Câu hỏi

Chào bác sĩ, Cách đây hơn 1 tuần, tôi đã bị tiểu ra máu sau khi quan hệ. Tôi đã đi khám tại BV Đại học Y Dược Cần Thơ, BS có chỉ định siêu âm, thử máu và nước tiểu. Kết quả sinh hóa: - Urê máu: 4.8mmol/L; trị số bình thường: 2.5 - 6.7. - Creatinin Huyết thanh: 72.0; trị số bình thường: 44 – 110. Nước tiểu (tìm chất gây nghiện/NT (Morphine): Negative; Kết quả siêu âm: - Ổ bụng, động mạch chủ bụng, gan, đường mật, tĩnh mạch cửa, lách, tụy đều bình thường; - Bàng quang khó khảo sát do ít nước tiểu; - Thận trái phải bình thường, tiền liệt tuyến: khó khảo sát. Sau đó bác sĩ có kê đơn thuốc kháng sinh (…). Gần đây sau khi sinh hoạt vợ chồng tôi lại bị lại bệnh này. Tôi muốn hỏi khả năng đây là bệnh gì? Mong BS cho lời khuyên! (Hai Dang - haidang…@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa

Tiểu máu sau quan hệ tình dục ở nam giới thường rất ít xảy ra. Các xét nghiệm mà bạn cung cấp ở trên không cho thấy trong nước tiểu có máu. Siêu âm khi bàng quang ít nước tiểu nên không cho kết quả gì gợi ý.

Sau khi uống toa thuốc như trên mà bạn vẫn ra máu. Tôi xin hỏi thêm, khi bạn xuất tinh có ra máu không? Sau giao hợp đi tiểu có máu ngay hay vài lần tiểu bình thường có 1 lần có máu?

Theo tôi, bạn nên làm thêm siêu âm, và thử lại nước tiểu xem có máu không. Nếu như bạn đi siêu âm khi có bàng quang căng, và nước tiểu không có máu thì chờ đợt ra máu kế tiếp, hay sau giao hợp lần kế tiếp chuẩn bị trước hủ nước tiểu để lấy thử.

Nếu các lần thử kế tiếp đều không phát hiện thêm thì BS sẽ cho bạn soi niệu đạo và bàng quang để tìm dị dạng mạch máu ở niêm mạc niệu đạo hay polyp, hoặc u bàng quang còn nhỏ quá mà siêu âm không thấy. Khi có u sung huyết, hay dị dạng mạch máu ở niêm mạc đường tiểu cũng sẽ cương và có thể xuất huyết khi dương vật cương cứng.

Vậy bạn nên làm lại và có thể soi niệu đạo - bàng quang. Nếu bạn cảm thấy chưa hài lòng thì bạn nên đến BV Bình Dân bạn nhé.

Thân mến,

Thưa bác sĩ, em xin cung cấp thêm thông tin như sau:

Khi giao hợp, xuất tinh, thấy trong tinh dịch có máu đồng thời đi tiểu thấy xuất hiện máu rất nhiều. Đi tiểu ra máu chỉ xảy ra 1 lần sau những lần giao hợp, những lần đi tiểu sau đó thì bình thường. Mong BS tư vấn hướng điều trị thích hợp.

(Hai Dang - haidang…@gmail.com)

ThS-BS Trần Thiện Hòa:

Cám ơn bạn đã có phản hồi, triệu chứng này theo kinh nghiệm cá nhân tôi cũng chỉ gặp hai trường hợp.

Bạn có xuất tinh ra máu và tiểu máu 1 lần ngay sau giao hợp. Theo tôi nghĩ, bạn có mạch máu dị dạng trong túi tinh hay trên đường từ lỗ phóng tinh ra ngoài niệu đạo, mà mạch máu này liên quan với mạch máu cương dương vật. Khi dương vật cương, mạch máu này cương theo, và có thể bị vỡ khi giao hợp, máu theo tinh dịch ra ngoài, phần còn lại chảy ra sau theo nước tiểu (tiểu 1 lần ra máu) lần sau không máu vì đã sạch do cầm máu tự nhiên. Nếu bạn đã siêu âm lại và không thấy bất thường thì nên tái khám BS sẽ cho soi niệu đạo, bàng quang.

Nếu sau khi soi không thấy bất thường thì chảy máu nằm trong túi tinh (túi này không soi vào được). BS sẽ cho thuốc uống. Bạn cứ sinh hoạt bình thường nếu không ra máu nữa thì vẫn cố gắng duy trì uống thuốc một thời gian cho chỗ chảy máu lành hẳn (dĩ nhiên là theo toa của BS). Sau thời gian ngưng thuốc mà quan hệ không máu thì bạn mới thực sự hết bệnh.

Chúc bạn sớm khỏi!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?