NSAID và loãng xương: Cập nhật giải pháp điều trị an toàn - hiệu quả

Trải qua hơn nửa thế kỷ phát triển, DHG Pharma đã khẳng định vị thế là doanh nghiệp dược nội địa dẫn đầu, không chỉ tiên phong trong sản xuất thuốc chất lượng cao mà còn đồng hành cùng đội ngũ y bác sĩ trong công tác đào tạo y khoa liên tục (CME). Thông qua các chương trình tài trợ hội thảo, DHG đã trở thành cầu nối quan trọng giữa tri thức khoa học cập nhật và thực tiễn điều trị, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Vừa qua, DHG Pharma đã đồng hành cùng Hội Thấp khớp học Việt Nam tổ chức hội thảo trực tuyến với chủ đề “Cập nhật điều trị loãng xương và sử dụng NSAID trong thực hành lâm sàng”, thu hút sự quan tâm đặc biệt của cộng đồng y khoa, với gần 11.000 lượt xem trên các nền tảng. Chương trình có sự chủ trì của PGS.TS.BS Nguyễn Thị Ngọc Lan - Chủ tịch Hội Thấp khớp học Việt Nam, cùng hai báo cáo viên: ThS.BS.CK1 Trương Thiện Ân và ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh.

Các chuyên gia đã tập trung phân tích hai chủ đề chính: NSAID chọn lọc COX-2 trong kiểm soát viêm - đau cơ xương khớp và chiến lược điều trị loãng xương toàn diện. Đồng hành cùng hội thảo là các sản phẩm chủ lực của DHG Pharma: Atocib (Etoricoxib), Celosti (Celecoxib) và Davita Bone Plus (Canxi, Vitamin D3, Kẽm, Đồng, Magie).

1. NSAID chọn lọc COX-2: Giải pháp an toàn trong kiểm soát viêm - đau cơ xương khớp

ThS.BS.CK1 Trương Thiện Ân - Giảng viên Trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch (TPHCM) - Khoa Nội Cơ - Xương - Khớp, Bệnh viện Thống Nhất nhấn mạnh rằng bệnh lý cơ xương khớp rất đa dạng, từ thoái hóa khớp, gút, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp đến đau lưng, đau xơ cơ. Điểm chung của nhóm bệnh này là gây đau và viêm kéo dài, ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng sống, chức năng vận động, đồng thời làm gia tăng chi phí điều trị.

NSAID từ lâu đã là trụ cột trong kiểm soát triệu chứng, song thuốc không chọn lọc thường đi kèm nhiều rủi ro như loét dạ dày - tá tràng, biến chứng thận và tim mạch. Đây là lý do các NSAID chọn lọc COX-2 như Atocib (Etoricoxib) và Celosti (Celecoxib) được đánh giá cao, nhờ duy trì hiệu quả kháng viêm - giảm đau nhưng hạn chế biến chứng tiêu hóa.

Các nghiên cứu lớn chứng minh celecoxib giảm biến cố tiêu hóa gấp 4 lần so với diclofenac + omeprazole. Trong khi đó, etoricoxib nổi bật với tác dụng giảm đau mạnh, dung nạp tốt, đặc biệt ở bệnh nhân gút và viêm cột sống thể trục.

Bên cạnh lợi ích tiêu hóa, thử nghiệm còn khẳng định celecoxib có nguy cơ biến cố tim mạch tương đương naproxen và ibuprofen nhưng dung nạp thận và huyết áp vượt trội. Những bằng chứng này giúp củng cố niềm tin cho việc sử dụng NSAID chọn lọc COX-2 trong lâm sàng, đặc biệt ở bệnh nhân cần điều trị dài hạn.

