1. Lạm dụng thủ dâm và những mối nguy hại tiềm tàng

Một số bạn nam mới dậy thì, chưa có bạn tình, nên tìm đến cách xử lý là “tự sướng”. Nếu lâu lâu một lần thì cũng là một điều tốt nhưng một số bạn chia sẻ một ngày thực hiện 4 đến 5 lần. Xin hỏi bác sĩ với tần suất như vậy thì ảnh hưởng ra sao đến sức khỏe, đặc biệt là sức khỏe tình dục về sau đối với nam giới ạ?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Từ khóa “thủ dâm” khá phổ biến và vấn đề được nhiều người quan tâm chính là về tần suất.

Thông thường, trung bình tần suất thủ dâm cũng như tần suất quan hệ có thể từ 2-3 lần/ tuần hoặc ít hơn. Khi bạn có tần suất thủ dâm nhiều (lạm dụng thủ dâm), nếu một ngày không thực hiện sẽ có cảm giác bứt rứt, khó chịu, không làm việc hoặc sinh hoạt. Những trường hợp này được xếp vào nhóm “nghiện” thủ dâm, khi đó sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến cơ thể.

Đầu tiên là sức khỏe tổng quát chung. Nếu cánh mày râu chỉ tập trung vào việc thủ dâm và ở trong phòng một mình liên tục sẽ khiến cho sức khỏe tâm trí bị trì trệ.

Thứ hai là vấn đề về sức khỏe tình dục. Nhiều bạn lạm dụng thủ dâm đưa đến kết quả bị rối loạn tình dục, với hai nhóm - một là rối loạn cương và hai là rối loạn xuất tinh. Tình trạng này dẫn đến khi gần gũi với bạn gái hoặc người vợ sẽ không còn cảm giác “cương” hoặc “cương” rất yếu.  

Đây là rối loạn tình dục liên quan đến thủ dâm và nếu bạn rơi vào tình huống đó thì cần giảm tần suất hoặc thay đổi thói quen này.

- Một số phụ huynh phát hiện con mình bắt đầu thủ dâm vào mỗi buổi tối, khi xem các video trên thiết bị điện tử thì rất lo lắng và không biết làm như thế nào, nói chuyện với con ra sao để các con hiểu. Đôi khi vấn đề thủ dâm như bác sĩ đề cập là 1 đến 2 lần/ngày hoặc 1 tuần 2,3 lần cũng không sao. Nhưng một số bạn dẫn đến tình trạng nghiện như vậy. Đứng ở khía cạnh phụ huynh thì chúng ta nên “vẽ đường” như thế nào để cho “hươu chạy” đúng thưa BS?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Câu hỏi này khá hay. Tôi đã từng gặp một phụ huynh có con học lớp 8. Sau giãn cách COVID-19, một ngày chị bất ngờ nhận thấy tình trạng học hành của con sa sút, bé chỉ tập trung vào việc xem phim. Chị tìm lịch sử truy cập thì rất hốt hoảng. Sau đó chị đến gặp bác sĩ. Qua khai thác, bác sĩ nhận thấy, thời điểm COVID-19 và công việc của anh chị quá bận rộn, không dành thời gian cho con và bé ở trong phòng nhiều, được toàn quyền sử dụng các thiết bị điện tử. Với sự phát triển của công nghệ và mạng xã hội hiện nay, trẻ em có thể tiếp cận các nguồn thông tin khác nhau, từ tốt đến xấu.

Bác sĩ cũng có dịp trò chuyện với bé. Qua đó được biết bạn bè của bé đã truyền tai và chỉ cho con xem. Mỗi ngày trong phòng buồn chán, con nghĩ đến câu chuyện đó và luôn ở trong vòng luẩn quẩn như vậy.

Vì vậy, nếu các bậc phụ huynh rơi vào tình huống này thì đầu tiên nên trò chuyện với con cái, đừng khiển trách, la mắng hoặc dùng hình phạt. Phụ huynh phải phân tích cho bé biết vấn đề tìm tòi về cơ thể ở tuổi mới lớn là nhu cầu sinh lý bình thường. Đồng thời phải cân nhắc và giải thích cho bé biết về thủ dâm cũng như “vẽ đường” để thực hiện đúng cách, với tần suất phù hợp. Bởi thực tế, có những cách thủ dâm sai lầm như bẻ “cậu nhỏ” hoặc nằm đè lên “cậu nhỏ” cũng sẽ dẫn đến tổn thương, hay còn gọi là vỡ bao trắng thể hang. Đã có những ca cấp cứu vì trường hợp như vậy.

