Câu hỏi

1. Tôi nghe nói nhiều đến phương pháp tránh thai bằng cách tính vòng kinh, mong bác sĩ chỉ cụ thể cách tính. Xin cảm ơn bác sĩ. (Hồ Ánh Linh)

Trả lời

BS. CKI Nguyễn Thị Kiều Loan - BV Từ Dũ:

Có một số phương pháp tính vòng kinh như: (1) đếm ngày, (2) cảm nhận sự rụng trứng, theo dõi nhiệt độ cơ thể, (3) theo dõi chất dịch cổ tử cung. Các phương pháp 2 và 3 đều thực hiện rất phức tạp, phương pháp đếm ngày là phổ biến và tương đối dễ thực hiện và chỉ áp dụng cho các bạn có vòng kinh đều - 28 ngày.

Trước khi áp dụng biện pháp ngừa thai bằng cách tính vòng kinh, bạn cần có thời gian chuẩn bị và ghi chép cẩn thận từ 6 đến 8 tháng. Chu kỳ kinh nguyệt được tính từ ngày đầu tiên thấy kinh cho đến ngày cuối cùng trước kỳ kinh tiếp theo. Sau khi theo dõi, bạn sẽ có chu kỳ kinh ngắn nhất của mình (ví dụ là 27 ngày) và chu kỳ kinh dài nhất (ví dụ là 31 ngày). Khi đó:

- Lấy số ngày của chu kỳ ngắn nhất trừ đi 18, được ngày không an toàn đầu tiên. Lấy 27 trừ 18 được 9, như vậy từ ngày thứ 9 trong kỳ kinh trở đi là ngày không an toàn.

- Lấy số ngày của chu kỳ dài nhất trừ đi 11, được ngày không an toàn cuối cùng. Lấy 31 trừ 11 sẽ được 20, đây là ngày không an toàn cuối cùng trong kỳ kinh của bạn.

Theo ví dụ trên đây:
- Những ngày an toàn của bạn từ ngày 1 đến ngày 8 trong chu kỳ kinh nguyệt (ngày 1 là ngày bắt đầu có kinh) và từ ngày 21 đến kỳ kinh tiếp theo.

- Từ ngày 9 đến ngày 20 là những ngày bạn có khả năng đậu thai, vì vậy cần áp dụng một biện pháp ngừa thai khác nếu có giao hợp (xuất tinh ngoài âm đạo, bao cao su).

2. Em năm nay 24 tuổi.Tuần vừa rồi em có QHTD với bạn trai lần đầu tiên. Trưa hôm sau em có uống thuốc tránh thai khẩn cấp,và sau 12h uống tiếp một viên nữa. Ngày thứ 4 và thứ 5 sau khi uống e và bạn trai lại QH tiếp nhưng em không dám uống thuốc nữa, anh ý xuất tinh ngoài âm đạo. Cho em hỏi sau 4, 5 ngày thì thuốc tránh thai còn tác dụng không ạ? em dùng loại LeVoNia. Liệu em có thể mang thai không ạ? (Ngọc Ngọc)

Thuốc tránh thai khẩn cấp uống viên đầu ngay sau khi quan hệ và viên thứ 2 cách viên đầu 12h. Nếu uống không đúng theo hướng dẫn thì sự phát huy tác dụng của thuốc sẽ giảm.

Trường hợp của em, uống thuốc sau khi quan hệ 12h đã làm thuốc giảm tác dụng rồi và sau 4,5 ngày thì thuốc không còn tác dụng nữa.

Khác với thuốc tránh thai hàng ngày, có tác dụng trong và sau khi quan hệ, thuốc tránh thái khẩn cấp chỉ có tác dụng trong trường hợp em uống sau khi quan hệ. Cho nên để yên tâm em có thể ra hiệu thuốc mua que thử thai về kiểm tra xem có mang thai hay không nếu trong chu kỳ này em có trễ kinh.

3. Thuốc tránh thai nội tiết là gì? Có phải dùng thuốc tránh thai nội tiết là tự làm thay đổi nội tiết của mình không? Vũ K.A. (Cao Bằng)

Thuốc tránh thai nội tiết thực ra là viên uống tránh thai hoặc thuốc tiêm tránh thai. Cho đến nay, biện pháp tránh thai này là loại có hiệu quả cao nhất nếu như sử dụng đúng theo hướng dẫn.

Ngoài tác dụng tránh thai, loại thuốc này còn hạn chế một số khối u phụ khoa người phụ nữ có thể mắc. Tuy vậy, đây không phải là biện pháp cho mọi phụ nữ mà chỉ với người khoẻ mạnh, không có bệnh, đặc biệt là không có bất thường trước đó về nội tiết. Thuốc lại phải dùng hằng ngày, uống vào một giờ nhất định trong ngày và đặc biệt không được quên. Nếu quên uống thì dù chỉ một ngày, kết quả dùng thuốc đã giảm tác dụng.

Thuốc giúp em kiểm soát tốt hơn chu kỳ kinh nguyệt chứ không làm thay đổi nội tiết.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?