trạng hiếm gặp. Bệnh diễn biến thầm lặng, thường không có biểu hiện rõ ràng, chỉ phát hiện khi tuyến giáp to hoặc qua xét nghiệm máu kiểm tra sức khỏe định kỳ.