RFA nhân giáp lành tính: Không đau - Không sẹo - Không nằm viện

1. Lợi ích của kỹ thuật RFA so với phẫu thuật truyền thống 

Thưa BS, so với phẫu thuật truyền thống hoặc các phương pháp điều trị khác, kỹ thuật RFA mang lại những lợi ích nổi bật gì cho người bệnh - đặc biệt về mặt thẩm mỹ và an toàn?

BS.CK2 Nguyễn Bá Minh Nhật - Khoa Phẫu thuật Lồng ngực - Bướu cổ, Bệnh viện Bình Dân (TPHCM) trả lời:

Điều trị bằng sóng cao tần (RFA) mang đến nhiều lợi ích nổi bật so với mổ mở hoặc mổ nội soi:

- Ít xâm lấn hơn: RFA chỉ sử dụng một điện cực nhỏ xuyên vào nhân giáp, không xâm lấn nhiều như phương pháp mổ truyền thống. Trong khi đó, mổ mở đòi hỏi phải bóc tách cơ vùng cổ, sau đó mới cắt bỏ nhân giáp.

- Không để lại sẹo: Đây là một ưu điểm lớn về mặt thẩm mỹ so với các phương pháp mổ, vì RFA không gây sẹo ở cổ. 

- An toàn: Phương pháp này giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, mà không gặp phải các biến chứng như khàn tiếng, tê tay, hay cảm giác xơ cứng, nuốt khó trong 3 tháng đầu sau phẫu thuật như mổ mở hoặc mổ nội soi.

2. Hiệu quả, thời gian hồi phục giữa RFA và phẫu thuật truyền thống

Sau khi điều trị RFA, người bệnh có phải nghỉ dưỡng dài ngày không? Cần lưu ý những gì sau điều trị?

BS.CK2 Nguyễn Bá Minh Nhật trả lời:

Với đặc điểm ít xâm lấn, bệnh nhân không phải nằm viện lâu và thời gian hồi phục rất nhanh.

Bệnh nhân chỉ cần đến bệnh viện, làm xét nghiệm, sau đó tiến hành thủ thuật. Sau khi theo dõi khoảng 30 phút để đảm bảo không có biến chứng như đau nhiều, sưng, khàn tiếng hay chảy máu, bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày.

So với phẫu thuật truyền thống, RFA có ưu điểm vượt trội là không mất thời gian nghỉ dưỡng lâu. Người bệnh có thể sớm trở lại sinh hoạt, không bị ảnh hưởng đến công việc.

Phương pháp này không gây mê, chỉ gây tê tại chỗ. Bệnh nhân vẫn khỏe mạnh và có thể giao tiếp bình thường sau thủ thuật, cảm giác không có gì thay đổi. Điều này giúp bệnh nhân tự tin như chưa hề mắc bệnh.

Sau can thiệp, bệnh nhân cần tái khám sau khoảng 1 tháng để đánh giá thể tích nhân giáp và kiểm tra tụ dịch vùng cổ bằng siêu âm. Các lần tái khám tiếp theo sẽ diễn ra sau 3 tháng, 6 tháng để theo dõi sự giảm kích thước nhân giáp. Thông thường, thể tích nhân giáp sẽ giảm 60 - 70% trong vòng 3 - 6 tháng, và sau 12 tháng, nhân giáp có thể giảm 90 - 98%.

Bệnh nhân nên đi kiểm tra mỗi năm một lần để theo dõi tình trạng nhân giáp và đảm bảo không có biến chứng nào.

3. RFA có áp dụng cho tất cả nhân giáp lành tính không?

RFA có thể áp dụng cho tất cả bệnh nhân bị nhân giáp lành tính không? Nhờ BS chia sẻ cụ thể hơn trường hợp nào nên chỉ định điều trị và trường hợp nào không phù hợp với kỹ thuật này?

BS.CK2 Nguyễn Bá Minh Nhật trả lời:

RFA không phải là phương pháp điều trị cho tất cả các nhân giáp lành tính. Việc chỉ định RFA phải dựa vào các yếu tố cụ thể của nhân giáp.

Chỉ định RFA được đặt ra khi:

- Nhân giáp lành tính đã được chẩn đoán qua xét nghiệm tế bào học.

- Vị trí, kích thước và số lượng nhân giáp phù hợp cho phương pháp này.

- Nhân giáp tái phát sau phẫu thuật.

- Bệnh nhân không muốn phẫu thuật vì lý do thẩm mỹ hoặc e ngại biến chứng.

