Khớp gối kêu lục cục, lạo xạo, cảnh báo bệnh gì?

1. Tiếng lục cục, lạo xạo trong khớp được mô tả thế nào?

Trước tiên, nhờ BS giải thích thêm: tiếng lục cục, lạo xạo trong khớp được mô tả như thế nào ạ?

ThS.BS CK2 Mai Duy Linh: Những âm thanh quanh đầu khớp gối được mô tả bằng nhiều thuật ngữ khác nhau, bao gồm lục cục, lạo xạo, rắc rắc, răng rắc, lách cách,… Thường gặp nhất ở tiếng bẻ tay, bẻ khớp của bệnh nhân. Với người có xương khớp khỏe mạnh thì rất ít khi nghe được tiếng động này. Ngược lại khi khớp gối có vấn đề thì âm thanh khớp gối kêu lục cục, lạo xạo mới được nghe thấy liên tục, to và rõ. Âm thanh phát ra đôi khi có thể to, có thể nhỏ tuỳ vào nguyên nhân.

Có rất nhiều yếu tố gây nên hiện tượng khớp đầu gối kêu lục cục, lạo xạo. Trong đó chia thành hai nhóm nguyên nhân chính là bệnh lý và sinh lý.

2. Những nguyên nhân nào gây ra tiếng kêu lục cục, lạo xạo trong khớp?

Khớp gối kêu lục cục, lạo xạo cảnh báo những bệnh lý gì, thưa BS? Nguyên nhân gây ra tình trạng này có khác nhau giữa người lớn tuổi và người trẻ?

ThS.BS CK2 Mai Duy Linh: Thông thường, khớp gối phát ra tiếng kêu nhưng không đau và xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn, trường hợp này bệnh nhân không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, nếu tình trạng này kéo dài và xuất hiện liên tục, nguy cơ mắc bệnh thoái hoá khớp là khá cao.

Nguyên nhân thứ nhất, là do tình trạng thay đổi áp suất và làm vỡ những bóng khí giống như khi “bóp 1 miếng xốp”. Nguyên nhân thứ hai, do gân ở cơ khi cử động sẽ cọ sát vào nhau và đôi khi trượt lên phần xương hoặc phần khớp gây ra tiếng kêu ở khớp gối. Cuối cùng, thường gặp trong thoái hóa khớp, sụn khớp bị thoái hóa dẫn đến những sụn khớp bị vỡ. Những mảnh vụn của sụn khớp sẽ va chạm, cạ vào nhau gây nên tiếng lục cục, lạo xạo.

Thoái hoá khớp liên quan chặt chẽ với tuổi, nghĩa là tuổi càng cao tổn thương thoái hóa khớp gối càng nặng. Thoái hóa khớp gối cũng là dạng bệnh thường gặp nhất trong các vị trí khớp bị thoái hóa, do đầu gối là cơ quan chịu nhiều áp lực từ cơ thể cũng như khi vận động.

3. Khớp gối kêu lục cục, lạo xạo, khi nào là dấu hiệu nào cảnh báo thoái hóa khớp?

Thoái hóa khớp có thể khiến khớp gối gây ra tiếng lục cục, lạo xạo. Ngoài triệu chứng này, còn dấu hiệu nào khác để cảnh báo không thưa BS?

ThS.BS CK2 Mai Duy Linh: Trong thoát hóa khớp gối, ngoài tiếng lạo xạo còn có tình trạng đau nhức. Đa số bệnh nhân tìm đến khám do nguyên nhân gây đau nhức không phải do tiếng kêu của khớp. Đặc điểm của thoái hóa khớp là chỉ đau khi đứng hoặc khi đi lại, ở giai đoạn nhẹ thường đi được một đoạn hoặc khi đứng một lúc sẽ gây đau khớp cho bệnh nhân, nhưng khi ngồi nghỉ một lúc sẽ hết cảm giác đau. Biểu hiện này khá đặc hiệu đối với tình trạng khối hóa khớp gối.

4. Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Viêm khớp dạng thấp cũng là tình trạng thường gặp gây ra triệu chứng lục cục, lạo xạo trong khớp gối. Như vậy, làm cách nào để nhận diện rõ tình trạng bệnh lý này ạ? Ngoài lục cục, lạo xạo còn có thể xuất hiện thêm triệu chứng nào khác?

ThS.BS CK2 Mai Duy Linh: Tiếng lạo xạo, lục cục thường sẽ xuất hiện ở giai đoạn sau của bệnh viêm khớp dạng thấp. Giai đoạn đầu, thường sẽ xuất hiện những tình trạng như sưng khớp, viêm khớp, sưng, nóng, đỏ và đôi khi sưng viêm nặng làm hạn chế sự cử động khớp của bệnh nhân.

Viêm khớp dạng thấp thường sẽ bắt đầu ở những khớp nhỏ trước, sau đó đến những khớp lớn. Giai đoạn về sau, nếu phần khớp gối chưa bị huỷ hoại nhiều hoặc được bác sĩ điều trị có hiệu quả, lúc đó khớp sẽ không bị viêm nữa.

