Nhiều câu hỏi BS Lan Hương tư vấn hôm nay liên quan đến da liễu

- Vo Minh Vu -  tieungaogianh...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Em bị nổi hột thịt đỏ ở hậu môn và rửa hậu môn đi cầu phân lỏng. BS cho em hỏi là em bị bệnh gì ạ. Em xin cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Những bất thường ở vùng hậu môn rất khó tự đánh giá mà cần đến sự thăm khám của BS. Nếu như BS cũng nhận định đó là một “hột thịt đỏ” giống bạn, thì ở độ tuổi của bạn, không có tiền căn gia đình ung thư đại trực tràng thì nhiều khả năng đó là polyp hậu môn hoặc trĩ ngoại (thường kèm đau) hoặc một sang thương của bệnh lý lây lan qua đường tình dục như mào gà. Tùy theo chẩn đoán mà có cách điều trị thích hợp. Do đó tôi khuyên bạn nên đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa Tiêu hóa, bạn nhé.

Thân ái. 

- Huy Phong - xoanhuy...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em 34 tuổi, sống tại Hải Dương. Mấy ngày nay em có hiện tượng bị mẩn đỏ, ngứa nhức ở phần mặt, tay và chân, nặng nhất là ở vùng mặt. Mặt có hiện tượng phù lên, rất ngứa ngáy (cách đây 1 tháng em bị bỏng bô xe máy và hiện tại vết bỏng đó cũng rất ngứa và phồng rộp).

Em đã đi khám và lấy thuốc uống đồng thời tiêm nữa ạ nhưng sau khi ngủ dậy thì hiện tượng đó lại tái diễn. Hôm nay đã là ngày thứ 3 rồi mặt em rộp 1 lớp da và có cảm giác khô rát. Em rất lo lắng cho tình trạng của mình, em muốn biết là mình đang bị bệnh gì và nên đi khám ở đâu? Nếu lên Hà Nội thì nên vào BV nào thưa BS? Mong BS tư vấn cho em. Chân thành cám ơn BS.        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Những biểu hiện đỏ da và ngứa da toàn thân gặp trong nhiều bệnh lý như chàm, vảy nến, vảy phấn đỏ nang lông, pemphigus, dị ứng…mỗi bệnh có những phương pháp điều trị đặc thù riêng, nếu trị không đúng cách, bệnh sẽ không giảm mà còn có thể lan rộng ra và tổn thương da nhiều hơn. Do đó bạn nên đến khám tại BV Da liễu để được chẩn đoán và điều trị thích hợp, bạn nhé.

Thân ái.

- Trần Văn Thịnh - cochimoco...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Em vừa mới mổ ruột thừa. BS cho em hỏi em nên ăn gì và không nên ăn gì để tốt cho sức khoẻ ạ? Em chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Thời gian đầu sau mổ, nhu động ruột thường giảm do thuốc mê, do đau…khi đã được rút sonde dạ dày, bạn nên ăn những loại thức ăn dễ tiêu, loãng nhưng giàu dinh dưỡng như sữa, cháo thịt cá xay, nước trái cây, nước yến…sau đó tăng dần mức độ đặc sang cháo đặc, cơm và chuyển dần sang chế độ ăn như trước đây, bạn nhé.

Thân ái.

- Huong Kim - huongkimnguyen...@gmail.com

Chào BS Lan Hương

Em bị lao cột sống N10_N11. Em uống thuốc được 8 tháng, mổ được hơn 3 tháng PT Hodson không đặt dụng cụ. Khi mổ được 3 tháng BS cho em tập ngồi, đi vậy em có được khum lên khum xuống không thưa BS. Em có được leo xuống cầu thang không ạ? Và sau khi mổ bao lâu thì em được quan hệ vợ chồng? Giờ em uống thuốc lao được hơn 8 tháng em ngủ với con em 12 tuổi thì có sao không, em bé có bị lây bệnh không BS?.

