Câu hỏi

Kính chào bác sĩ! Tôi bị sâu răng cách đây 12 năm và đã được trị tủy, tuy nhiên thời điểm đó chưa có công nghệ bọc răng nên chỉ trị tủy và hàn răng thôi. Cách đây 1 tuần tôi bị đau trở lại, có đi khám bác sĩ và chụp X-quang răng, kết quả chụp X-quang không thấy hiện tượng gì, phần hàn vẫn tốt. Bác sĩ kết luận là bị viêm ống phụ, đồng thời chỉ định phải nhổ và trồng răng thay thế. Vậy cho tôi hỏi, không nhổ răng có được không và nếu không nhổ thì có cách nào xử lý để không bị đau trở lại vì chiếc răng đó hiện nay cứ nhai là đau. Mong sớm nhận được câu trả lời của bác sĩ! (Anh Tuấn - tuan...@spm.com.vn)

Trả lời

Răng của bạn đã lấy tủy và trám lại đầy đủ cách đây 12 năm, nay bỗng nhiên bị đau lại, theo tôi có thể có các nguyên nhân như sau:

1. Răng của bạn lấy tủy tốt nhưng sau 12 năm ăn nhai, răng của bạn đã suy yếu và bị nứt dọc chân răng. Vết nứt này có thể rất nhỏ nên khi chụp phim lên có thể không thấy. Những triệu chứng thường thấy là ăn nhai đau, rất đau khi gõ dọc, răng hơi lung lay... Nếu răng bạn bị nứt, gãy chân răng, cách duy nhất là nhổ bỏ.

2. Răng bạn bị chấn thương khớp cắn: trước khi bị đau, có thể bạn đã vô tình cắn mạnh khi ăn nhai, sau đó dây chằng bao quanh răng bị chấn thương do lực cắn quá mức (giống như bị đau lưng do khiêng đồ quá nặng). Trong trường hợp này có thể điều chỉnh khớp cắn giữa răng trên và dưới cho tiếp xúc nhẹ hơn, đồng thời chờ 1 thời gian tránh ăn nhai mạnh bên đó để răng được lành thương.

3. Việc điều trị tủy không tốt: theo như bác sĩ của bạn thì trên phim không có dấu hiệu gì của việc chữa tủy chưa tốt, vì vậy nếu rơi vào trường hợp này chỉ có thể do ống tủy phụ.

Hệ thống ống tủy của con người rất phức tạp, không chỉ là 1 ống dài chạy theo dọc thân răng mà nó có cấu trúc 3 chiều, ngoài chiều dọc còn có các ống rất nhỏ (chỉ bằng 1/10 mm thậm chí nhỏ hơn rất nhiều) chạy ngang, chạy xéo.

Việc điều trị tủy răng hiện nay chỉ dừng ở việc chữa cho các ống theo chiều dọc. Hiện nay trên thế giới các chuyên gia cũng không có cách nào lấy sạch các ống tủy phụ này được, vì vậy chuyện răng đã lấy tủy rồi vẫn bị đau do ống tủy phụ không phải là chuyện hiếm, và là chuyện bác sĩ không thể làm cách nào khác đi được. Nếu do ống tủy phụ như bác sĩ của bạn đã chẩn đoán thì chỉ có cách nhổ răng đi thôi. Nếu bạn chưa muốn nhổ răng thì tạm thời cứ để đó, nhưng như tôi đã nói, không có cách nào khắc phục.

Câu hỏi liên quan

• Răng đau nhức dữ dội về đêm, làm sao trị dứt điểm?
• Khoa Mắt của Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có các dịch vụ nào?
• Quy định về giờ thăm, nuôi bệnh nội trú của Bệnh viện Thống Nhất