1. Người bệnh thận mạn thường có sẵn những bệnh nền nào?

Trong đại dịch COVID-19, người bệnh thận mạn thường lo lắng vì mình có nhiều bệnh nền. BS có thể cho biết người bệnh thận mạn thường có sẵn những bệnh gì?

TS.BS Nguyễn Bách trả lời:

Người bệnh thận mạn có 3 bệnh nền thường gặp, bao gồm: Đái tháo đường (tiểu đường), tăng huyết áp, các bệnh lý kèm theo (rối loạn mỡ máu, gút,…).

2. Người bệnh thận mạn có cần tiêm tại bệnh viện?

Chính vì có nhiều bệnh như vậy nên người bệnh thận mạn rất băn khoăn khi đăng ký chích ngừa COVID-19. Theo BS, người bệnh thận mạn có thể gặp những phản ứng gì sau tiêm ngừa, và có cần tiêm tại bệnh viện không ạ?

TS.BS Nguyễn Bách trả lời:

Chúng ta không cần phải quá lo lắng về các loại bệnh nền này mà nên tiêm vắc xin COVID-19 sớm nhất có thể.

Việc tiêm vắc xin COVID-19 tại bệnh viện sẽ tuỳ vào tình trạng sức khoẻ của mỗi người.

Trên thực tế, chúng ta hoàn toàn có thể tiêm cộng đồng vì sẽ có nhân viên khám sàng lọc trước khi tiêm để đánh giá tình hình sức khoẻ của bạn. Nếu họ nhận thấy bạn có nguy cơ sốc vắc xin hoặc không an toàn khi tiêm cộng đồng thì sẽ chuyển vào bệnh viện.

Khi đi tiêm, chúng ta nên chú ý đến huyết áp. Tâm trạng quá lo lắng có thể ảnh hưởng đến huyết áp khiến việc tiêm chủng sẽ bị trở ngại. Trong những trường hợp này, bệnh nhân cần phải nghỉ ngơi, hạn chế lo lắng và uống thuốc huyết áp trước, sau đó có thể tiêm vắc xin COVID-19 như bình thường.

3. Khi nào người bệnh thận mạn nên hoãn chích ngừa COVID-19?

Trường hợp nào người bệnh thận mạn phải tạm hoãn chích ngừa COVID-19 ạ?

TS.BS Nguyễn Bách trả lời:

Những trường hợp nên trì hoãn tiêm bao gồm:

• Đang có bệnh lý nhiễm trùng nặng.
• Bệnh thận rất nặng.
• Có bệnh lý kèm theo như: hen suyễn, khó thở,…

Những bệnh nhân có tình hình bệnh nền ổn định thì vẫn có thể tiêm vắc xin. Tuy nhiên, nếu có những biểu hiện bất thường của bệnh lý tim mạch như: bị thiếu máu cơ tim, đau ngực, khó thở… thì nên trì hoãn tiêm.

4. Người bệnh thận mạn nên tiêm ngừa loại vắc xin COVID-19 nào?

Giữa các loại vắc xin mRNA, vắc xin adeno virus và vắc xin virus bất hoạt thì người bệnh thận mạn nên được chích vắc xin nào, thưa BS?

TS.BS Nguyễn Bách trả lời:

Nếu chúng ta có nhiều lựa chọn thì nên tiêm loại vắc xin mRNA và vắc xin adeno virus, cụ thể là các loại vắc xin: AstraZeneca, Pfizer và Moderna. Vì 3 vắc xin này đã có những bằng chứng rõ ràng chứng minh hiệu quả.

Trong trường hợp không có sự lựa chọn, đặc biệt nước ta đang khan hiếm vắc xin trong khi nhu cầu tiêm cho người dân rất lớn, thì chúng ta tiêm tất cả những vắc xin sẵn có và không nên chờ đợi.

5. Người ghép thận nên tiêm vắc xin COVID-19 khi nào?

Riêng người bệnh ghép thận, khi nào thì được chích ngừa COVID-19, và nên chích vắc xin nào ạ?

TS.BS Nguyễn Bách trả lời:

Bệnh nhân ghép thận cũng là đối tượng được xếp vào nhóm người bệnh thận mạn. Sau khi đã ghép thận thành công, tình hình sức khoẻ đã ổn định, bệnh nhân đã được xuất viện và về nhà điều trị bằng phác đồ thì đã có thể được tiêm.

6. Sau tiêm COVID-19 bị sốt, đau nhức mình mẩy, dị ứng,… người bệnh thận mạn cần lưu ý gì?

Nếu sau khi chích ngừa COVID-19, người bệnh thận mạn bị sốt, đau nhức mình mẩy, dị ứng… thì cần lưu ý gì khi dùng thuốc giảm triệu chứng, thưa BS?

TS.BS Nguyễn Bách trả lời:

Khi gặp những tác dụng phụ sau tiêm vắc xin COVID-19 như: đau nhức mình mẩy, sốt, khó chịu,… thì người bệnh thận mạn vẫn có thể sử dụng thuốc  như những người bình thường.

Người bệnh cũng không cần phải quá lo lắng mà cứ giữ thuốc nền đang uống (ví dụ: thuốc trị huyết áp, tim mạch, thận…) và có thể uống kèm theo thuốc hạ sốt. Với liều lượng viên paracetamol 550g, chúng ta có thể uống được 2 – 3 viên/ngày. Theo đó, triệu chứng của tác dụng phụ sẽ hết sau khoảng 1 – 2 ngày.

7. Người bệnh thận mạn nên tiêm vắc xin COVID-19 càng sớm càng tốt

BS có lời nhắn nhủ, gởi gắm gì đến quý đọc giả, đặc biệt với những ai đang mắc bệnh thận mạn ạ?

TS.BS Nguyễn Bách trả lời:

Những người bệnh thận mạn nên được tiêm vắc xin COVID-19 càng sớm càng tốt vì đây là đối tượng có nguy cơ diễn tiến bệnh nặng khi mắc COVID-19. Hiện tại, các bệnh viện cũng đã ưu tiên khám chữa bệnh và đẩy nhanh việc tiêm vắc xin cho những người lớn tuổi, người có bệnh nền.