Và BS cho em hỏi sau khi mổ thì em bị phù nề dưới hạ sườn bên trái nơi gần dẫn ống thông dịch nhưng sau khi mổ hơn 3 tháng rồi mà phù nề mà vẫn chưa hết. Vậy khi nào thì em mới hết phù nề này vậy BS. Em xin cám ơn BS nhiều.         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Đốt sống N10-N11 ít tham gia vào các động tác gập người, BS cho phép bạn ngồi và đi thì bạn có thể khum người lên xuống cũng như đi cầu thang nhưng không nên nâng hay vác vật nặng khi cúi người, không nên vừa cúi vừa xoay người và quan trọng là không mang hay đội vật nặng.

Lao cột sống đơn thuần không kèm lao phổi thì không lây, hơn nữa bạn đã điều trị thuốc gần hoàn tất phác đồ, bạn có thể ngủ với con bạn, bạn nhé. Còn vấn đề phù nề dưới hạ sườn trái thì bạn cần quay lại tái khám BS, có thể làm một số xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán và điều trị thích hợp, vì đó có thể là vị trí dò của áp xe lao cột sống hoặc tràn dịch màng phổi trái…Mong bạn mau hết bệnh.

Thân ái. 

- Trần Quang Huy - tranquanghuy...@gmail.com

Cháu chào BS Lan Hương,

Cháu bị nhức ở phía trên mắt trái mỗi khi mắt trợn ngược, liếc sang trái. Ngoài ra mắt trái của cháu còn bị sưng lên nhưng thị lực vẫn bình thường. Cháu còn bị đau đầu nữa. Hiện giờ cháu đang bị cảm cúm. Thưa BS cháu bị bệnh gì ạ? Cháu có tiền sử bệnh viêm xoang. Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Theo những gì bạn mô tả, thì tôi nghĩ rằng bạn có nhiều khả năng bị viêm nội nhãn, có thể dẫn đến tình trạng phá hủy các tổ chức trong nhãn cầu như dịch kính, hắc mạc, võng mạc…Biểu hiện của bệnh kinh điển thường như đau nhức mắt, đau tăng lên khi cử động mắt như liếc ngang dọc hay nhìn chéo, nhạy cảm với ánh sáng, có thể nhìn mờ, đau đầu; bệnh nhân thường có ổ viêm nhiễm đầu tiên như nhiễm khuẩn tai - mũi - họng, răng - hàm - mặt, cảm cúm…Bệnh cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời để tránh biến chứng và di chứng về sau. Bạn nên đến khám ngay tại BV Trung Ương mắt, bạn nhé.

Thân ái.

 - blackcat_taysunghuyen...@yahoo.com

Chào bác sĩ,

BS cho cháu hỏi là liệu người lành mang virus viêm gan mà uống doxycycline 100g trong 2 tháng (để điều trị mụn) thì có sao không ạ? Vì cháu thấy nó ghi độc hại gan, cháu sợ nếu dùng sẽ khiến bị viêm gan mặc dù bây giờ gan cháu rất tốt. Nếu cháu dùng doxycycline 10 ngày rồi ngưng thì có sao không thưa BS? Liệu có bị kháng thuốc kháng sinh hay tình trạng mụn trở nên nặng hơn không ạ? Cháu chân thành cám ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Doxycycline là một trong các kháng sinh dùng điều trị các nhiễm khuẩn ngoài da như mụn nhọt, tuy nhiên thuốc có thể gây tăng men gan, không nên dùng ở những người có bệnh lý về gan như viêm gan, xơ gan. Người lành mang virus viêm gan cũng thận trọng khi sử dụng. Do đó bạn có thể đến khám lại BS Da liễu để chuyển sang thuốc dạng thoa có chứa Doxycycline hoặc chuyển sang nhóm kháng sinh khác như Clarythromycin, chứ không nên tự ý đổi thuốc, mụn có thể sẽ trở nặng, bạn nhé.

Thân ái.

