Câu hỏi

Chào bác sĩ.

Em bị cường giáp trước khi mang thai, trong thời gian mang thai em vẫn dùng thuốc kháng giáp P.T.U, các chỉ số vẫn ổn định. Em sinh cháu được 3 tháng, hôm nay đi khám thì các chỉ số không ổn. Em vẫn bị cường giáp, bác sĩ kê cho em thuốc Basethyrox 100mg. Ngày uống 2 viên chia 2 lần sáng và chiều. Cho con bú xong uống thuốc. Cách 4-6 tiếng thì cho con bú trở lại.

Em đọc trên mạng thấy Basethyrox chống chỉ định với phụ nữ cho con bú. Em uống như vậy có cho con bú có được không? Có ảnh hưởng đến em bé và có lây qua sữa mẹ không bác sĩ? Hiện em rất hoang mang, không biết có nên cho bé bú.

Trả lời

Xin chào bạn, 

Có rất nhiều nghiên cứu cũng như chủ đề tranh cãi về việc sử dụng thuốc kháng giáp trên bệnh nhân mang thai hoặc đang nuôi con bằng sữa mẹ.

Hiện nay, có hai loại thuốc kháng giáp chính được đưa ra trong quá trình nghiên cứu đó là: MMI (methimazole) và PTU (propylthiouracil - cũng là Basethyrox bạn đang uống).

Trong nghiên cứu cho thấy nồng độ thuốc PTU vào sữa mẹ ít hơn so với MMI nên từ rất lâu người ta ưu tiên PTU trong điều trị kháng giáp trên bệnh nhân đang cho con bú. 

Nhưng gần đây, người ta lại phát hiện thêm dù nồng độ MMI trong sữa có cao hơn nhưng tính độc trên trẻ sơ sinh lại ít hơn so với PTU, chính vì vậy khuyến cáo gần đây lựa chọn đầu tiên trong điều trị lại là MMI.

Cuộc tranh cãi vẫn cần phải nghiên cứu nhiều, chưa đến hồi kết, nhưng để bảo vệ sức khỏe của trẻ sơ sinh cũng như đảm bảo việc điều trị cho người mẹ, các nhà y học lâm sàng quyết định đưa ra liều điều trị tiêu chuẩn dù là lựa chọn PTU hay MMI:

- MMI tối đa 20-30 mg/ngày.

- PTU dưới 300 mg/ngày (liều bạn đang dùng là 200mg/ngày nên chấp nhận được).

Thân ái chào bạn.

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc đã giảm đau thắt ngực, có cần chụp mạch vành tiêm cản quang?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?