Nhân tuyến giáp phân độ Ti-rads 3 có nguy hiểm không bác sĩ?

Câu hỏi

Em đi khám ở Bệnh viện Nội Tiết Nghệ An, bác sĩ kết luận em bị Basedow. Thùy phải TG có nốt hỗn hợp âm bao gồm chủ yếu thành phần đặc và ít dịch, bờ không đều, KT 0.6x0,4cm (Tirads 3). Thùy trái TG nhu mô cực dưới có khối hỗn hợp âm bao gồm chủ yếu thành phần đặc và ít dịch bờ đều KT 2.7x1.6cm (Tirads 3). Eo TG KT bình thường nhu mô không đều, không thấy khối khu trú. Kết luận: hình ảnh nhu mô tuyến giáp không đều, tăng tưới máu Nhân 2 thùy TG. Bác sĩ kết luận như vậy liệu em có bị ác tính không ạ? Em đang rất hoang mang,mong bác sĩ cho em lời khuyên ạ.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Siêu âm kiểm tra tuyến giáp định kỳ. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Phân loại Ti-rads là phân loại tiên lượng ác tính của nốt tuyến giáp trên siêu âm:

- Các dấu hiệu siêu âm nghi ngờ ác tính:

1) Đặc hoặc đặc là chủ yếu.
2) Giảm âm hoặc rất giảm âm.
3) Bờ không đều, đa cung.
4) Có vi vôi hóa.
5) Có chiều cao > chiều rộng.
6) Nốt giàu tưới máu.
7) Xâm lấn vỏ bao hoặc mô kẽ lân cận.
8) Hạch di căn.
9) Tổn thương cứng trên siêu âm đàn hồi.
- Các dấu hiêu siêu âm gợi ý lành tính:
1) Viền hồi âm kém bao quanh nốt.
2) Nốt đồng hồi âm với nhu mô tuyến giáp.
3) Nốt thoái hóa nang dạng bọt biển.
4) Nốt thoái hóa nang với những đốm hồi âm dày có hình ảnh đuôi sao chổi.
5) Vôi hoá thô.

- Phân loại TI-RADS (theo Kwak 2011):

+ TI-RADS-1: Mô giáp lành.
+ TI-RADS-2: Các tổn thương lành tính (0% nguy cơ ác tính).
+ TI-RADS-3: Các tổn thương nhiều khả năng lành tính (1,7% ác tính).
+ TI-RADS-4:
*4a: Tổn thương có 1 dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (3,3% ác tính).
*4b: Tổn thương có 2 dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (9,2% ác tính).
*4c: Tổn thương có 3-4 dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (44,4-72,4% ác tính).
+ TI-RADS-5: có từ 5 trở lên dấu hiệu siêu âm nghi ngờ (87,5% ác tính).
+ TI-RADS-6: Biết chắc chắn bướu ác tính trước đó.

Như vậy, nhân 2 thùy tuyến giáp của em được phân độ Ti-rads 3 theo kết quả siêu âm tuyến giáp gần nhất, nghĩa là các nhân tuyến giáp này nhiều khả năng là lành tính, em yên tâm tiếp tục theo dõi và điều trị bệnh như hướng dẫn của bác sĩ nội tiết, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Bướu giáp nhân thùy phải TI - RADS 3 liệu có phải ung thư?

>> Đơn nhân tuyến giáp thùy phải Tirads 3, điều trị như thế nào?

Nhân tuyến giáp là tổn thương dạng khối khu trú nằm ở tuyến giáp, làm thay đổi cấu trúc và chức năng của tuyến giáp.

Đây là bệnh lý thường gặp, qua khám lâm sàng phát hiện bệnh ở khoảng 4 - 7% dân số, tỷ lệ mắc phải ở nữ cao gấp 5 lần so với nam giới. Tỷ lệ phát hiện bệnh qua siêu âm cao hơn rất nhiều, từ 19 - 67%. Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là từ 36 - 55 tuổi.

Hầu hết các trường hợp là nhân tuyến giáp lành tính, một tỷ lệ nhỏ phát hiện nhân có chứa tế bào ung thư. Do đó khi có biểu hiện của bệnh, cần đi khám chuyên khoa để các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm bướu nhân hay là ung thư để điều trị kịp thời.

Nhân tuyến giáp có 2 loại: đơn nhân và đa nhân. Thông thường bệnh nhân chỉ sờ thấy các nhân lớn, nằm ở gần bề mặt, còn các nhân nhỏ có đường kính dưới 1cm rất khó để phát hiện khi khám bằng tay, phải chẩn đoán bằng siêu âm. Đa số bướu nhân tuyến giáp lành tính tiến triển rất chậm.

Nhân tuyến giáp lành tính cần được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm mỗi 6-12 tháng và thăm khám lâm sàng hàng năm, có thể tiến hành xét nghiệm FT4, TSH và chọc hút tế bào tuyến giáp nếu cần. Sau điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng tái phát bướu nhân và đánh giá tình trạng suy giáp để có biện pháp điều trị kịp thời.

Câu hỏi liên quan