- Nguyen Kieu Nga - youandme...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Tôi đột nhiên bị sưng mặt và nổi đỏ ở trên người. Đi khám thì BS cho biết tôi bị dị ứng và đã truyền dịch cho tôi, những chỉ bớt trên người còn mặt tôi vẫn sưng. Đã được hơn một ngày trôi qua mặt tôi vẫn không có biến chuyển. Xin BS tư vấn giùm ạ. Cám ơn BS rất nhiều.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Tình trạng dị ứng mức độ nhẹ - trung bình thường khi cách ly với các yếu tố gây dị ứng, bệnh sẽ tự khỏi hay nếu dùng thuốc thì kháng Histamin, kháng H1…sẽ đáp ứng tốt. BScó cho thuốc bạn về uống không, nếu tay chân đã hết nổi mẩn ngứa thì bạn nên tiếp tục dùng thuốc, mặt sẽ giảm phù từ từ.

Nếu BS không kê toa thuốc về, bạn có thể mua Telfast 180 mg uống 1 viên mỗi ngày vào buổi sáng, hoặc Clopheniramin 4 mg, uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. Cơ địa bạn vốn dị ứng, không nên tự ý điều trị hay áp dụng những phương pháp không chuyên, bệnh có thể trở nặng, bạn nhé.

Thân ái

- Hoang Hai Xuyen - hoanghai...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Ngay 29/9 em có xét nghiêm rubella-IgM âm tính 0.333(col<1.0) và rubela - IgG dương tính >500.0(<10) Iu/ml. Hiện tại em có một bé trai 3,5 tuổi rưỡi, em tính mang bầu nữa mà kết quả như vậy thì em có cần chích ngừa nữa không và nếu em có bầu thì có ảnh hưởng gì không BS? Vì lần đầu em mang bầu cũng Igm âm và IgG dương. Xin BS tư vấn giùm em. Chân thành cám ơn BS.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Với kết quả xét nghiệm trên, nếu bạn chưa từng chích ngừa Rubella, thì bạn đã từng có 1 đợt nhiễm Rubella và cơ thể đã tạo kháng thể trước lần có thai đầu tiên, do đó bạn không cần phải chích ngừa nữa và Rubella sẽ không ảnh hưởng lên bầu lần này, bạn nhé.

Thân ái.

- Nguyễn Thanh Trang - trangtg...@yahoo.com

Chào BS Lan Hương,

Em xét nghiệm máu HP Test IgG 66.6 ml/U Hp Test IgM âm tính. Mong BS tư vấn cho em biết với số lượng như trên, em có phải điều trị HP không thưa BS? Em cám ơn BS.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Với kết quả trên, chứng tỏ bạn đã nhiễm Hp nhưng không phải là mới nhiễm. Nếu như bạn không có bất kỳ các triệu chứng nào của tình trạng viêm loét dạ dày như đau thượng vị, đầy hơi, khó tiêu, ở hơi, ợ chua…, không có dấu hiệu thiếu máu và sụt cân, suy kiệt, gia đình không có tiền căn ung thư dạ dày, thì theo khuyến cáo mới nhất của thế giới về bệnh lý viêm dạ dày do Hp, bạn chưa cần điều trị Hp, vì tỉ lệ ung thư do Hp rất thấp, và thường gặp ở tình trạng Hp có gây viêm loét dạ dày, cơ địa nguy cơ cao, bạn nhé.

Thân ái.

- Nguyễn Minh Hứa - nguyenminh...@yahoo.com

Chào BS Lan Hương,

Em bị mất thăng bằng, hay muốn ngã, em có đi khám và chụp CT nhưng không phát hiện ra bệnh, các BS chẩn đoán em bị rối loạn tiền đình và kê thuốc uống nhưng tới bây giờ cũng không đỡ. Xin hỏi BS bệnh của em nên đi khám ở đâu là tốt nhất và bệnh này có trị hết được không BS? Em xin cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Nếu như bạn đã được BS chẩn đoán rối loạn tiền đình và kê thuốc nhưng uống không đỡ, bạn nên tái khám lại để chỉnh lại thuốc hoặc lựa chọn thuốc khác thích hợp hơn. Hoặc bạn có thể đến khám tại BS chuyên khoa Nội thần kinh để được tiếp tục điều trị, tìm những yếu tố bệnh lý khác đi kèm như thiếu máu, viêm xoang mạn…và tư vấn cách tập luyện hợp lý. Bệnh này tùy nguyên nhân, nhưng thông thường là lành tính và sẽ khỏi, nếu có phương pháp điều trị thuốc cũng như tập luyện thích hợp, bạn nhé.