Hậu quả về sau khiến cho sụn khớp bị viêm hoặc những mô xung quanh khớp trước đây bị viêm tạo thành sẹo, xơ và khi cử động sẽ cạ vào nhau và tạo ra tiếng lạo xạo, lục cục.

5. Tình trạng khô khớp và thoái hóa khớp có những biểu hiện gì khác nhau?

Khô khớp cũng là một vấn đề phổ biến. Tình trạng khớp gối kêu lục cục, lạo xạo ở người bị khô khớp khác thế nào so với trong bệnh lý thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, thưa BS?

ThS.BS CK2 Mai Duy Linh: Tình trạng khô khớp là biểu hiện của thoái hóa khớp. Đa số trường hợp thoái hóa khớp sẽ có tình trạng khô khớp. Một số trường hợp thoái hóa khớp khi tình trạng khô khớp nặng dẫn đến sụn khớp bị vỡ sẽ xuất hiện tình trạng viêm, khi đó khớp sẽ sưng lên. Khô khớp là một biểu hiện của thoái hóa khớp, âm thanh của khô khớp khi phát ra như tiếng hai miếng gỗ cạ vào nhau. Khi khám, bác sĩ phải đặt tay lên đầu gối bệnh nhân để cảm nhận và đánh giá tình trạng bệnh.

6. Thoái hóa khớp gối ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe?

Khi khớp gối kêu lục cục, lạo xạo, khi nào cần đi khám, khi nào có thể theo dõi thêm, thưa BS?

ThS.BS CK2 Mai Duy Linh: Đa số khi khớp gối kêu lục cục, lạo xạo là biểu hiện lành tính, không ảnh hưởng đến cơ xương khớp. Tuy nhiên, ở trường hợp bệnh nhân có biểu hiện đau, sưng hoặc trước đó có chấn thương, lúc này tiếng lạo xạo chứng tỏ khớp của bệnh nhân có vấn đề bệnh lý và bắt buộc phải theo dõi và điều trị.

Để có thể xác định nguyên nhân gây ra tiếng lạo xạo ở khớp, bệnh nhân nên tìm đến bác sĩ để được chẩn đoán và thực hiện các xét nghiệm. Có thể chụp phim để xác định rõ hơn nguyên nhân do đâu và tiến hành điều trị. Nếu như khớp chỉ phát ra tiếng mà không có biểu hiện gì khác, bệnh nhân có thể yên tâm sẽ không gây ra những biến chứng.

7. Khớp gối kêu lục cục, lạo xạo có nguy hiểm không?

Một câu hỏi mà bạn đọc quan tâm nhất đó là: tình trạng khớp gối kêu lục cục, lạo xạo có nguy hiểm không? Các biến chứng có thể xảy ra là gì?

ThS.BS CK2 Mai Duy Linh: Thông thường khi khám tại bệnh viện, bệnh nhân có thể đến các chuyên khoa Cơ Xương Khớp hoặc khoa Chấn Thương Chỉnh Hình. Với những trường hợp nghi ngờ viêm khớp, các bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang, siêu âm khớp hoặc MRI khớp. Nếu khớp sưng, bác sĩ có thể làm thêm xét nghiệm máu để xác định xem tình trạng viêm hay sưng này có do bệnh lý tự nhiễm hay không.

8. Điều trị bệnh lý có chấm dứt hoàn toàn tiếng kêu cục cục, lạo xạo trong khớp?

Khi điều trị các bệnh lý có chấm dứt hoàn toàn tiếng kêu lục cục, lạo xạo trong khớp gối, thưa BS? Hay có những phương pháp nào bổ trợ để chấm dứt tình trạng này ạ?

ThS.BS CK2 Mai Duy Linh: Trong trường hợp bệnh nhân mắc phải những bệnh lý khác, tiếng lục cục, lạo xạo ở khớp là do bệnh lý sẵn có gây nên. Khi bệnh nhân tiếp nhận điều trị, có thể sẽ hết tiếng lục cục, lạo xạo trong khớp, tuy nhiên tỷ lệ này không cao, bởi tiếng lục cục, lạo xạo ở khớp gối giống như “vết sẹo”.

Thông thường các bác sĩ sẽ không quan tâm đến tiếng khớp phát ra, do những âm thanh này không phải biểu hiện trường hợp bệnh nặng hay dấu hiệu biến chứng của bệnh. Thay vào đó, các bác sĩ sẽ quan tâm đến những triệu chứng khác, ví dụ sưng, đau hoặc làm các xét nghiệm liên quan.

Khớp gối kêu lục cục và đau nhức là dấu hiệu của nhiều bệnh lý xương khớp khác nhau, nếu tình trạng này diễn ra kéo dài, bệnh nhân không nên chủ quan trong việc điều trị để tránh các biến chứng không mong muốn. Tuyệt đối không tự ý chẩn đoán bệnh và mua thuốc về dùng khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa để tránh gây hại cho sức khỏe.

Hồng Phúc (ghi)