Trường hợp nào trẻ cần tiêm huyết thanh viêm gan B, bệnh viện có sẵn không?

Câu hỏi

BS cho em hỏi, trường hợp nào cần tiêm huyết thanh viêm gan B (người lớn và trẻ em?), huyết thanh tiêm vào thời điểm nào?

Các BV nơi em bé sinh ra có sẵn huyết thanh viêm gan B không hay người nhà phải liên hệ dịch vụ bên ngoài?

Trả lời

Chào bạn,

Huyết thanh viêm gan B (HBIG) không phải ai cũng cần tiêm, mà chỉ dùng trong những tình huống nguy cơ cao, với mục tiêu là bảo vệ ngay lập tức trước khi vắc xin kịp tạo miễn dịch.

Với trẻ sơ sinh, trường hợp bắt buộc phải tiêm huyết thanh viêm gan B là khi mẹ có HBsAg dương tính (mẹ đang mang virus viêm gan B), hoặc chưa rõ tình trạng viêm gan B của mẹ tại thời điểm sinh.

Khi đó, trẻ cần được tiêm huyết thanh viêm gan B và tiêm vắc xin viêm gan B mũi đầu tiên trong vòng 12 giờ sau sinh, tiêm ở hai vị trí khác nhau. Việc này giúp giảm nguy cơ lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con xuống mức rất thấp. Nếu trẻ chỉ tiêm vắc xin mà không có huyết thanh trong trường hợp mẹ nhiễm virus, hiệu quả bảo vệ sẽ kém hơn rõ rệt.

Nếu mẹ âm tính với viêm gan B, trẻ sơ sinh không cần tiêm huyết thanh, chỉ cần tiêm vắc xin viêm gan B sơ sinh theo chương trình là đủ.

Với trẻ em lớn hơn và người lớn, huyết thanh viêm gan B được chỉ định khi chưa có miễn dịch (chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ, xét nghiệm anti-HBs âm tính) và vừa có phơi nhiễm nguy cơ cao, chẳng hạn như bị kim đâm, dính máu, quan hệ tình dục không an toàn với người đã biết hoặc nghi ngờ nhiễm viêm gan B. 

Trong các trường hợp này, huyết thanh cần được tiêm càng sớm càng tốt, tốt nhất trong 24 giờ đầu, và không muộn hơn 7 ngày sau phơi nhiễm, đồng thời kết hợp tiêm vắc xin viêm gan B để tạo miễn dịch lâu dài.

Về câu hỏi các bệnh viện nơi em bé sinh ra có sẵn huyết thanh hay không: đa số các bệnh viện sản lớn và bệnh viện tuyến tỉnh đều có sẵn huyết thanh viêm gan B, đặc biệt là nơi có dịch vụ sinh con trọn gói hoặc sinh có tầm soát viêm gan B cho mẹ. 

Tuy nhiên, không phải cơ sở nào cũng luôn sẵn HBIG, nhất là các cơ sở nhỏ. Trong thực tế, nếu thai phụ đã được phát hiện HBsAg dương tính từ trước sinh, bệnh viện thường chủ động chuẩn bị huyết thanh cho bé. Nếu phát hiện muộn hoặc sinh ở cơ sở không có sẵn, người nhà có thể được hướng dẫn liên hệ mua huyết thanh từ dịch vụ bên ngoài, nhưng vẫn phải tiêm cho bé trong 12 giờ đầu để đảm bảo hiệu quả.

Tóm lại, huyết thanh viêm gan B chỉ dùng trong những tình huống nguy cơ cao, tiêm càng sớm càng tốt, và với trẻ sơ sinh của mẹ nhiễm viêm gan B thì 12 giờ đầu sau sinh là mốc cực kỳ quan trọng.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc Zapnex-10, tự bớt nửa viên có được không?
• Thở khò khè, sợ mùi thức ăn kèm ù tai kéo dài, do đâu?
• Khám ngoại trú tại BV DHYD TPHCM - Cơ sở 3 có được BHYT chi trả tiền thuốc không?