ThS.BS.CK1 Trương Thiện Ân nhấn mạnh: “NSAID là con dao hai lưỡi. Muốn phát huy hiệu quả tối đa mà vẫn an toàn, cần cá thể hóa điều trị, tuân thủ liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất, loại trừ chống chỉ định và theo dõi sát”. Nhóm chọn lọc COX-2 như celecoxib, etoricoxib được chứng minh an toàn hơn, đặc biệt với bệnh nhân có nguy cơ biến chứng tiêu hóa hoặc bệnh nền mạn tính, là lựa chọn phù hợp khi cần điều trị dài hạn.

2. Điều trị loãng xương toàn diện: thay đổi lối sống - Canxi/Vitamin D - thuốc

ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh - Giảng viên Trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch (TPHCM) tập trung vào loãng xương - căn bệnh được xem là “sát thủ thầm lặng” ở người cao tuổi. Loãng xương gây ra những hệ lụy nặng nề như gãy đốt sống, gãy cổ xương đùi, có thể làm tăng tỷ lệ tử vong trong năm đầu tiên sau gãy lên tới 20%.

Nguyên nhân cốt lõi là mất cân bằng tạo - hủy xương, rõ nhất ở phụ nữ sau mãn kinh do suy giảm estrogen. Các yếu tố nguy cơ gồm tuổi cao, BMI thấp, hút thuốc, rượu bia, lạm dụng corticoid hoặc mắc bệnh mạn tính.

Chẩn đoán loãng xương dựa vào đo mật độ xương DXA và các công cụ tiên lượng như FRAX, TBS. Hướng dẫn quốc tế khuyến cáo mọi phụ nữ sau mãn kinh và nam giới trên 50 tuổi nên được tầm soát.

Điều trị loãng xương cần toàn diện: thay đổi lối sống (tập luyện chịu lực, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia), bổ sung dinh dưỡng và dùng thuốc khi có chỉ định. Canxi và Vitamin D3 được xem là nền tảng. Nam giới 50-70 tuổi cần 1.000 mg canxi/ngày, trong khi phụ nữ từ 50 tuổi và nam giới trên 70 tuổi cần 1.200 mg/ngày. Vitamin D liều 800-2.000 IU/ngày giúp cải thiện hấp thu canxi, tăng sức mạnh cơ và giảm nguy cơ té ngã.

Các thuốc chống hủy xương (bisphosphonate, denosumab), thuốc tăng tạo xương (teriparatide, romosozumab) và hormone thay thế được sử dụng tùy mức độ nặng.

ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh đánh giá: “Bổ sung Canxi và Vitamin D3 đúng cách không chỉ phòng ngừa loãng xương mà còn nâng cao hiệu quả của các thuốc điều trị đặc hiệu”.

Tại Việt Nam, Atocib và Celosti của DHG Pharma được biết đến là những sản phẩm dẫn đầu trong việc điều trị hiệu quả các chứng bệnh về cơ xương khớp. Atocib có thành phần là Etoricoxib, hiệu quả trong điều trị các cơn đau cấp, đặc biệt là gout cấp. Celosti là sự lựa chọn đầu tiên và hiệu quả trong điều trị dài ngày bệnh viêm khớp dạng thấp.

Đạt tiêu chuẩn EU-GMP và JapanGMP, được chứng minh tương đương sinh học so với biệt dược gốc, mang lại hiệu quả cao trong điều trị mà giá thành lại phù hợp với người tiêu dùng Việt Nam. Hiệu quả điều trị cao của Atocib và Celosti được chứng minh thông qua các hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế và Hiệp hội Y học uy tín (Hội Thấp khớp Hoa Kỳ ACR).

Kết thúc hội thảo, PGS.TS.BS Nguyễn Thị Ngọc Lan nhận xét: “Chủ đề loãng xương và NSAID là mối quan tâm lớn của y giới. Thông qua CME, các bác sĩ không chỉ cập nhật kiến thức chuyên môn mà còn có thêm lựa chọn an toàn, hiệu quả, với sự đồng hành của DHG Pharma”.

Trong chương trình, hai chuyên gia cũng giải đáp nhiều vấn đề thực tiễn. Y bác sĩ có thể xem lại chương trình TẠI ĐÂY.