Lời khuyên chung dành cho các bậc phụ huynh trong trường hợp này là nên làm bạn với bé. Chúng ta có thể đi cùng với bé đến gặp những chuyên gia về nam khoa hoặc rối loạn tâm thần kinh để có được lời khuyên từ bác sĩ.

Thứ hai, chúng ta cùng trẻ đối diện với vấn đề này, cùng giải thích cho trẻ biết tần suất thủ dâm cũng như cách thức thực hiện. Đồng thời giải thích những nguy hại khi bé quá lạm dụng việc thủ dâm sẽ ảnh hưởng đến việc học, đến sinh hoạt và cuộc sống gia đình.    

Hi vọng rằng với sự đồng hành, quan tâm của các phụ huynh sẽ giúp trẻ có thể hiểu được, nhận ra được vấn đề và quay trở lại với cuộc sống sinh hoạt thường ngày.

2. Những thói quen xấu khi quan hệ cần lưu ý ngay

Trước kia, khi nói về sức khỏe tình dục thì nhiều người nghĩ rằng quan hệ tình dục chỉ một vợ một chồng là đủ nhưng mà trong cuộc sống hiện đại ngày nay, một số bạn trẻ cũng “thoáng” hơn trong vấn đề tình dục này, đặc biệt là phái mạnh. Vấn đề muốn đề cập ở đây đó là FWB, là tình dục không có tình yêu. Vậy thì xin hỏi BS, với một người, đặc biệt là phái mạnh có nhiều bạn tình cùng lúc như vậy thì có những nguy cơ gì và nam giới chúng ta phải đối mặt với nguy cơ đó như thế nào thưa bác sĩ?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Dù là phái mạnh hay phái yếu, nếu chúng ta có nhiều bạn tình thì sẽ có những nguy cơ, nhất là bệnh xã hội hay còn gọi là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nhóm bệnh này đặc biệt lây qua đường tình dục chính thống, có thể qua đường hậu môn trong giới LGBT hoặc qua đường miệng.

Trường hợp có quá nhiều bạn tình, chúng ta có thể bị lây từ họ hoặc là bản thân bị nhiễm và lây cho những người khác. Có những bệnh xã hội có biểu hiện và có bệnh xã hội âm thầm lặng lẽ nhưng sau đó đưa đến các tình huống bị viêm đường tiểu, viêm tinh hoàn, viêm mào tinh. Hoặc những bệnh lây truyền do virus như sùi mào gà, herpes hoặc HIV… thường không có biểu hiện ngay sau khi quan hệ mà cần có thời gian ủ bệnh.

Các bệnh xã hội rất nguy hiểm. Do vậy cần thực sự cẩn thận khi quan hệ tình dục với nhiều bạn tình hoặc tình dục không có tình yêu.

- Đôi khi chúng ta sẽ không thể cấm sở thích của họ. Vậy thì với góc độ chuyên môn, chúng ta muốn bảo vệ tốt cho họ trước những vấn đề nhiều bạn tình hoặc quan hệ tình dục cùng lúc với nhiều người thưa BS?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Khi quan hệ với nhiều người hoặc nhiều bạn tình chắc chắn sẽ có nhiều nguy cơ bị mắc bệnh xã hội, các biện pháp cũng chỉ để giảm nguy cơ.

Biện pháp tối ưu nhất là dùng bao cao su, vừa giúp ngừa thai, vừa giúp phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên, bao cao su không thể bảo vệ 100%. Chẳng hạn, khi quan hệ với người bị nhiễm sùi mào gà, dù có sử dụng bao cao su thì dịch tiết có virus HPV sẽ đọng lại ở những vùng không được che chở, từ đó vẫn có nguy cơ nhiễm bệnh.  

Hai là khi cơ thể có thay đổi, ghi nhận các triệu chứng bất thường thì cần đi khám để được chỉ định các xét nghiệm phù hợp, không nên chủ quan dẫn đến bệnh tình nặng hơn, gây khó khăn trong điều trị.

3. “Cách ly” những chất kích thích để bảo vệ sức khỏe tình dục

- Một cách để giảm stress của cánh mày râu là tìm đến thuốc lá, rượu bia, và “mồi nhắm” thường là các món ăn nhiều chất béo bão hòa. Tất nhiên thì những điều này sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe, nhưng nói riêng về sức khỏe tình dục của nam giới thì nó sẽ ảnh hưởng như thế nào thưa BS?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Bia, rượu, thuốc lá và một số chất kích thích sẽ gây hội chứng chuyển hóa. Điều này tác động đến số lượng và chất lượng tinh trùng của người nam giới, nghĩa là ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản của họ. Bên cạnh đó, việc lạm dụng bia, rượu, thuốc lá sẽ dẫn đến một số bệnh như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa. Những bệnh lý này sẽ khiến cho sức khỏe tình dục của người nam giới suy giảm, ví dụ như rối loạn cương.

