Vì sao siêu âm gan thô nhưng xét nghiệm sinh hóa lại bình thường?

Câu hỏi

Em có đi khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ siêu âm nói em bị nhu mô gan thô, nhưng kết quả xét nghiệm sinh hóa chức năng gan thận lại bình thường. Vậy em có mắc bệnh về gan không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp.

(Nguyễn Thị Bích - ngocbich.tt5@gmail.com)

Trả lời

Xét nghiệm sinh hóa lại bình thườngnhưng siêu âm gan thô vẫn có thể có bệnh gan

Chào bạn,

Siêu âm phụ thuộc vào người đọc, do đó kết quả mang tính chất tham khảo tương đối chứ không tuyệt đối để chẩn đoán bệnh, cần kết hợp thêm các kết quả cận lâm sàng khác hỗ trợ.

Xét nghiệm sinh hóa men gan không tăng, chức năng gan thận bình thường mà siêu âm thấy gan thô vẫn có thể là có bệnh gan, thậm chí là có trường hợp xơ gan giai đoạn còn bù mà xét nghiệm sinh hóa chức năng gan vẫn chưa biến đổi là do gan còn bù tốt.

Xét nghiệm men gan không tăng là do dựa vào ngưỡng xét nghiệm của phòng labo chứ so với ngưỡng của bệnh gan là đã tăng rồi, hoặc cũng có khi do men gan vốn dĩ dao động lúc lên lúc xuống chứ không phải 1 giá trị đứng yên - nên lúc xét nghiệm là lúc men gan đang trong vị trí không cao trong biểu đồ biến thiên của nó, và cũng có khi là men gan không cao là do đang dùng thuốc hay thực phẩm chức năng làm giảm giá trị của gan.

Một nguyên nhân khác khiến cho siêu âm thấy gan thô nhưng xét nghiệm sinh hóa về gan bình thường nhưng vẫn có bệnh gan là do chưa làm các xét nghiệm sinh hóa khác gây viêm xơ gan nên chưa biết, ví dụ như bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.

Như vậy, khi siêu âm thấy gan thô rồi, dù xét nghiệm sinh hóa máu về chức năng gan bình thường thì người bệnh cũng nên khám lại chuyên khoa Gan mật để xem lại các xét nghiệm đã làm, xem cần kiểm tra thêm gì nữa không để kết luận về bệnh lý gan, trong đó, xét nghiệm kiểm tra độ xơ hóa gan là ARFI, Fibro scan là cần thiết, đây là 1 hình thức siêu âm gan nhưng cao cấp hơn để đánh giá xơ hóa gan.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Vết mổ bóc tuyến Bartholin bị sưng, bầm tím
• Cấy chỉ giảm béo có thật sự hiệu quả?
• Cách đăng ký suất ăn nội trú cho bệnh nhân ở Bệnh viện Đa khoa Châu Đốc