Thân ái.

- Nguyen Lam - nguyenlam...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em bị viêm xoang rồi bị nặng lên thành viêm đa xoang, dạo này em bị nhức đầu rất nhiều mà thấy đau ở ngoài da đầu không,  đụng vô tóc cũng thấy đau có khi nào em bị viêm màng não không BS? Hiện tại em đang gặp khó khăn không có tiền đi chụp CT nên không biết em bị bệnh gì và có nguy hiểm không?  Mong BS tư vấn giúp em. Em cám ơn BS nhiều. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Triệu chứng của viêm màng não ngoài đau đầu, thường kèm sốt cao, nôn ói, có thể có nhìn mờ và các dấu yếu liệt khác. BS có thể nghi ngờ viêm màng não qua thăm khám ban đầu và các xét nghiệm thông thường như công thức máu, dấu chứng sinh học của viêm nhiễm…từ đó tiến hành chọc dịch não tủy là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán viêm màng não.

Tình trạng của bạn tôi nghĩ chủ yếu là do viêm đa xoang cấp nặng, bạn nên đến khám và điều trị BS Tai mũi họng để bệnh mau khỏi và tránh nguy cơ kháng thuốc do điều trị kháng sinh tự ý không đủ liều lượng, bạn nhé.

Thân ái.

- Dan tuyet - dantuyet...@gmail.com

Kính thưa BS Lan Hương,

Dì em 60 tuổi bị té xe đè lên gãy rạn nứt xương mâm chày kín. BS Hà Tĩnh không bó bột, chỉ bó nẹp Zimmer được 2 tháng rồi. Lúc này đi không thấy đau tí nào cả. Thưa BS như vậy xương của dì em đã lành và có thể đi lại được chưa ạ. Kính mong BS trả lời giúp. Chân thành cám ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Khi bị nứt xương mâm chày kín mức độ nhẹ thì hiện nay có thể nẹp cố định chứ không nhất thiết phải bó bột thì vết thương mới lành. Đa số xương sẽ lành sau 2-3 tháng, Nếu dì của bạn đi không thấy đau, đi vững không khập khiễng thì khả năng cao là nứt xương đã lành. Nhưng tốt nhất bạn vẫn cần đưa dì đến tái khám lại BS Chấn thương chỉnh hình chụp lại phim X-quang khớp gối để đánh giá lại vết nứt xương, từ đó BS sẽ có quyết định tháo nẹp cho dì bạn, bạn nhé.

Thân ái.

Hỏi tiếp BS Lan Hương

 - Dantuyet Dan  - dantuyet...@gmail.com

Thưa BS Lan Hương,

Dì cháu đã chụp XQ lại rồi, kết quả: Can xương độ 3 và hiện nay đã tháo nẹp để tập đi lại nhưng Dì cháu duỗi ra thì được, co chân vào khó khăn và chưa thể tự co chân được. Khớp gối vẫn còn sưng và cứng.

BS cho cháu hỏi là có cách nào để chân Dì cháu co duỗi và ngồi xổm được không ạ. Có người bảo chườm nước nóng cho giãn cơ vì lâu ngày không cử động, người thì lại bảo chườm lạnh, cháu không biết thế nào.  Xin BS tư vấn giúp dì cháu ạ. Cháu cám ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Sau một thời gian dài cố định khớp, khớp sẽ bị cứng và khó vận động lại linh hoạt như bình thường, cách tốt nhất vẫn là tập vật lý trị liệu, bằng cách tập co duỗi khớp thụ động (có người giúp) đến chủ động (tự thân), khớp sẽ từ từ bớt cứng khớp và hoạt động lại bình thường. Còn vấn đề chườm nóng hay chườm lạnh thì trước đây các BS cho rằng, chườm lạnh nên dùng trong giai đoạn đầu của sưng viêm để mạch máu co lại, giảm đáp ứng viêm, sau đó thì nên chườm ấm để kích thích thu dọn ổ viêm và dãn cơ.