Lời khuyên cho những bạn đang lạm dụng các chất trên là cần chú ý kìm hãm, phải lắng nghe cơ thể, đặc biệt là những người có triệu chứng rối loạn tình dục càng phải thay đổi lối sống.

- Trên một số diễn đàn của cánh mày râu, nhiều người muốn kéo dài thời gian quan hệ bằng thuốc, những loại rượu. Việc sử dụng kéo dài như vậy sẽ gây ảnh hưởng như thế nào thưa BS?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Khi gặp vấn đề về sinh lý, cụ thể là rối loạn cương hoặc xuất tinh sớm, KHÔNG NÊN vội vàng nghe lời khuyên từ bạn bè, người thân sử dụng các thực phẩm kể trên hoặc sản phẩm hỗ trợ.

Thay vào đó cần thăm khám với bác sĩ để xác định tình trạng yếu sinh lý là rối loạn cương dương hay xuất tinh sớm… từ đó mới có hướng điều trị cụ thể. Mỗi loại bệnh, mỗi cá nhân sẽ có hướng tiếp cận, cách điều trị khác nhau, không thể bình diện chung.

Chưa kể, nếu không chú trọng đến việc giải quyết vấn đề gốc rễ (như đái tháo đường, hạ mỡ máu…) sẽ không thể đưa đến kết quả tối ưu nhất. Trên hết, nếu ăn quá nhiều đồ bổ có thể khiến các quý ông tăng cân, rối loạn chuyển hóa hoặc đưa đến tăng axit uric và bệnh gút.

4. Thực hư “ăn gì bổ nấy”?

- Một số anh lại không dùng thuốc xịt, thuốc uống hay rượu mà lại ăn hàu, theo quan niệm ông bà là “ăn gì bổ nấy” thì tìm đến bộ phận của động vật để ăn và cho rằng ăn càng nhiều thì càng bổ. Liệu rằng theo BS thì quan điểm này có đúng hay không ạ?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Nếu cứ ăn đồ bổ nhiều thì cơ thể chúng ta sẽ thừa cân, béo phì hoặc là bị đái tháo đường. Và những bệnh lý nền sẽ dẫn đến những rối loạn tình dục này trầm trọng hơn bệnh ban đầu.

Chẳng hạn một người nam giới bị xuất tinh sớm nhưng không đi điều trị, mà chỉ sử dụng những thực phẩm hoặc dùng bia, rượu, thuốc lá… đúng là có thể cải thiện thời gian xuất tinh nhưng về lâu dài sẽ gặp bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu… Và chính những tình trạng này sẽ làm cho người bệnh rối loạn cương dương kèm theo xuất tinh sớm ngày càng nặng hơn.

Do đó, chúng ta cần hiểu rằng, những phương pháp - thực phẩm chỉ là bổ trợ. Điều quan trọng là phải thăm khám với bác sĩ để xác định tình trạng, vấn đề sức khỏe gặp phải, để có chỉ định điều trị phù hợp, dựa trên tình huống cụ thể.

5. Để điện thoại ở túi quần, đặt laptop trên đùi, ngồi yên xe quá nóng gây ảnh hưởng tinh trùng?

- Hiện nay, nam giới thường hay làm việc và để điện thoại ở túi quần, hoặc đặt laptop ở trên đùi. Một số nghiên cứu chỉ ra những loại sóng từ thiết bị điện tử có làm ảnh hưởng xấu đến chất lượng tinh trùng. Nhân đây thì nhờ bác sĩ chia sẻ thói quen này có sai và có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng như thế nào ạ?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Đây là thắc mắc của rất nhiều cặp đôi hiếm muộn. Một số nghiên cứu chưa kiểm chứng cho thấy, ở nhóm sử dụng điện thoại hoặc laptop trong thời gian dài, tinh trùng có suy giảm về số lượng và chất lượng. Hiện tại chưa có khuyến cáo nào cho nam giới về vấn đề này nhưng đừng nên quá chủ quan. Ví dụ việc đặt laptop lên đùi để làm việc, nhiệt độ của laptop có thể là tác nhân gây giảm cả số lượng và chất lượng tinh trùng của nam giới.  

Cùng với đó, việc quá tập trung vào điện thoại cũng đã bỏ lỡ những sinh hoạt thường ngày: ăn uống không đúng cách, ngủ trễ hơn và không đúng giấc, việc đọc những bản tin xấu trên điện thoại dễ gây stress. Chính những điều này cũng có thể góp phần giảm số lượng và chất lượng tinh trùng cũng như sức khỏe tình dục.

