Nữ bệnh nhân (60 tuổi, ngụ Quận 6, TPHCM) đến cấp cứu tại CIH trong tình trạng đau bụng cấp và sốt lạnh run. Bệnh nhân cho biết, 10 ngày trước khi nhập viện đã mổ viêm phúc mạc toàn thể ung thư trực tràng di căn gan có biến chứng vỡ bướu, được rửa bụng, dẫn lưu lỗ thủng ra da, dẫn lưu bụng và hậu môn nhân tạo đại tràng T. Sau khi tái khám, được bơm rửa các ống dẫn lưu thì bệnh nhân có tình trạng như trên.

Sau khi thăm khám kết hợp các xét nghiệm cũng như chụp CT bụng, ThS.BS Nguyễn Văn Khoa - Khoa Ngoại Tổng quát CIH nhận định, bệnh nhân có u trực tràng cách rìa hậu môn 4cm hẹp lòng gần như hoàn toàn, tình trạng nhiễm trùng ổ bụng do phân, suy dinh dưỡng, hiện vẫn còn ống dẫn lưu trực tràng, dẫn lưu bụng. 

Vấn đề cấp bách đặt ra tình trạng nhiễm trùng cần phải được giải quyết, nâng đỡ dinh dưỡng và làm sao có thể rút các ống dẫn lưu trong ổ bụng cũng như ống dẫn lưu trực tràng thì mới có thể hoá trị cũng như đánh giá lại khả năng phẫu thuật cho bệnh nhân. 

Để giải áp lòng của trực tràng, ThS.BS Nguyễn Văn Khoa đã kết hợp với BS.CK2 Đinh Đức Minh - Trung tâm nội soi CIH - Gia An 115 nội soi đặt ống thông từ hậu môn ngược lên, nhưng do bướu hẹp lòng ống thông không lên được. 

Vì thế, ê-kip lựa chọn giải pháp đặt stent xuyên qua lòng trực tràng. Sau khi được tư vấn lợi điểm cũng như biến chứng có thể xảy ra, bệnh nhân nhất trí với phương án của bệnh viện. Ca ca thiệp kéo dài khoảng 60 phút.

Sau hai tuần điều trị, tình trạng của bệnh nhân ổn định, có thể tự đi lại được. Bệnh nhân được xuất viện nhưng phải tiếp tục tuân thủ phác đồ điều trị ung thư trực tràng.

Qua trường hợp này, BS.CK2 Đinh Đức Minh nhấn mạnh, ung thư trực tràng nếu được phát hiện sớm thì việc điều trị sẽ hiệu quả hơn. Tuy nhiên, đa số trường hợp mắc bệnh đều phát hiện ở giai đoạn muộn, gây khó khăn trong việc điều trị và tốn kém chi phí. 

Người dân cần chú ý và đi kiểm tra sức khỏe ngay khi xuất hiện các dấu hiệu: tiêu chảy hoặc táo bón thất thường, đi tiêu ra máu hoặc phân có màu đen, đầy hơi, chướng bụng, thiếu máu, mệt mỏi, sụt cân,… Ngay cả khi hoàn toàn khỏe mạnh vẫn nên thực hiện tầm soát ung thư trực tràng định kỳ qua nội soi để phát hiện sớm bệnh lý và điều trị kịp thời.