Trường hợp không phù hợp với RFA:

- Nhân giáp ác tính đã được xác định qua xét nghiệm tế bào học.

- Nhân giáp nằm ở vùng nguy hiểm

- Nhân giáp hoàn toàn dạng nang.

- Bệnh nhân có tình trạng rối loạn đông máu.

- Nhân giáp có kích thước quá nhỏ (<5mm) khi chỉ cần điều trị nội khoa.

4. Khả năng hồi phục của RFA so với phẫu thuật truyền thống

Khả năng hồi phục - lành thương sau điều trị RFA có gì khác biệt so với phẫu thuật truyền thống ạ?

BS.CK2 Nguyễn Bá Minh Nhật trả lời: 

So với các phương pháp phẫu thuật truyền thống, khả năng hồi phục của người bệnh khi sử dụng RFA tốt hơn rất nhiều. Người bệnh có thể ăn uống bình thường ngay sau khi thực hiện thủ thuật.

Không có đường rạch da, bệnh nhân không cần lo lắng về việc thay băng hay chăm sóc hậu phẫu đặc biệt. Đây là một ưu điểm lớn về thẩm mỹ, vì không để lại sẹo trên vùng cổ.

Bác sĩ sẽ dặn dò kỹ về những tình huống có thể xảy ra và cách xử trí. Bệnh nhân cũng cần tránh vận động mạnh vùng trước cổ trong thời gian hồi phục.

5. Các xét nghiệm cần thực hiện trước khi điều trị nhân giáp lành tính RFA

Trước khi điều trị nhân giáp lành tính bằng đốt sóng cao tần, người bệnh cần thực hiện những xét nghiệm nào, thưa BS?

BS.CK2 Nguyễn Bá Minh Nhật trả lời:

Trước khi điều trị nhân giáp lành tính bằng đốt sóng cao tần (RFA) tại Bệnh viện Bình Dân, bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm và kiểm tra sau:

- Khám lâm sàng và siêu âm tuyến giáp để đánh giá kích thước, vị trí nhân giáp, và TI-RADS (hệ thống đánh giá mức độ lành - ác tính của nhân giáp).

- Xét nghiệm tế bào học để xác định xem nhân giáp là lành tính hay ác tính. Chỉ nhân giáp lành tính mới có thể điều trị bằng RFA.

- Xét nghiệm nội tiết tuyến giáp (T3, T4, TSH) để đánh giá chức năng tuyến giáp.

- Xét nghiệm tiền phẫu cơ bản để loại trừ các yếu tố như rối loạn đông máu và bệnh nền có thể ảnh hưởng đến quá trình can thiệp.

6. Khám và thực hiện RFA tại Bệnh viện Bình Dân

Nếu người bệnh muốn được khám và thực hiện RFA tại Bệnh viện Bình Dân, cần đến khoa nào, đặt lịch ra sao, thưa BS?

BS.CK2 Nguyễn Bá Minh Nhật trả lời:

Nếu bệnh nhân muốn khám tuyến giáp và thực hiện RFA tại Bệnh viện Bình Dân, có thể đến địa chỉ: 371 Điện Biên Phủ, Phường Bàn Cờ, TPHCM (trước đây là 371 Điện Biên Phủ, Phường 4, Quận 3, TPHCM).

Để đăng ký khám, bệnh nhân có thể:

- Gọi tổng đài chăm sóc khách hàng theo số 079 932 5371.

- Đăng ký qua website của Bệnh viện Bình Dân.

- Đến trực tiếp tại Khoa Lồng ngực - Bướu cổ (Phòng C117 và B002) để được khám và tư vấn chi tiết về phương pháp điều trị.

7. Thực hiện RFA có cần nằm viện?

Với kỹ thuật RFA, người bệnh có cần nhập viện dài ngày không hay có thể thực hiện và về trong ngày? 

BS.CK2 Nguyễn Bá Minh Nhật trả lời:

RFA là một phương pháp can thiệp ít xâm lấn, do đó bệnh nhân không cần phải nhập viện dài ngày. Sau khi thực hiện xét nghiệm và xác nhận các chỉ số phù hợp, bệnh nhân có thể thực hiện thủ thuật và theo dõi trong 1 giờ, sau đó ra về trong ngày.

Tuy nhiên, đối với bệnh nhân ở tỉnh xa hoặc có khó khăn về phương tiện giao thông, có thể nằm viện 1 đêm và ra về vào sáng hôm sau.