- Thời tiết gần đây cũng rất nắng nóng, người Việt Nam thì đi xe máy khá nhiều. Việc ngồi lên yên xe nóng trong thời gian dài thì có ảnh hưởng gì đến chất lượng tinh trùng hay không thưa BS?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Thông tin này cũng rất thú vị, bởi vì chúng ta ở đất nước nhiệt đới, nắng nóng vào mùa hè. Tôi cũng đã tiếp nhận một số trường hợp bệnh nhân tinh trùng yếu và mối bận tâm của anh là nắng nóng có gây ra tình trạng này.

Thật sự thì chưa có cuộc khảo sát nào trên thế giới về việc người nam giới ngồi trên yên xe nóng có bị ảnh hưởng đến tinh trùng hay không. Tuy nhiên, có một bằng chứng rõ ràng, nếu chúng ta làm việc trong môi trường nóng, ví dụ những anh thợ rèn, công nhân nhà máy, đầu bếp hoặc khi đi xông hơi, tắm nước nóng quá nhiều thì sẽ có ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng.

Chúng ta cần biết thông tin đó để bảo vệ sức khỏe. Ví dụ, khi yên xe quá nóng có thể dùng ít nước hoặc khăn lau ướt để làm dịu độ nóng, bởi vì nhiệt độ này không chỉ ảnh hưởng đến tinh trùng mà còn khiến da vùng tầng sinh môn có thể bị phỏng.

6. Không lạm dụng thực phẩm chức năng bổ sung testosterone

- Ngày nay thì nhiều người cũng yêu bằng mắt, nhiều bạn nữ đùa rằng nhìn các anh cơ thể săn chắc thì thích. Nên xu hướng nam giới tập gym không chỉ để khỏe mà còn để đẹp hơn tăng nhiều. Và khi tập như vậy thì có người tìm đến sản phẩm testosterone để nhanh chóng tăng cơ bắp. Nếu bổ sung trong một thời gian dài như vậy thì ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe sinh sản thưa BS?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Đây là vấn đề trên toàn thế giới đối với những bạn tập gym. Nhưng một số bạn vẫn “ngoan cố” sử dụng ở dạng uống hoặc chích steroid (hormone sinh dục nam) và testosterone hoặc dẫn xuất của nó. Việc này sẽ khiến quá trình sản xuất testosterone nội sinh ở trục hạ đồi, tuyến yên và tinh hoàn bị ảnh hưởng, vì khi đưa quá nhiều ngoại sinh vào thì nội sinh sẽ giảm. 

Tôi đã gặp một số trường hợp bị rối loạn tình dục hoặc bị teo tinh hoàn và số lượng tinh trùng tụt về 0 vì chích testosterone.

Những trường hợp này rất nghiêm trọng, đòi hỏi phải đánh giá lại toàn bộ những hormone sinh dục nam từ vùng dưới đồi, tuyến yên. Sau một thời gian giãn cách, theo dõi chặt chẽ, người bệnh có khả năng hồi phục lại tầm 6 tháng đến 1 năm.  

- Gần đây có thông tin các chú, các anh cho rằng bản thân bị suy giảm testosterone nên tự ý mua một số sản phẩm để uống. Theo bác sĩ, sẽ có những nguy cơ gì họ phải đối diện ạ?

ThS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Đây cũng là vấn đề cần phải chú ý. Việc giảm testosterone có thể xảy ra ở những người lớn tuổi, đặc biệt là sau 40 tuổi bởi vì lượng testosterone do tinh hoàn sản xuất sẽ giảm so với khi còn trẻ.

Tuy nhiên, không phải ai cũng bị giảm, nếu chúng ta quan tâm đến sức khỏe thì phải thăm khám, kiểm tra testosterone. Nếu thực sự được đánh giá suy giảm testosterone cùng với những triệu chứng mệt mỏi, hay cáu gắt, khó ngủ hoặc giảm ham muốn, rối loạn cương, thì mới kết hợp điều trị bổ sung testosterone. 

Và cần những bác sĩ chuyên nam khoa kê toa, không tự ý mua những sản phẩm hoặc dẫn xuất về sử dụng. Việc này sẽ đưa đến những tình trạng rối loạn như giảm testosterone nội sinh, rối loạn cương, teo tinh hoàn thậm chí không còn khả năng sinh sản.

- Thưa bác sĩ, để bỏ những thói quen xấu thì cần có những thói quen tốt. Vậy những thói quen tốt ở đây là gì ạ?

THS.BS Lê Vũ Tân trả lời: Chú ý đến việc vệ sinh “cậu nhỏ”. Chúng ta cần vệ sinh khi tiểu, khi tắm hoặc sau khi quan hệ bằng cách tuột bao quy đầu ra rửa sạch sẽ vùng da quy đầu để hạn chế nguy cơ viêm nhiễm.