Nhưng ngày nay, việc chườm ấm hay chườm lạnh được khuyên là tùy đáp ứng của bệnh nhân với phương pháp nào, quan trọng là không nên để nước nóng hay đá lạnh tiếp xúc trực tiếp với mặt da, mà phải thông qua một khăn mềm hay bao da, cũng không nên để nhiệt độ quá cao hay quá thấp sẽ có tác dụng có hại, bạn nhé.

Thân ái.

- Hoàng Việt Hùng - viethungtc...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Tôi 28 tuổi. Tôi có triệu chứng đau nhức toàn thân (các cơ) sau khi ngủ dậy, khi ngủ tôi thay đổi nhiều tư thế nằm vì cứ khi tỉnh ngủ là tôi thấy đau phần cơ thể tiếp xúc với giường nên tôi đổi tư thế khác. Nhưng đổi tư thế khác thì khi sáng dậy là thấy đau bất cứ chỗ nào tiếp xúc với giường. BS cho tôi hỏi có phải tôi bị chèn mạch máu đến các cơ hay không? Tôi có hút thuốc lá, hiện tượng đau nhức này mới xảy ra trong vòng 2 tháng nay thôi. Chân thành cảm ơn BS.        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Dạo gần đây bạn có tăng cân không, có hoạt động gắng sức hay không, giường có thay đổi gì không như dùng nệm lâu năm nay lò xo đã hư, có khô thoáng hay không, khi ngủ có xoay trở người hay không, có dùng thuốc hay viêm nhiễm gì gần đây không…

Bạn có hút thuốc lá tức có vấn đề về phổi và mạch máu, thời tiết dạo gần đây thường lạnh ẩm, nếu như bạn tăng cân, hoạt động gắng sức ban ngày, tối về ngủ ít thay đổi tư thế…thì các mạch máu cơ có thể bị ảnh hưởng gây ra hiện tượng trên. Tuy nhiên nếu bạn có viêm nhiễm hay dùng thuốc gì gần đây, cũng có thể bạn bị bệnh lý viêm đa cơ. Bạn nên đến khám BS chuyên khoa Cơ xương khớp để được tư vấn và điều trị thích hợp, bạn nhé.

Thân ái.

Vũ Tùng <safewayhp321@icloud.com

Chào bác sĩ,

Em bị gãy xương đùi và em đã bó bột được 3 tháng. Lúc tháo bột khớp gối không có được em lo lắng quá. BS cho em hỏi cách tập cơ khớp gối và cần bổ sung những gì cho khớp gối dẻo dai ạ. Em cám ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Sau một thời gian dài cố định khớp, khớp sẽ bị cứng và khó vận động lại linh hoạt như bình thường, cách tốt nhất vẫn là tập vật lý trị liệu, bắt đầu bằng cách tập gồng cơ tại chỗ (cơ đùi, cơ cẳng chân) và co duỗi khớp thụ động (cầm tay co duỗi khớp gối) nhẹ nhàng, khi tới giới hạn đau thì ngưng, sau đó mới tăng dần lên co duỗi khớp chủ động (tự dùng chân).

Tập kiên trì khớp sẽ cải thiện dần. Còn việc các thuốc bổ sung chất nhờn cho khớp được hãng dược quảng cáo hiện nay như Glucosamine, chỉ là thực phẩm chức năng, khoa học chứng minh không có sự khác biệt với việc không dùng thuốc. Do đó bạn nên chủ yếu là ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và nghỉ ngơi điều độ, bạn nhé.

Thân ái.